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中风的预防
http://www.100md.com 2001年10月8日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是中风预防方面的问题。

    主持人:今天是世界防治高血压日,患高血压后会引起脑中风,导致偏瘫、失语等后遗症,使人丧失劳动及生活能力,那为什么要防治脑中风呢?

    杨期东:脑血管病是中老年人常见多发的疾病,在西方国家发病率有减少的趋势,而在我国则有上升的趋势,其居死亡率的前三位,而且目前还有年轻化的趋势,所以危害很大,因此预防脑血管病的发生就显得更加重要。

    主持人:脑中风有几种类型?

    严新翔:脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,缺血性脑血管病分为短暂性脑缺血发作和脑梗死,脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞,出血性脑血管病分为脑出血和蛛网膜下腔出血。

    主持人:都有哪些症状?
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    严新翔:偏瘫、失语、昏迷等,出血性脑病起病急,呕吐、头痛等症状较明显,而缺血性脑病的症状则不太明显。

    主持人:脑血管病有先兆吗?

    杨期东:脑血管病发作后会引起后遗症,这时没有什么好的治疗方法,所以预防就非常重要。短暂性出现下列症状时要注意:单眼盲、语言障碍、一侧肢体麻木无力、眩晕、走路不稳,这些症状一般发作时间在2小时以内,如果超过24小时就说明已经发生了中风。

    主持人:所有患脑血管病的人都会出现先兆吗?

    严新翔:1/3-1/2的病人有先兆,并不是所有的病人都有先兆。

    主持人:出现症状后都需要做哪些检查呢?

    严新翔:体格检查,测血压、血糖、血脂,检查血管功能,看看有没有中风的危险因素,以便及时进行治疗。
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    主持人:如何预防中风的发生呢?

    杨期东:一级预防主要是预防中风的发生,定期检查危险因素,进行适当地治疗,二级预防就是积极治疗已经出现的症状,防止发生完全性中风,三级预防就是预防发生中风后的再次中风。

    主持人:溶栓治疗是怎么回事?

    杨期东:溶栓治疗的越早越好,国外都在发病2小时内进行溶栓,我国认为6小时内进行溶栓效果就可以,溶栓治疗可以治疗缺血性脑血管病,不过溶栓治疗应该慎重,以免引起脑出血,一般75岁以下,没有心肝肾严重病变的人适合进行溶栓治疗。

    主持人:河南吴先生 患糖尿病近10年,现在血糖为12mmol/L,经常感到浑身乏力,请问在预防中风方面应该注意些什么?

    严新翔:应该控制血糖在10 mmol/L以下,最好把血糖控制在6-8 mmol/L间,应该控制饮食,定期检查血糖,预防中风的发生。
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    主持人:济南刘女士 母亲今年68岁,患风湿性心脏病近20年,近来她经常有头晕现象,不知是不是中风的前兆?

    杨期东:这应该是中风的先兆,建议到医院进行检查。

    主持人:天津赵先生 最近因脑血栓住院治疗1个月,现已出院回家,目前右手不灵活,走路不方便,请问只能靠长期服药吗?能恢复正常吗?

    严新翔:除了服药以外,还可以进行理疗、针灸、按摩、高压氧等康复治疗。

    主持人:北京王先生 母亲刚患脑中风,已经出院了,请问除了针灸治疗还有其它方法吗?

    严新翔:服药、打针、理疗、按摩、高压氧等治疗,综合治疗很重要。

    主持人:脑出血是保守治疗好还是开颅治疗好?
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    严新翔:小脑出血10毫升就需要进行手术治疗,大脑子出血30毫升时如病人心肺功能正常,也可以考虑手术治疗,还可以进行除手术以外的其它治疗,如穿刺引流等,效果也不错。

    杨期东:大脑出血量在30毫升以下可以选择内科治疗。

    主持人:湖南刘女士 公公得高血压4年多,但仍每天喝半斤白酒,请问会不会引起中风?

    杨期东:建议最好戒酒,如果戒不了也应该减量,以免引起中风。

    主持人:青岛刘女士 平时经常头晕,医生说是脑供血不足,请问如何预防中风?

    严新翔:应该在医生的指导下改善脑供血不足的现象,保持良好的生活习惯,也可以适当进行体育锻炼。

    主持人:太原王先生 患高血压,现在每天吃一片降压药,血压是120/54mmHg,低压是不是太低了?现不敢减药,怕高压升上去,请问该如何办?
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    杨期东:高压最好在140-120mmHg之间,低压最好在60-90mmHg之间,可以根据血压的变化在医生的指导下调整药物。

    主持人:云南蔡女士 是高血压2期患者,夜间高压高,请问如何预防中风?

    严新翔:应该在医生的指导下服药控制高血压,注意不要自己停药,以免发生中风。

    主持人:威海吴女士 颅内血管变细,头晕得厉害,请问会不会得中风?

    杨期东:血管变细可能是动脉硬化高血压引起的,应该进行综合治疗控制危险因素。

    主持人:西安胡女士 患脑梗塞,舌头偶尔发硬,血压高,如何治疗?

    严新翔:舌头发硬可能是中风的先兆,如果以前发生过中风可能就是后遗症,建议到医院进行检查。

    主持人:吸烟会引起中风发生吗?

    严新翔:吸烟也是引起中风发生的危险因素之一,另外吸烟对其它血管也有一定危害,建议应该戒烟、戒酒。, http://www.100md.com