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让孩子没有蛀牙
http://www.100md.com 2001年9月17日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是预防儿童蛀牙方面的问题。

    主持人:9月20日是全国爱牙日。下面让我们来听听孩子家长的话:

    她5岁左右,爱吃糖、喝糖水,晚上有时睡觉得之前要含块糖,睡着了也不刷牙,我们家长也没太注意,后来才到这儿来补牙,开始没有,后来有一颗牙坏了,紧接着旁边这几颗全坏了,下面一坏上面也都跟着坏了,连着补了好几年了。

    主持人:为什么会引起龋齿呢?除了吃糖以外,还有哪些原因会引起龋齿?

    葛立宏:引起龋齿的原因有很多,如微生物和食物(含糖高的食物),作用在牙齿上以后就会产酸、缺钙等,一定时间以后由于宿主(口腔卫生、遣传)与牙齿本身的关系,就会形成龋齿。
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    主持人:如何预防龋齿呢?

    秦满:我国6岁孩子的龋齿发病率为90%左右,而北欧等国家孩子的无龋齿率为90%,所以只要积极预防,还是可以减少龋齿发生率的。

    葛立宏:爱护牙齿应该从小做起,在牙齿萌出后就应该注意口腔卫生,要做到认真刷牙,以清除口腔内细菌,还应少吃含糖高的食物,牙齿的保护应该从怀孕期间开始做起,所以应该从孕期开始关注孩子的牙齿。

    主持人:下面让我们来听听孕妇们的话:

    1、我怀孕6个月了,平时也不怎么注意(口腔),怀孕了好像也没特别注意过,没有去口腔科检查过,因为像牙齿好在生活中不是特别能引起重视,感觉好像跟宝宝也没什么关系,所以没太在意。

    2、我就是(怀孕)之前洗了一次牙,知道怀孕之后挺注意刷牙什么的,我以前得过龋齿,不过牙洞什么的都补好了。
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    3、我在怀孕期间没有看过口腔科,我觉得龋齿与孩子可能没有什么影响吧,我觉得牙要是流血了,可能会有一定的影响,可能是缺钙,我是这样想的,所以我现在主要是补钙,平常就注意刷牙、注意口腔卫生,其它的也没做什么特别的护理。

    主持人:为什么孕妇的口腔卫生与宝宝有关系?

    秦满:乳牙在胚胎2个月时开始钙化,恒牙在胚胎6个月时开始钙化,胎儿出生时所有的乳牙牙冠已经钙化完成了,而恒牙的牙冠也已经钙化形成了一部分,所以孕期要注意饮食中对钙的摄入量,由于孕期母亲体内的激素水平改变了,所以如果口腔卫生不好就容易引起炎症,这样就会把菌传染给胎儿,因此孕妇要特别注意口腔卫生。

    主持人:如果孕妇患了龋齿该怎么办呢?

    葛立宏:最好在怀孕4-6个月时积极治疗,我们提倡母乳喂养,这样可以增加孩子牙齿抵抗细菌的能力,另外用奶瓶喂养时要合理使用奶瓶,以免不良的喂养方式形成奶瓶龋,也就是喂养龋,也不要没有规律地给孩子喂奶,1岁时就应该让孩子用杯子或碗喝水、吃东西,最好给孩子喝白开水,避免给孩子喝含糖高的果汁,家长也不要把孩子使用的奶瓶或用具放入自己的口中,以免把口中的细菌传染给孩子,家长还应该固定住奶瓶让孩子喝奶,如果奶瓶位置过高,就会引起下颌外突,如果奶瓶位置过低,就会引起上颌外突。
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    主持人:孩子应该从什么时候开始刷牙?

    秦满:最好从新生儿开始进行口腔护理,就是洗净手后把食指裹上纱布,沾些白水擦拭孩子的口腔,待孩子长牙后,也就是6个月左右时,家长也要给孩子擦拭牙齿,孩子1岁时就可以从婴幼儿商店购买纸套,为孩子进行口腔护理,纸套上面的毛很软,不会伤害孩子的牙齿或牙龈,2岁时就可以用牙刷给孩子刷牙了,但不要用牙膏,以免孩子大量吞食牙膏,孩子4岁时小脑的发育就较好了,这时可以教孩子自己刷牙,应该采用竖刷法,上牙向下刷,下牙向上刷,连牙齿的里面也要刷到,不能只刷表面,6岁左右孩子就可以独立刷牙了,这时家长就需要监督孩子每天刷牙。

    主持人:许多人认为乳牙早晚要换掉,所以得了龋齿也没关系,对吗?

    葛立宏:不对,我国龋齿的发病率为90%,而北京地区龋齿就诊率只有10%,乳牙龋坏对全身都有损害,因为乳牙下面就是恒牙,如果乳牙患龋齿后不进行治疗就会影响恒牙的发育,引起牙齿发育位置畸形等,导致孩子不能嚼咀,这样就会造成孩子营养不良,而且偏侧嚼咀也会影响面颌的发育,另外牙齿发育还对孩子的智力和心理发育有影响。
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    主持人:牙齿杀神经是怎么回事?

    秦满:杀神经在临床上比较常见,如果龋洞较深需要摘除牙髓时,就需要先杀掉神经,这对孩子没有损害,对恒牙的发育也没有影响,所以家长不必担心。

    主持人:北京何女士 女儿3岁,最近刚有一颗牙齿蛀牙了,听说很快就会传染其它的牙齿,请问该如何办?

    葛立宏:这时要特别注意口腔卫生,尤其是牙缝间的卫生,可以使用牙线进行护理清洁。

    主持人:浙江孟先生 女儿4岁,上颌前牙全都有龋齿,有的后牙也坏了,请问这是怎么引起的?如何预防?

    葛立宏:这与不良的喂养方式有关系,让孩子抱着奶瓶睡觉就会引起大面积龋齿的出现,这时就应该马上治疗,不要等牙齿出现疼痛时再治疗。

    主持人:沈阳赵女士 孩子平时没说过牙痛,也不知道什么时候会得龋齿,请问如何早期发现龋齿?
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    秦满:定期口腔检查就是发现龋齿最好的方法,浅的龋洞是没有感觉的,所以早期很难发现,因此建议2岁前的孩子应该到医院进行检查,如果发现龋齿后应该每3个月检一次,要是状况较好可以每半年检查一次。

    主持人:湖北张女士 听说孩子的六龄牙很重要,请问六龄牙几岁出来?如何保护它不得龋齿?

    葛立宏:6岁时孩子就会长出六龄牙,因为六龄牙的蜗沟深,所以容易患龋齿,我们的嚼咀全靠六龄牙来完成,而且其它牙齿也靠它进行排列,所以它非常重要,可以进行蜗沟封闭,以预防龋齿的发生。

    主持人:孩子剔牙时牙龈流血了,会不会导致龋齿的出现?

    葛立宏:孩子的牙间隙较大,这对换牙有好处,但不要让孩子用牙签剔牙,应该使用牙线,牙线贴住牙面进行清洁,最好一天清洁2次。

    主持人:孩子使用什么牙膏好呢?
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    秦满:氟元素可以增加牙齿的硬度,所以提倡使用含氟的牙膏。

    主持人:北京刘女士 孩子9岁,牙齿上有个洞,不发黑,也不痛,请问是怎么回事?需要治疗吗?

    葛立宏:早期时一般没有症状,当有疼痛现象时,则说明已经不是早期了,所以家长发现孩子牙齿有洞时就应该及时到医院治疗,进行填补,以免其继续发展。

    主持人:重庆李女士 女儿7岁,最近她的上颌乳牙脱落后长出2个中切牙,又大又难看,中间还有一个很大的牙缝,请问这是正常现象吗?

    葛立宏:这属于丑小鸭阶段,牙齿开始多大就多大,不会再长了,所以等孩子长大了,牙齿就不会显得大了,缝隙过大可以到医院检查一下,一般情况下应该是正常的,家长千万不要用橡皮筋去将2颗牙齿绑在一起。

    主持人:四川邓女士 孩子6岁多,门牙没掉,但小牙从旁边长出来,4颗门牙都有黑洞,请问这种情况该如何办?
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    秦满:这种情况属于乳牙滞留,也就是乳牙没掉,恒牙就长出来了,这样就会造成牙齿的排列不齐,这时就应该把乳牙拔掉,这样恒牙就可以自动回到正确的位置上,如果乳牙拔得过晚,就需要进行正畸治疗了。

    主持人:上海陆女士 孩子今年3岁,他经常吃手,说他也不管用,这对牙齿有什么害处?如何改正?

    葛立宏:小孩常常会有不良的习惯,而在牙齿和颌面的发育过程中,应该让孩子改掉不良的习惯,以免引起错颌畸形,如果恒牙长出后出现错颌畸形,就需要进行纠正治疗了。

    主持人:上海胡先生 孩子乳牙门牙有龋齿,医生说不能补,掉了以后才能补,请问是这样吗?

    葛立宏:不是,应该及时治疗。

    主持人:广西秦女士 孩子还不到换牙年龄就长出了龋齿,请问可以补牙吗?
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    秦满:这就是乳牙龋齿,应该及时治疗,如果龋洞较深孩子感觉很痛,可以打麻药后进行填补。

    主持人:河北郑先生 孩子一刷牙就出血,请问还能刷牙吗?

    秦满:可能是牙龈炎或后牙有龋洞,所以一刷牙就会出血,这是由于菌斑堆积造成的,所以应该刷牙,而且还需要到专科医院进行治疗。

    主持人:湖南沈女士 儿子今年5岁,下颌从后数第二个乳牙因为龋齿没有及时治疗只有2个根了,到医院医生把牙根拔了,并让孩子做间隙保持器,请问这是怎么回事?

    葛立宏:乳牙过早脱落,就会导致恒牙长出后移位,所以需要做保持器,以免发生牙齿排列不齐的现象。

    主持人:河北庄先生 孩子2岁多,牙根发黑,新牙一直没长出来,请问新牙还能长出来吗?

    秦满:牙根发黑应该极时治疗,可以拍X光片,看看会不会影响恒牙的发育。

    主持人:海南甄女士 小孩5岁,上门牙掉了2颗,2个月仍没长出新牙,洞里还长出了新肉,请问该怎么办?

    葛立宏:乳牙脱落后3-6个月都没有长出恒长,就应该拍X光片看看恒牙的发育状况。

    主持人:河南李女士 孩子3岁多,牙上出现小黑洞,请问这种情况用不用看医生?

    葛立宏:应该看医生,极时进行填补,以免龋齿继续发展。, 百拇医药