让早产儿更聪明
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是让早产儿更聪明方面的问题。
主持人：下面让我们先来看一下一位早产儿的现况：
这位早产儿叫罗凯萱，他现在已经1岁多了，他出生时比预产期整整提前了2个月，出生时只有3斤重，也不能呼吸，当时家长们都以为他不能存活了，但是在医护人员及亲人的耐心呵护下，他顺利地生存了下来，而且也没有发生早产儿易患的并发症，如脑瘫、智力障碍等。
主持人：什么情况属于早产儿呢？
王丹华：10月怀胎，1朝分娩，10月指怀孕40周，我们通常把怀孕37周以前出生的孩子称为早产儿。
主持人：您所见过的早产儿中，出生最早的是多长时间？
, http://www.100md.com
王丹华：在经我们抢救的婴儿中，出生最早的是比预产期提前4个月的孩子，也就是27周的孩子。
主持人：早产儿的发育有没有问题呢？
郭异珍：早产儿不只是出生早，而且体重较轻，器官也不成熟，因此不能适应外界的环境，容易并发许多合并症，如呼吸障碍，一般胎龄小的早产儿都会出现呼吸困难的现象，早产儿的体重较轻，皮下脂肪很薄，所以不能抵抗冷环境的刺激，容易出现肌肉硬肿症，另外早产儿的抵抗力弱、免疫系统不完善，因此很容易感染。
王丹华：早产儿还容易发生颅内出血、代谢异常等问题，另外其自己不会吃奶，需要用鼻饲喂养。
主持人：下面让我们来看看在暖箱内的早产儿的情况：
这些早产儿体重小，体质瘦弱，因为不会吃奶，就需要用鼻饲进行喂养，他们身上有许多的电极来监测呼吸、心率和皮肤温度。这是一个开放的暖箱，上面是一个能够辐射热量的装置，这种暖箱就是在孩子不太平稳时放在这儿的，比如有抢救操作时比较方便，如果平稳的话，就挪到那个闭式的暖箱里，这样就相对比较封闭一些，相对干净一些，一般2000克以下的早产儿、新生儿都要进暖箱，2000克以上才考虑出来。
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主持人：听说在脑瘫的孩子中，有40%是因为早产引起的，那早产儿的生长发育好吗？
郭异珍：胎龄小的早产儿的临床并发症较多，容易出现一些后遗症，如听力异常、视觉异常、智力异常、运动异常等。大多数孩子都能在2岁以后赶上其它正常的孩子，但也有一部分孩子会留下后遗症，因此早期干预工作很重要。 王丹华：我们对超低体重，也就是小于1500克和极超低体重，也就是1000克的早产儿抢救成功率提高了许多，但愈后也会出现一些问题。
主持人：早期干预与没早期干预的效果相差多吗？
王丹华：差别非常大，早期进行干预抢救之后，家长们应定期带孩子到医院进行检查，并配合医生的指导对孩子进行教育及训练，这样就有利于提前使早产儿赶上正常孩子的生长发育。
郭异珍：如果没对早产儿进行早期干预，就容易并发智力障碍、视觉障碍、异常反射等现象。很久以前曾做过一个小鼠的试验，就是把小鼠分为2组，对其中一组进行干预，后发现经干预后的小鼠，比没经过干预组的小鼠更为活跃、机灵。早期干预应该从新生儿期开始，以前有一个狼孩子的故事，就是一个孩子从出生后就被狼叼走了，抢救回来时孩子已经6岁了，但他不能直立行走，也不能说话，更没有人类的智慧，后来为他创造很好的条件生活并学习，经过6年后他才能够直立行走，到17刚时才认识10多个单字，相当于2岁孩子的智力，因为他失去了人类学习的黄金时期0-3岁。出生后大脑的重量为370克，而身体相对小一些，1岁时生长发育最快，脑重量可为900克，3岁以后生长发育就减慢了，新生儿脑神经细胞的个数与成人相近，大约有1000个左右，出生时脑细胞的树突和轴突都较秃，但年龄越小，进行早期教育的效果就越好。
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主持人：下面让我们来听听早产儿母亲的话：
我们这个孩子是28周加5天出生的，等于提前早出了3个月，然后在医院住了71天，刚出生时的体重是1100克，当时孩子特别小觉得不好带，然后我就跟我妈她们说先看书，买了好几本关于早产儿、婴儿的书，先让大人统一口径、统一先学习，然后再带孩子，比如这孩子特别小，有时夜里老得和她说话，不像一般足月的孩子，吃奶就算了，就这么喂，睁眼就跟孩子逗，一天给这孩子做3-4遍婴幼儿体操，就是早产儿运动训练，喂养就按医生的指导，家里人都比较上心，现在已经7斤2两了。
主持人：是不是应该拼命给早产儿补充营养？
王丹华：营养支持很重要，但也不能拼命地给孩子摄入营养，因为早产儿的消化吸收功能较弱，所以喂养应该循序渐进，起初最好的营养就是母乳，然后再添加辅食，应该保证营养的充足及均衡。
主持人：早产儿贫血如何治疗？
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郭异珍：早产儿贫血的现象比较常见，足月儿在2-3个月时也会出现生理性贫血，但贫血可以预防并治疗，2个月的孩子贫血可以加用一些含铁的配方奶，大一些的孩子可以加一些鸡蛋黄等，如果贫血很严重，就应该到医院进行治疗。
王丹华：增强孩子体质最好的方法就是3浴，也就是空气浴、日光浴和水浴，应该在天气合适的情况下常带孩子到户外进行锻炼。
主持人：如何促进早产儿的智力发育？
郭异珍：正常发育包括大运动、精细运动、语言和社会交往，早产儿的脑发育未成熟，出生后可能会出现许多异常的现象，这时应该通过运动强化锻炼，使其达到正常或接近正常，早产儿40周时就可以进行伏卧位的抬头锻炼，然后就可以学翻身。如0-3岁大运动的发育：3月能竖头，6月能独坐(30秒)，9月能会爬，1.5岁能爬台阶，2岁能双脚并跳，3岁能双脚交替上楼。
王丹华：另外注意不要给新生儿戴手套，应该在孩子出生3-4个月后让其进行抓握捏的训练。
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主持人：如果进行早期教育，早产儿什么时间能赶上正常的新生儿？
郭异珍：比如早产儿现已6个月了，如果其孕周是32周，也就是提前了8周出生，我们就用6个月减掉8周，得出的是4个月，也就是说这个早产儿6个月的智力发育如果是正常孩子4个月时的情况，就属于正常，因此家长们不要过于着急，一般待孩子2岁时就可以赶上正常孩子的发育。
主持人：湖北孙女士 早产儿刚满月，总抱着对孩子好吗？
王丹华：不好，家长每天应该不断地和早产儿说话，让他的视觉、听觉等接受刺激，以增强其发育。
主持人：上海胡女士 孩子早产2周，现在已经18个月了，不太会讲话，请问如何办？
, http://www.100md.com 郭异珍：早产2周还不算很早，正常的孩子在18个月时有可能也不太会讲话，如果没有特殊原因应该没什么问题，如果2岁时孩子还不太会讲话，就应该到医院进行检查。
主持人：北京何女士 孩子是29周出生的，出生时只有2斤重，住了2个多月的医院，现在3个月了，给他看一些东西，他不跟着看，这有什么问题吗？怎么办？
王丹华：29周的早产儿容易发生视网膜病，建议到医院检查眼底。
主持人：大同李女士 孩子30周时出生，现在1岁零10个月，前2个月才学会走路，右腿走路没劲，是不是与早产有关？需要治疗吗？
郭异珍：这个孩子提前出生2个半月，应该相当于正常孩子1岁半时的智力，正常孩子1岁半时都应该会走路了，建议到医院检查一下，看看有没有运动发育的异常。
主持人：山东李女士 孩子7个月了，出生时缺氧，抢救后才开始呼吸，这样会不会引起脑疾病？
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王丹华：脑缺氧对脑是有损伤的，但只要早期进行教育，是可以把这种损伤减少到最低的。
主持人：河南伍女士 孩子是怀孕8月生的早产儿，现在1岁了，怎么办？
郭异珍：他是提前2个月出生的，相当于正常孩子10个月时的智力，应该锻炼其扶着站和走，还应该刺激孩子语言和听力的发育。
主持人：北京常女士 孩子7个多月出生的，有脑瘫，现在2岁，可以扶着东西走路，说话没有障碍，请问有什么好的方法治疗？
王丹华：建议到康复医院进行专业训练。
主持人：北京朱先生 孩子35周时生的，患胎儿吸入性肺炎，现在2个月了，是不是早产儿应多补钙？补多少呢？
郭异珍：出生后15天可以补钙和维生素D，应该在医院的指导下进行合理补充。
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主持人：上海陈先生 孩子是双胞胎早产儿，两个孩子的囟门都没闭合，说话也不太清楚，现在2岁，如何治疗？
王丹华：建议到医院进行检查，看看有无其它疾病。
主持人：河南王女士 孩子是早产儿，现在2岁了，注意力特别不集中，请问如何办？
郭异珍：2岁孩子的注意力也就几秒钟或几分钟，这位家长对孩子的要求可能有点过高了。
主持人：苏州金女士 孩子早产，现在8岁，智力正常，只是身体抵抗力较差，1个月发1次烧，食欲不振，请问如何办？
王丹华：可能是营养摄入不均衡，建议应该进行3浴锻炼，增强体质。, http://www.100md.com
主持人：下面让我们先来看一下一位早产儿的现况：
这位早产儿叫罗凯萱，他现在已经1岁多了，他出生时比预产期整整提前了2个月，出生时只有3斤重，也不能呼吸，当时家长们都以为他不能存活了，但是在医护人员及亲人的耐心呵护下，他顺利地生存了下来，而且也没有发生早产儿易患的并发症，如脑瘫、智力障碍等。
主持人：什么情况属于早产儿呢？
王丹华：10月怀胎，1朝分娩，10月指怀孕40周，我们通常把怀孕37周以前出生的孩子称为早产儿。
主持人：您所见过的早产儿中，出生最早的是多长时间？
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王丹华：在经我们抢救的婴儿中，出生最早的是比预产期提前4个月的孩子，也就是27周的孩子。
主持人：早产儿的发育有没有问题呢？
郭异珍：早产儿不只是出生早，而且体重较轻，器官也不成熟，因此不能适应外界的环境，容易并发许多合并症，如呼吸障碍，一般胎龄小的早产儿都会出现呼吸困难的现象，早产儿的体重较轻，皮下脂肪很薄，所以不能抵抗冷环境的刺激，容易出现肌肉硬肿症，另外早产儿的抵抗力弱、免疫系统不完善，因此很容易感染。
王丹华：早产儿还容易发生颅内出血、代谢异常等问题，另外其自己不会吃奶，需要用鼻饲喂养。
主持人：下面让我们来看看在暖箱内的早产儿的情况：
这些早产儿体重小，体质瘦弱，因为不会吃奶，就需要用鼻饲进行喂养，他们身上有许多的电极来监测呼吸、心率和皮肤温度。这是一个开放的暖箱，上面是一个能够辐射热量的装置，这种暖箱就是在孩子不太平稳时放在这儿的，比如有抢救操作时比较方便，如果平稳的话，就挪到那个闭式的暖箱里，这样就相对比较封闭一些，相对干净一些，一般2000克以下的早产儿、新生儿都要进暖箱，2000克以上才考虑出来。
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主持人：听说在脑瘫的孩子中，有40%是因为早产引起的，那早产儿的生长发育好吗？
郭异珍：胎龄小的早产儿的临床并发症较多，容易出现一些后遗症，如听力异常、视觉异常、智力异常、运动异常等。大多数孩子都能在2岁以后赶上其它正常的孩子，但也有一部分孩子会留下后遗症，因此早期干预工作很重要。 王丹华：我们对超低体重，也就是小于1500克和极超低体重，也就是1000克的早产儿抢救成功率提高了许多，但愈后也会出现一些问题。
主持人：早期干预与没早期干预的效果相差多吗？
王丹华：差别非常大，早期进行干预抢救之后，家长们应定期带孩子到医院进行检查，并配合医生的指导对孩子进行教育及训练，这样就有利于提前使早产儿赶上正常孩子的生长发育。
郭异珍：如果没对早产儿进行早期干预，就容易并发智力障碍、视觉障碍、异常反射等现象。很久以前曾做过一个小鼠的试验，就是把小鼠分为2组，对其中一组进行干预，后发现经干预后的小鼠，比没经过干预组的小鼠更为活跃、机灵。早期干预应该从新生儿期开始，以前有一个狼孩子的故事，就是一个孩子从出生后就被狼叼走了，抢救回来时孩子已经6岁了，但他不能直立行走，也不能说话，更没有人类的智慧，后来为他创造很好的条件生活并学习，经过6年后他才能够直立行走，到17刚时才认识10多个单字，相当于2岁孩子的智力，因为他失去了人类学习的黄金时期0-3岁。出生后大脑的重量为370克，而身体相对小一些，1岁时生长发育最快，脑重量可为900克，3岁以后生长发育就减慢了，新生儿脑神经细胞的个数与成人相近，大约有1000个左右，出生时脑细胞的树突和轴突都较秃，但年龄越小，进行早期教育的效果就越好。
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主持人：下面让我们来听听早产儿母亲的话：
我们这个孩子是28周加5天出生的，等于提前早出了3个月，然后在医院住了71天，刚出生时的体重是1100克，当时孩子特别小觉得不好带，然后我就跟我妈她们说先看书，买了好几本关于早产儿、婴儿的书，先让大人统一口径、统一先学习，然后再带孩子，比如这孩子特别小，有时夜里老得和她说话，不像一般足月的孩子，吃奶就算了，就这么喂，睁眼就跟孩子逗，一天给这孩子做3-4遍婴幼儿体操，就是早产儿运动训练，喂养就按医生的指导，家里人都比较上心，现在已经7斤2两了。
主持人：是不是应该拼命给早产儿补充营养？
王丹华：营养支持很重要，但也不能拼命地给孩子摄入营养，因为早产儿的消化吸收功能较弱，所以喂养应该循序渐进，起初最好的营养就是母乳，然后再添加辅食，应该保证营养的充足及均衡。
主持人：早产儿贫血如何治疗？
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郭异珍：早产儿贫血的现象比较常见，足月儿在2-3个月时也会出现生理性贫血，但贫血可以预防并治疗，2个月的孩子贫血可以加用一些含铁的配方奶，大一些的孩子可以加一些鸡蛋黄等，如果贫血很严重，就应该到医院进行治疗。
王丹华：增强孩子体质最好的方法就是3浴，也就是空气浴、日光浴和水浴，应该在天气合适的情况下常带孩子到户外进行锻炼。
主持人：如何促进早产儿的智力发育？
郭异珍：正常发育包括大运动、精细运动、语言和社会交往，早产儿的脑发育未成熟，出生后可能会出现许多异常的现象，这时应该通过运动强化锻炼，使其达到正常或接近正常，早产儿40周时就可以进行伏卧位的抬头锻炼，然后就可以学翻身。如0-3岁大运动的发育：3月能竖头，6月能独坐(30秒)，9月能会爬，1.5岁能爬台阶，2岁能双脚并跳，3岁能双脚交替上楼。
王丹华：另外注意不要给新生儿戴手套，应该在孩子出生3-4个月后让其进行抓握捏的训练。
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主持人：如果进行早期教育，早产儿什么时间能赶上正常的新生儿？
郭异珍：比如早产儿现已6个月了，如果其孕周是32周，也就是提前了8周出生，我们就用6个月减掉8周，得出的是4个月，也就是说这个早产儿6个月的智力发育如果是正常孩子4个月时的情况，就属于正常，因此家长们不要过于着急，一般待孩子2岁时就可以赶上正常孩子的发育。
主持人：湖北孙女士 早产儿刚满月，总抱着对孩子好吗？
王丹华：不好，家长每天应该不断地和早产儿说话，让他的视觉、听觉等接受刺激，以增强其发育。
主持人：上海胡女士 孩子早产2周，现在已经18个月了，不太会讲话，请问如何办？
, http://www.100md.com 郭异珍：早产2周还不算很早，正常的孩子在18个月时有可能也不太会讲话，如果没有特殊原因应该没什么问题，如果2岁时孩子还不太会讲话，就应该到医院进行检查。
主持人：北京何女士 孩子是29周出生的，出生时只有2斤重，住了2个多月的医院，现在3个月了，给他看一些东西，他不跟着看，这有什么问题吗？怎么办？
王丹华：29周的早产儿容易发生视网膜病，建议到医院检查眼底。
主持人：大同李女士 孩子30周时出生，现在1岁零10个月，前2个月才学会走路，右腿走路没劲，是不是与早产有关？需要治疗吗？
郭异珍：这个孩子提前出生2个半月，应该相当于正常孩子1岁半时的智力，正常孩子1岁半时都应该会走路了，建议到医院检查一下，看看有没有运动发育的异常。
主持人：山东李女士 孩子7个月了，出生时缺氧，抢救后才开始呼吸，这样会不会引起脑疾病？
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王丹华：脑缺氧对脑是有损伤的，但只要早期进行教育，是可以把这种损伤减少到最低的。
主持人：河南伍女士 孩子是怀孕8月生的早产儿，现在1岁了，怎么办？
郭异珍：他是提前2个月出生的，相当于正常孩子10个月时的智力，应该锻炼其扶着站和走，还应该刺激孩子语言和听力的发育。
主持人：北京常女士 孩子7个多月出生的，有脑瘫，现在2岁，可以扶着东西走路，说话没有障碍，请问有什么好的方法治疗？
王丹华：建议到康复医院进行专业训练。
主持人：北京朱先生 孩子35周时生的，患胎儿吸入性肺炎，现在2个月了，是不是早产儿应多补钙？补多少呢？
郭异珍：出生后15天可以补钙和维生素D，应该在医院的指导下进行合理补充。
, 百拇医药
主持人：上海陈先生 孩子是双胞胎早产儿，两个孩子的囟门都没闭合，说话也不太清楚，现在2岁，如何治疗？
王丹华：建议到医院进行检查，看看有无其它疾病。
主持人：河南王女士 孩子是早产儿，现在2岁了，注意力特别不集中，请问如何办？
郭异珍：2岁孩子的注意力也就几秒钟或几分钟，这位家长对孩子的要求可能有点过高了。
主持人：苏州金女士 孩子早产，现在8岁，智力正常，只是身体抵抗力较差，1个月发1次烧，食欲不振，请问如何办？
王丹华：可能是营养摄入不均衡，建议应该进行3浴锻炼，增强体质。, http://www.100md.com