习惯性流产是怎么回事
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是习惯性流产治疗方面的问题。
主持人：习惯性流产是什么意思？
王山米：连续自然流产3次以上就叫做习惯性流产，连续2次以上就叫做反复流产，习惯性流产发生在3个月以内，就叫做早期习惯性流产，发生在13-28周，就叫做中期习惯性流产，一般3个月内的早期习惯性流产现象比较多见。
主持人：哪些原因会引起习惯性流产呢？
沈浣：内分泌异常、免疫异常、遗传因素，容易引起早期的流产，子宫异常容易引起中期的流产，还有一部分不明原因的流产。
主持人：内分泌异常指什么？
沈浣：正常排卵与精子相遇后会形成受精卵，9天后将会种植到子宫内膜内继续生长发育，黄体会分泌孕激素来促进胚胎的发育，如果这时分泌的营养不够，胎儿就会流产。怀孕前应进行黄体功能的检查，如检查血中黄体酮的浓度，最好在排卵后检查或是在月经前取小量子宫内膜进行检查，也可以通过B超检查卵泡。
, 百拇医药
王山米：如果有习惯性流产的现象，又准备再怀孕，可以检查基础体温，早晨起床后在舌下含温度表5分钟，以月经第一天作为周期的第一天，排卵时体温会下降，然后体温若上升0.3以上则说明排卵了，这时的体温应维持12天以上，如维持不到12天则说明黄体的发育不好。
主持人：遗传与习惯性流产有什么关系？
王山米：胚胎的形成需要卵子与精子的结合，正常人有23对染色体，共46根，卵子应该有23根，精子23根，这样结合后正好是23对，才能形成受精卵，如果染色体出现异常，就会导致流产的现象。如果夫妻双方染色体均正常，随机的卵子或精子也有可能出现异常，导致受精卵出现异常，不过下次可能就会正常结合。而习惯性流产却会反复发生染色体的异常，说明夫妻双方的染色体可能有异常，因此结合后的受精卵就会出现异常现象，建议在要孩子之前进行染色体的检查，抽静脉血就可以进行染色体检查。
主持人：免疫因素与习惯性流产有什么关系？
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沈浣：胚胎来自夫妻双方各自的一半，这时免疫系统可能就会对胎儿产生排斥的反应，导致流产的发生。
王山米：可以检查自身免疫性抗体，如抗凝质抗体，检查女方的血液，如果呈阳性，就容易发生习惯性流产。
主持人：哪些原因会导致中期流产？
王山米：先天性子宫内口发育不全，就会引起中期流产，妊娠中期时胚胎发育较大，正常的子宫口应有张力，这样胎儿就不会脱落，如果子宫口较松，胎儿到一定份量时就会脱落，创伤或其它因素会导致子宫口较松。另外子宫发育畸形，如子宫中隔、单角子宫、双角子宫等，也会引起流产现象，因此应该在怀孕前检查子宫的情况。
主持人：习惯性流产后是否还能怀孕？需要做哪些检查？
沈浣：再次怀孕前应该进行检查，如免疫、内分泌、遗传等方面，如果纠正治疗后就可以怀孕。
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主持人：内蒙姜女士 子宫内有肌瘤，请问这对怀孕有什么影响？肌瘤是否一定要做掉？
王山米：如果以前有流产现象，就应该明确肌瘤的生长位置，如果影响胚胎落床就应该选择宫腔镜进行治疗。
主持人：安徽李女士 怀孕过3次，每次都是1个多月时停止发育，检查都很正常，请问为什么会流产？
沈浣：建议在怀孕前检查一下，如黄体酮分泌情况等。
主持人：北京陈女士 做过药物和手术流产，请问还会不会怀孕？如果怀孕是不是容易流产？
王山米：人工流产对以后的妊娠会有一定影响，所以我们不建议进行人工流产，但也有可能会再次怀孕，不过可能会影响怀孕的质量。
主持人：北京魏女士 月经周期只有23天，已经有过4次自然流产，每次怀孕出一点血就保胎，但总也不成功，请问还能要孩子吗？
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沈浣：周期短说明黄体功能差一些，应该从排卵后就开始进行保胎。
主持人：习惯性流产后再次怀孕妊娠的机率有多大？
沈浣：内分泌异常针对治疗后，效果就很好，应该检查导致流产的原因，再针对进行治疗，但如果是染色体异常，我们建议最好放弃要孩子的想法。
主持人：河南陈先生 妻子第一次怀孕45天时出现流血症状，做了人工流产，第二次怀孕5个月时没有出现任何症状，但医生诊断为过期流产，ACA呈阳性，请问什么是过期流产？
王山米：子宫大小与停经月份相差2个月就是过期流产，ACA阳性就会导致胎儿停止发育，在再次怀孕前应该先检查ACA，待其呈阴性时再怀孕。
主持人：北京乔女士 现在怀孕60天，有过一次流产，B超检查没有胎心，可没有一点出血，医生却不给保胎了，请问为什么？
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沈浣：一般45天后就可以听到胎心，如果月经周期规律，60天都没有胎心，说明胎儿可能已经死亡了，所以就不需要进行保胎了，以免出现过期流产的现象。
主持人：湖南邓女士 染色体不正常，医生说可以要孩子，可是不能保证孩子是否正常，如何办？
王山米：染色体异常受精时就不一定是正常的卵子，但她也可以要孩子，不过在怀孕后应该进行产前诊断，检查胎儿是否正常，早期可以进行胎儿绒毛细胞染色体核型分析(有创)，中期也可以进行羊水的检查。
主持人：辽宁张女士 怀孕后医生用黄体酮进行保胎，请问黄体酮会引起胎儿畸形吗？
沈浣：黄体酮使用较多，会引起胎儿的畸形或女性婴儿男性化，但如果是由于内分泌因素引起，可以用黄体酮进行保胎。
主持人：湖北何先生 妻子是RH阴性血型，现在第2次怀孕，请问该注意些什么问题？
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王山米：RH阴性血型在汉族中很少见，容易引起胎儿溶血现象，如果第一胎是阳性，应该到医院进行检查，可以通过B超等检查看看胎儿是否有溶血的现象。
主持人：山西郭女士 我血型是O，丈夫是A，我们能要孩子吗？
王山米：A、B、O血型发生溶血率为20%，一般来讲可以怀孕。
沈浣：即使发生溶血现象，症状也很轻，可以得到很好的治疗。
主持人：江西赵女士 有过流产史，现在怀孕2个月，请问是不是要绝对卧床休息？
王山米：不清楚她以前流产的原因是什么，不一定需要绝对卧床休息，应该根据不同的情况进行不同的分析治疗。, 百拇医药
主持人：习惯性流产是什么意思？
王山米：连续自然流产3次以上就叫做习惯性流产，连续2次以上就叫做反复流产，习惯性流产发生在3个月以内，就叫做早期习惯性流产，发生在13-28周，就叫做中期习惯性流产，一般3个月内的早期习惯性流产现象比较多见。
主持人：哪些原因会引起习惯性流产呢？
沈浣：内分泌异常、免疫异常、遗传因素，容易引起早期的流产，子宫异常容易引起中期的流产，还有一部分不明原因的流产。
主持人：内分泌异常指什么？
沈浣：正常排卵与精子相遇后会形成受精卵，9天后将会种植到子宫内膜内继续生长发育，黄体会分泌孕激素来促进胚胎的发育，如果这时分泌的营养不够，胎儿就会流产。怀孕前应进行黄体功能的检查，如检查血中黄体酮的浓度，最好在排卵后检查或是在月经前取小量子宫内膜进行检查，也可以通过B超检查卵泡。
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王山米：如果有习惯性流产的现象，又准备再怀孕，可以检查基础体温，早晨起床后在舌下含温度表5分钟，以月经第一天作为周期的第一天，排卵时体温会下降，然后体温若上升0.3以上则说明排卵了，这时的体温应维持12天以上，如维持不到12天则说明黄体的发育不好。
主持人：遗传与习惯性流产有什么关系？
王山米：胚胎的形成需要卵子与精子的结合，正常人有23对染色体，共46根，卵子应该有23根，精子23根，这样结合后正好是23对，才能形成受精卵，如果染色体出现异常，就会导致流产的现象。如果夫妻双方染色体均正常，随机的卵子或精子也有可能出现异常，导致受精卵出现异常，不过下次可能就会正常结合。而习惯性流产却会反复发生染色体的异常，说明夫妻双方的染色体可能有异常，因此结合后的受精卵就会出现异常现象，建议在要孩子之前进行染色体的检查，抽静脉血就可以进行染色体检查。
主持人：免疫因素与习惯性流产有什么关系？
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沈浣：胚胎来自夫妻双方各自的一半，这时免疫系统可能就会对胎儿产生排斥的反应，导致流产的发生。
王山米：可以检查自身免疫性抗体，如抗凝质抗体，检查女方的血液，如果呈阳性，就容易发生习惯性流产。
主持人：哪些原因会导致中期流产？
王山米：先天性子宫内口发育不全，就会引起中期流产，妊娠中期时胚胎发育较大，正常的子宫口应有张力，这样胎儿就不会脱落，如果子宫口较松，胎儿到一定份量时就会脱落，创伤或其它因素会导致子宫口较松。另外子宫发育畸形，如子宫中隔、单角子宫、双角子宫等，也会引起流产现象，因此应该在怀孕前检查子宫的情况。
主持人：习惯性流产后是否还能怀孕？需要做哪些检查？
沈浣：再次怀孕前应该进行检查，如免疫、内分泌、遗传等方面，如果纠正治疗后就可以怀孕。
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主持人：内蒙姜女士 子宫内有肌瘤，请问这对怀孕有什么影响？肌瘤是否一定要做掉？
王山米：如果以前有流产现象，就应该明确肌瘤的生长位置，如果影响胚胎落床就应该选择宫腔镜进行治疗。
主持人：安徽李女士 怀孕过3次，每次都是1个多月时停止发育，检查都很正常，请问为什么会流产？
沈浣：建议在怀孕前检查一下，如黄体酮分泌情况等。
主持人：北京陈女士 做过药物和手术流产，请问还会不会怀孕？如果怀孕是不是容易流产？
王山米：人工流产对以后的妊娠会有一定影响，所以我们不建议进行人工流产，但也有可能会再次怀孕，不过可能会影响怀孕的质量。
主持人：北京魏女士 月经周期只有23天，已经有过4次自然流产，每次怀孕出一点血就保胎，但总也不成功，请问还能要孩子吗？
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沈浣：周期短说明黄体功能差一些，应该从排卵后就开始进行保胎。
主持人：习惯性流产后再次怀孕妊娠的机率有多大？
沈浣：内分泌异常针对治疗后，效果就很好，应该检查导致流产的原因，再针对进行治疗，但如果是染色体异常，我们建议最好放弃要孩子的想法。
主持人：河南陈先生 妻子第一次怀孕45天时出现流血症状，做了人工流产，第二次怀孕5个月时没有出现任何症状，但医生诊断为过期流产，ACA呈阳性，请问什么是过期流产？
王山米：子宫大小与停经月份相差2个月就是过期流产，ACA阳性就会导致胎儿停止发育，在再次怀孕前应该先检查ACA，待其呈阴性时再怀孕。
主持人：北京乔女士 现在怀孕60天，有过一次流产，B超检查没有胎心，可没有一点出血，医生却不给保胎了，请问为什么？
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沈浣：一般45天后就可以听到胎心，如果月经周期规律，60天都没有胎心，说明胎儿可能已经死亡了，所以就不需要进行保胎了，以免出现过期流产的现象。
主持人：湖南邓女士 染色体不正常，医生说可以要孩子，可是不能保证孩子是否正常，如何办？
王山米：染色体异常受精时就不一定是正常的卵子，但她也可以要孩子，不过在怀孕后应该进行产前诊断，检查胎儿是否正常，早期可以进行胎儿绒毛细胞染色体核型分析(有创)，中期也可以进行羊水的检查。
主持人：辽宁张女士 怀孕后医生用黄体酮进行保胎，请问黄体酮会引起胎儿畸形吗？
沈浣：黄体酮使用较多，会引起胎儿的畸形或女性婴儿男性化，但如果是由于内分泌因素引起，可以用黄体酮进行保胎。
主持人：湖北何先生 妻子是RH阴性血型，现在第2次怀孕，请问该注意些什么问题？
, 百拇医药
王山米：RH阴性血型在汉族中很少见，容易引起胎儿溶血现象，如果第一胎是阳性，应该到医院进行检查，可以通过B超等检查看看胎儿是否有溶血的现象。
主持人：山西郭女士 我血型是O，丈夫是A，我们能要孩子吗？
王山米：A、B、O血型发生溶血率为20%，一般来讲可以怀孕。
沈浣：即使发生溶血现象，症状也很轻，可以得到很好的治疗。
主持人：江西赵女士 有过流产史，现在怀孕2个月，请问是不是要绝对卧床休息？
王山米：不清楚她以前流产的原因是什么，不一定需要绝对卧床休息，应该根据不同的情况进行不同的分析治疗。, 百拇医药
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