种种腹痛当详辨
腹痛是腹部疾病最常见的症状，引起腹痛的病因很多，如胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等等。凡急性剧烈的腹痛，医学上称之为急腹症。对于腹痛不要急于用药，首先应弄清楚是什么原因、什么性质的腹痛，以及腹痛出现的时间、伴发的症状等等。只有做出正确的判断后，才能进行相应的治疗。
一、胃、十二指肠溃疡穿孔 上腹突发持续性剧烈刀割样疼痛，很快蔓延至全腹部。多数有溃疡病史，可有恶心、呕吐，晚期可有腹胀。全腹肌肉紧张呈板样强直，有压痛和反跳痛(以上腹部最明显)。
二、急性阑尾炎 从上腹或脐周开始，后转移至右下腹，为持续性钝痛，呈阵发性加重。多伴有恶心、呕吐，偶有腹泻。脐右下方(麦氏点)压痛、反跳痛，有不同程度的肌紧张，可有低热。
三、急性胰腺炎 上腹部持续性剧烈烧灼样疼痛，放射至腰背部。频繁呕吐，可出现虚脱或休克。上腹或左上腹有压痛，可有肌肉紧张，发热。
四、肠套叠 脐周或右腹部阵发性剧烈绞痛。呕吐、腹胀、粘液血便，晚期全身情况恶化。右腹或脐下压痛，可触摸到包块。
五、肠扭转 持续剧烈绞痛，阵发性加重，可有后腰牵扯痛。频繁呕吐，明显腹胀(无排便排气)。扭转部位有压痛、反跳痛和肌肉紧张，腹胀不对称。晚期出现休克。
六、单纯性肠梗阻 脐周围阵发性绞痛。呕吐或腹胀(无排便排气)。腹软、有压痛，可见肠形和肠蠕动波，肠鸣音亢进。
七、胆道蛔虫病 剑突下(心窝)阵发性绞痛，为钻顶样疼痛。疼痛发作时恶心、呕吐，有时呕出蛔虫。腹软，剑突下压痛。
八、急性胆囊炎、胆石症 右上腹剧烈持续性疼痛，阵发性加重，放射至右肩部。有反复发作病史，恶心、呕吐。右上腹压痛和反跳痛，不同程度的肌肉紧张。发热，可有寒战和高热。
九、输尿管结石 腹部一侧阵发性绞痛，伴有腰痛，可向大腿根部放射。血尿、尿频、尿急，可有恶心、呕吐，沿输尿管走行区有压痛和叩击痛。
十、心肌梗塞 上腹部正中或偏左侧持续性疼痛，阵发性加重。伴有胸骨后疼痛，放射至左臂，可能休克。上腹部轻度压痛，无肌肉紧张。可有心律不齐。, http://www.100md.com(gyzy )
一、胃、十二指肠溃疡穿孔 上腹突发持续性剧烈刀割样疼痛，很快蔓延至全腹部。多数有溃疡病史，可有恶心、呕吐，晚期可有腹胀。全腹肌肉紧张呈板样强直，有压痛和反跳痛(以上腹部最明显)。
二、急性阑尾炎 从上腹或脐周开始，后转移至右下腹，为持续性钝痛，呈阵发性加重。多伴有恶心、呕吐，偶有腹泻。脐右下方(麦氏点)压痛、反跳痛，有不同程度的肌紧张，可有低热。
三、急性胰腺炎 上腹部持续性剧烈烧灼样疼痛，放射至腰背部。频繁呕吐，可出现虚脱或休克。上腹或左上腹有压痛，可有肌肉紧张，发热。
四、肠套叠 脐周或右腹部阵发性剧烈绞痛。呕吐、腹胀、粘液血便，晚期全身情况恶化。右腹或脐下压痛，可触摸到包块。
五、肠扭转 持续剧烈绞痛，阵发性加重，可有后腰牵扯痛。频繁呕吐，明显腹胀(无排便排气)。扭转部位有压痛、反跳痛和肌肉紧张，腹胀不对称。晚期出现休克。
六、单纯性肠梗阻 脐周围阵发性绞痛。呕吐或腹胀(无排便排气)。腹软、有压痛，可见肠形和肠蠕动波，肠鸣音亢进。
七、胆道蛔虫病 剑突下(心窝)阵发性绞痛，为钻顶样疼痛。疼痛发作时恶心、呕吐，有时呕出蛔虫。腹软，剑突下压痛。
八、急性胆囊炎、胆石症 右上腹剧烈持续性疼痛，阵发性加重，放射至右肩部。有反复发作病史，恶心、呕吐。右上腹压痛和反跳痛，不同程度的肌肉紧张。发热，可有寒战和高热。
九、输尿管结石 腹部一侧阵发性绞痛，伴有腰痛，可向大腿根部放射。血尿、尿频、尿急，可有恶心、呕吐，沿输尿管走行区有压痛和叩击痛。
十、心肌梗塞 上腹部正中或偏左侧持续性疼痛，阵发性加重。伴有胸骨后疼痛，放射至左臂，可能休克。上腹部轻度压痛，无肌肉紧张。可有心律不齐。, http://www.100md.com(gyzy )