恶性淋巴瘤可以治愈
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是恶性淋巴瘤治疗方面的问题。
主持人：什么是恶性淋巴瘤？有良性的吗？
张伟京：恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤，分为霍希金淋巴瘤和非霍希金淋巴瘤，按照新WHO分类，霍希金淋巴瘤可以分为5类，非霍希金淋巴瘤可以分为几十类。颌下腺淋巴瘤是良性淋巴瘤，不过一般淋巴瘤都是恶性。
主持人：淋巴有什么作用？
克小燕：淋巴系统由淋巴结、淋巴管、淋巴液、淋巴细胞组成，它起着免疫防预的功能，当炎症出现后会随着淋巴进行扩散，另外淋巴还有辅助静脉回流的功能。
主持人：淋巴瘤扩散后意味着什么？
张伟京：淋巴系统遍布全身，淋巴瘤是一种全身性的疾病，根据其恶性程度的不同，扩散的程度也不同，早期一般在淋巴系统内进行扩散，后期就会扩散到其它脏器内，侵犯其他组织器官，所以早期诊断很重要。淋巴瘤首发部位：淋巴结内，发生率87%，主要发生在颈部、腋下、腹股沟处；淋巴结外，发生率21%，主要发生在扁桃体、小肠、鼻咽部、胃、皮肤、肝、脾、脑部等。
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主持人：为什么淋巴系统会长肿瘤呢？
克小燕：大部分淋巴瘤的发病原因都不清楚，研究发现了一些相关的因素，像生物学因素，如白血病病毒、疱疹病毒、幽门螺旋杆菌等，放射线也可以引起淋巴瘤的发生，还有化学物质，如苯也会导致淋巴瘤的发生，长期使用免疫抑制剂也会引起淋巴瘤，另外淋巴瘤也有一定的遗传倾向。
张伟京：世界卫生组织认为淋巴瘤是最有可能治愈的恶性肿瘤，因为它对放化疗都很敏感。
主持人：淋巴瘤都有哪些症状？
克小燕：淋巴瘤的主要症状就是无痛进行性淋巴结肿大，病人会出现消瘦、发低烧等现象，如果是原发于其它器官的淋巴瘤，也会出现相关组织器官的症状，如发生在脑内，就会出现颅内压升高、头痛、肢体功能障碍、感觉障碍等现象，如果发生在皮肤，就会出现皮疹、肿块等现象，如果发生在胃部，就会出现胃痛、呕血等现象，因此定期体查很重要。
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主持人：都需要做哪些检查？
克小燕：病人可以到血液科或肿瘤科进行血常规的检查、淋巴结全身彩超、CT、核磁等，这些都是辅助检查，最重要的就是进行淋巴结的活检病理检查，其创伤较小，病人可以耐受。
主持人：能不能不做淋巴结活检，而做淋巴结穿刺呢？
克小燕：活检就是手术取出一部分淋巴结，进行病理切片的检查，穿刺是用穿刺针取组织，不过这种检查的误诊率较高，我们主张进行活检的检查，不过如果在不好取组织处也可以进行穿刺。
主持人：湖北余女士 女儿今年7岁半，2岁时感冒，颈部淋巴结肿大，输液后炎症消失，但颈部淋巴结没有消肿，至今还可以摸到，请问会不会变成淋巴瘤？
张伟京：感冒后淋巴结肿大一般都是良性的，可能由于慢性的炎症，造成淋巴结还是有肿大的现象，可以再观察一段时间，如不放心也可以到专科医院检查一下。
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主持人：如何治疗呢？
张伟京：治疗原则是综合治疗，包括放化疗、生物治疗、造血干细胞移植治疗等。我们会根据病人病情的具体程度来选择治疗的方案。
主持人：恶性淋巴瘤的治疗效果如何？
张伟京：根据不同类型治疗后的效果也不同，像霍希金淋巴瘤，在早期的治愈率可达到70%-80%。
主持人：广东李先生 一周前在当地检查得了恶性淋巴瘤，医生建议再去大城市医院的肿瘤科确诊一下，请问还要确诊什么？
克小燕：淋巴瘤的诊断很复杂，而且也与医生的经验有关系，所以有一定的误诊性，如果到大医院检查，可以先做病理的复诊，进行准确的分期，再针对进行治疗。
主持人：淋巴瘤的治疗时间有多长？
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张伟京：根据病情类型的不同，治疗的时间也不同，需要根据具体病情的程度决定治疗时间。恶性程度大的淋巴瘤复发率会高一些，不过也可以针对进行治疗。
主持人：北京周女士 我是一名研究生，今年刚毕业就发现患了B细胞型霍希金淋巴瘤，分期为IIa期，到现在化疗了2次，已经缓解了，听说自体干细胞移植可以治疗，请问是否要接受干细胞移植？什么时间进行合适？大约需要多少钱？淋巴瘤能治愈吗？
克小燕：中高度且恶性程度高的病人可以采用高剂量的化疗，如果她的相关因素都比较好，那么目前的程度还不需要进行干细胞移植的治疗。
主持人：北京吴女士 我家一位亲戚3年前发现皮肤红斑、皮疹，伴有皮肤瘙痒，以为是过敏或湿疹，抹一些药膏吃过抗过敏药都无效，先是后背有变化，现在前胸和四肢也有变化，医生说是皮肤恶性淋巴瘤，请问能治吗？
张伟京：早期可以进行局部照射，如果病变超过10%，可以进行全身的照射，其缓解率比较高。
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主持人：云南王先生 朋友半年前曾经自身免疫性溶血性贫血住院治疗，1个月前又发现淋巴瘤住院了，请问这2种病是一回事吗？
克小燕：这2种疾病都是免疫系统紊乱后产生的，互相有一定的关系，经常合并出现。
主持人：福建刘先生 父亲患淋巴瘤，化疗6个疗程了，半个月前腿痛，拍片子发现双侧骨股头无菌性坏死，请问与淋巴瘤有关系吗？
克小燕：治疗淋巴瘤需要用激素，而激素的副作用就可以引起骨股头无菌性坏死，所以在治疗过程中应该补钙。
主持人：重庆张先生 父亲60岁，去年底发现右侧颈部淋巴结肿大，后来左侧颈部和腋下淋巴也肿大了，在医院做了淋巴结活检，病理报告为滤泡性恶性淋巴瘤，请问厉害吗？如何治疗？
张伟京：滤泡性恶性淋巴瘤的恶性程度较低，可以低剂量进行治疗。
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主持人：天津沈先生 家人是恶性淋巴瘤患者，正在做化疗，但最近开始发烧，怎么也不退烧，请问这是怎么回事？如何办？
克小燕：建议到医院检查一下白细胞，如果病人对化疗药不敏感，也可以出现发烧的现象。
主持人：上海胡先生 听说有一些生物因子可以治疗恶性淋巴瘤，请问有效果吗？
张伟京：这是新的研究进展，也就是生物因子CD20单程抗体，主要用于低度恶性淋巴瘤的治疗，疗效可达50%左右，对中高度治疗有效率可达20%左右，不过这些治疗都要在医生的指导下进行。
主持人：江苏江先生 近来总是感冒，一年就要发烧5次，每次检查白细胞都不高，医生说是病毒感染，听说病毒感染会引起淋巴瘤，这真的吗？要注意什么？
克小燕：病毒感染会引起淋巴瘤的发生，但也不是所有的病毒感染都会导致淋巴瘤，所以不用过分紧张。, 百拇医药
主持人：什么是恶性淋巴瘤？有良性的吗？
张伟京：恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤，分为霍希金淋巴瘤和非霍希金淋巴瘤，按照新WHO分类，霍希金淋巴瘤可以分为5类，非霍希金淋巴瘤可以分为几十类。颌下腺淋巴瘤是良性淋巴瘤，不过一般淋巴瘤都是恶性。
主持人：淋巴有什么作用？
克小燕：淋巴系统由淋巴结、淋巴管、淋巴液、淋巴细胞组成，它起着免疫防预的功能，当炎症出现后会随着淋巴进行扩散，另外淋巴还有辅助静脉回流的功能。
主持人：淋巴瘤扩散后意味着什么？
张伟京：淋巴系统遍布全身，淋巴瘤是一种全身性的疾病，根据其恶性程度的不同，扩散的程度也不同，早期一般在淋巴系统内进行扩散，后期就会扩散到其它脏器内，侵犯其他组织器官，所以早期诊断很重要。淋巴瘤首发部位：淋巴结内，发生率87%，主要发生在颈部、腋下、腹股沟处；淋巴结外，发生率21%，主要发生在扁桃体、小肠、鼻咽部、胃、皮肤、肝、脾、脑部等。
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主持人：为什么淋巴系统会长肿瘤呢？
克小燕：大部分淋巴瘤的发病原因都不清楚，研究发现了一些相关的因素，像生物学因素，如白血病病毒、疱疹病毒、幽门螺旋杆菌等，放射线也可以引起淋巴瘤的发生，还有化学物质，如苯也会导致淋巴瘤的发生，长期使用免疫抑制剂也会引起淋巴瘤，另外淋巴瘤也有一定的遗传倾向。
张伟京：世界卫生组织认为淋巴瘤是最有可能治愈的恶性肿瘤，因为它对放化疗都很敏感。
主持人：淋巴瘤都有哪些症状？
克小燕：淋巴瘤的主要症状就是无痛进行性淋巴结肿大，病人会出现消瘦、发低烧等现象，如果是原发于其它器官的淋巴瘤，也会出现相关组织器官的症状，如发生在脑内，就会出现颅内压升高、头痛、肢体功能障碍、感觉障碍等现象，如果发生在皮肤，就会出现皮疹、肿块等现象，如果发生在胃部，就会出现胃痛、呕血等现象，因此定期体查很重要。
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主持人：都需要做哪些检查？
克小燕：病人可以到血液科或肿瘤科进行血常规的检查、淋巴结全身彩超、CT、核磁等，这些都是辅助检查，最重要的就是进行淋巴结的活检病理检查，其创伤较小，病人可以耐受。
主持人：能不能不做淋巴结活检，而做淋巴结穿刺呢？
克小燕：活检就是手术取出一部分淋巴结，进行病理切片的检查，穿刺是用穿刺针取组织，不过这种检查的误诊率较高，我们主张进行活检的检查，不过如果在不好取组织处也可以进行穿刺。
主持人：湖北余女士 女儿今年7岁半，2岁时感冒，颈部淋巴结肿大，输液后炎症消失，但颈部淋巴结没有消肿，至今还可以摸到，请问会不会变成淋巴瘤？
张伟京：感冒后淋巴结肿大一般都是良性的，可能由于慢性的炎症，造成淋巴结还是有肿大的现象，可以再观察一段时间，如不放心也可以到专科医院检查一下。
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主持人：如何治疗呢？
张伟京：治疗原则是综合治疗，包括放化疗、生物治疗、造血干细胞移植治疗等。我们会根据病人病情的具体程度来选择治疗的方案。
主持人：恶性淋巴瘤的治疗效果如何？
张伟京：根据不同类型治疗后的效果也不同，像霍希金淋巴瘤，在早期的治愈率可达到70%-80%。
主持人：广东李先生 一周前在当地检查得了恶性淋巴瘤，医生建议再去大城市医院的肿瘤科确诊一下，请问还要确诊什么？
克小燕：淋巴瘤的诊断很复杂，而且也与医生的经验有关系，所以有一定的误诊性，如果到大医院检查，可以先做病理的复诊，进行准确的分期，再针对进行治疗。
主持人：淋巴瘤的治疗时间有多长？
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张伟京：根据病情类型的不同，治疗的时间也不同，需要根据具体病情的程度决定治疗时间。恶性程度大的淋巴瘤复发率会高一些，不过也可以针对进行治疗。
主持人：北京周女士 我是一名研究生，今年刚毕业就发现患了B细胞型霍希金淋巴瘤，分期为IIa期，到现在化疗了2次，已经缓解了，听说自体干细胞移植可以治疗，请问是否要接受干细胞移植？什么时间进行合适？大约需要多少钱？淋巴瘤能治愈吗？
克小燕：中高度且恶性程度高的病人可以采用高剂量的化疗，如果她的相关因素都比较好，那么目前的程度还不需要进行干细胞移植的治疗。
主持人：北京吴女士 我家一位亲戚3年前发现皮肤红斑、皮疹，伴有皮肤瘙痒，以为是过敏或湿疹，抹一些药膏吃过抗过敏药都无效，先是后背有变化，现在前胸和四肢也有变化，医生说是皮肤恶性淋巴瘤，请问能治吗？
张伟京：早期可以进行局部照射，如果病变超过10%，可以进行全身的照射，其缓解率比较高。
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主持人：云南王先生 朋友半年前曾经自身免疫性溶血性贫血住院治疗，1个月前又发现淋巴瘤住院了，请问这2种病是一回事吗？
克小燕：这2种疾病都是免疫系统紊乱后产生的，互相有一定的关系，经常合并出现。
主持人：福建刘先生 父亲患淋巴瘤，化疗6个疗程了，半个月前腿痛，拍片子发现双侧骨股头无菌性坏死，请问与淋巴瘤有关系吗？
克小燕：治疗淋巴瘤需要用激素，而激素的副作用就可以引起骨股头无菌性坏死，所以在治疗过程中应该补钙。
主持人：重庆张先生 父亲60岁，去年底发现右侧颈部淋巴结肿大，后来左侧颈部和腋下淋巴也肿大了，在医院做了淋巴结活检，病理报告为滤泡性恶性淋巴瘤，请问厉害吗？如何治疗？
张伟京：滤泡性恶性淋巴瘤的恶性程度较低，可以低剂量进行治疗。
, 百拇医药
主持人：天津沈先生 家人是恶性淋巴瘤患者，正在做化疗，但最近开始发烧，怎么也不退烧，请问这是怎么回事？如何办？
克小燕：建议到医院检查一下白细胞，如果病人对化疗药不敏感，也可以出现发烧的现象。
主持人：上海胡先生 听说有一些生物因子可以治疗恶性淋巴瘤，请问有效果吗？
张伟京：这是新的研究进展，也就是生物因子CD20单程抗体，主要用于低度恶性淋巴瘤的治疗，疗效可达50%左右，对中高度治疗有效率可达20%左右，不过这些治疗都要在医生的指导下进行。
主持人：江苏江先生 近来总是感冒，一年就要发烧5次，每次检查白细胞都不高，医生说是病毒感染，听说病毒感染会引起淋巴瘤，这真的吗？要注意什么？
克小燕：病毒感染会引起淋巴瘤的发生，但也不是所有的病毒感染都会导致淋巴瘤，所以不用过分紧张。, 百拇医药