明明白白治疗糖尿病
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是糖尿病治疗方面的问题。
主持人：有些报纸上登着糖尿病可以治疗，说是可以使血糖、尿糖降下来，恢复胰岛功能，让糖尿病人和正常人一样健康生活，题目是糖尿病不再是终身疾病，请问是这样吗？
邢晓燕：社会上这种广告特别的多，他们用夸张的语言，夸大某种药物的疗法或保健品的功效，以便引起糖尿病人的注意，误导病人的治疗方向，医学上认为一种疾病必须病理改变消失了才能叫治愈，以目前的医疗水平来讲，糖尿病是不能治愈的，准确的说糖尿病就是终身疾病，广告中介绍的说控制好血糖就是治愈了，其实是错误的。
主持人：为什么会患糖尿病呢？
杨文英：胰岛素分泌不足或作用不足就会导致高血糖的发生，血中的糖是供给身体能量的，糖份必须要进入细胞内才能进行代谢和储存，而糖份是否能进入细胞就要靠胰岛素的帮助，只有当胰岛素分泌足、作用好时，才能保证糖份进入细胞内。高血糖会导致细胞得不到足够的营养，从而产生乏力、消瘦等情况，高血糖会损害器官，合并糖尿病的并发症，如糖尿病肾病、眼病等，由于糖尿病的发病原因很繁杂，所以目前还没有根治的方法。
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主持人：有些糖尿病仅仅靠增加运动、控制饮食，不吃药血糖也能正常，这算不算治好？
邢晓燕：这说明体内分泌胰岛素的能力和身体对胰岛素的敏感增加了，但不是治愈，一旦放松治疗后病情还是会反复，我们把这种不需要药物，单纯进行运动、饮食就可以控制好血糖的称为非药物治疗有效阶段，一般可持续1-2年。
主持人：有些糖尿病患者通过饮食加药物治疗后，血糖控制满意，停药后数月内都仍在正常范围，这是不是治愈了？
杨文英：不是，饮食控制加药物治疗可以明显改善血糖的情况，使胰岛素恢复起来，这时即使停药在非药物治疗的情况下，血糖也可以维持一段时间，所以不是根治了。
主持人：有些I型糖尿病发病时很重，酮症酸中毒发病，但经过胰岛素治疗血糖控制满意，甚至停掉胰岛素血糖也可维持正常，请问是不是治好了？
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杨文英：酮症酸中毒就是指胰岛素作用差到不能抑制脂肪分解，血中出现了酮体，酮体是酸性物质，多了就会引起酸中毒，危及生命，但经胰岛素治疗后可恢复胰岛的功能，然后即使撤掉胰岛素血糖也可维持正常2-4个月，这就叫做I型糖尿病的蜜月期，但一段时间后还需要继续使用胰岛素来治疗。
邢晓燕：应注意糖尿病患者三多一少的现象好转后也不是治愈了，应继续进行治疗，另外即使血糖正常，也应该定期到医院进行检查，以预防并发症的发生。
主持人：使用某种降糖药开始效果还可以，后来就不好了，请问怎么办？是不是病情严重了才使用胰岛素？
杨文英：糖尿病的症状会逐渐加重，所以单纯服用某种药物的效果也会越来越差，这时换药效果也不会好，应该联合另一种药共同进行治疗，I型糖尿病的胰岛素严重缺乏，如果口服药物效果不满意，就应该联合胰岛素进行治疗，而且使用胰岛素也不会上瘾。
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主持人：张先生患糖尿病10年了，最近他发现症状加重了，不仅多饮多尿多食，体重还下降了，到医院检查空腹血糖200mg，餐后血糖280mg，医生建议每天服3次优降糖，一次1片，服用一段时间张先生还是觉得不舒服，后来自己看说明书说这药最多一次可吃2片，于是就自己加了药量，1周后血糖还是没有降下来，于是他又加服了二甲双胍类药物，也按说明书上最大的药量服用，结果因药量过大导致严重低血糖，这是为什么？
杨文英：说明书中药的剂量是根据所有糖尿病人情况而定的，不是针对个体化而言的，所以病人的服药剂量应该在医生的指导下进行，另外病人也不能自己调换药物，一般口服药的调换周期为2周，也应在医生的指导下进行，以免发生低血糖。
主持人：李先生患糖尿病5年，医生给他开了二甲双胍和优降糖，他看到一个说明书上写肝肾功能不全禁用，一个写着肝肾功能衰竭禁用，他认为这2种药对肝肾有损害，由于害怕副作用而拒绝服药，只靠饮食控制，结果血糖降不下来，这是为什么？
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杨文英：任何西药都会写清楚可能发生的副作用，但不是每个人都会发生副作用，发生率约为2%-3%，因此病人的服药应该在医生的指导下进行，而不要单纯看说明书所写的内容，而且不服药单纯靠饮食控制血糖，使身体长期处于高血糖情况下所带来的副作用，也要远比药物引起的副作用大许多。
主持人：北京陈先生 患糖尿病5年，血糖偏高，也有胃病，请问能吃黄脲类、双胍类药物吗？对胃有没有副作用？
杨文英：黄脲类药物对胃肠道没有刺激作用，即使空腹服用也没关系，但双胍类药物对胃粘膜有刺激膜，因此建议病人应在餐中服用。
主持人：内蒙张女士 患病5年，血脂偏高，一直吃消渴丸，血糖在7mmol/L左右，请问不吃药行吗？
邢晓燕：我觉得不行，停药后血糖会上升，建议应该继续服药。
主持人：北京李女士 丈夫患病时间不长，也不太重，能不能靠仪器治疗吗？
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杨文英：好像不行，目前任何一种治疗仪都不能改善胰岛素的分泌和作用。
主持人：新疆田女士 患糖尿病4年，现服降糖灵，效果不错，但对胃肝不好，本身又有高血压、心脏病，请问该吃什么药？
邢晓燕：降糖灵的毒副作用比较大，容易发生乳酸性酸中毒的现象，在国外已经禁止使用了，但国内由于经济条件的原因，可能还在继续使用这种药，如果她胖那么建议她改用二甲双胍类药物。
杨文英：降糖灵非常便宜，而且使用合适降糖的效果也很好，但要注意全天剂量不要超过3片，另外一旦出现肾脏不好、肝脏不好、缺氧性心脏病、肺气肿等情况时，一定要停服，这样短期服用是可以的。
主持人：河南王先生 母亲患糖尿病，以前打胰岛素，去年得了脑血栓，请问还能打吗？
杨文英：如果糖尿病病情需要打胰岛素，那么患脑血栓后也可以继续打胰岛素。
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主持人：广东赵女士 老伴患糖尿病9年，发病第1年用药物治疗血糖降下来了，后来怕长期服药有损肝肾就停了，近来视力下降、四肢麻痹，还常犯心绞痛，请问如何办？
邢晓燕：这位病人的治疗不够系统，建议到医院进行检查，可能是发生了并发症。
主持人：四川陈先生 患糖尿病2年，发病时空腹血糖210mg/dl，现在明显消瘦，虽然口服2种药(剂量也很大)，但效果不好，医生说必须用胰岛素进行治疗，请问这是否代表病情严重了？
杨文英：他的病程可能已经很长了，口服药效果也不理想，建议应联合使用胰岛素，如果是I型糖尿病口服药效果就不理想，就应该使用胰岛素，建议检查体内胰岛素分泌情况，如果不好就应该使用胰岛素进行治疗，这并不说明病情严重了，病情的严重程度决定于并发症的发生。
主持人：河南刘先生 奶奶患糖尿病20多年，最近病情明显加重，眼睛看不清东西，脑子也糊涂了，请问用什么药能减轻她的症状？
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邢晓燕：不清楚她血糖的情况，视力不好可能是出现了合并症，脑子糊涂可能是脑供血不足，建议到医院进行检查。
主持人：辽宁杨先生 9月得了I型糖尿病，吃消渴丸，听说I型病人必须靠胰岛素，是吗？
杨文英：I型糖尿病病人体内胰岛素分泌不足，所以需要使用胰岛素。
主持人：安徽李女士 患糖尿病6年，坚持服药1年，但因为没有明显的三多一少症状就自行停药了，请问何时需要再服药？
邢晓燕：病人不一定都要有典型的症状才要服药，建议检查血糖，在医生指导下进行治疗。
主持人：河南王女士 有家族史，查空腹血糖为6mmol/L，餐后2小时是9.2，用血糖仪查餐后是12.9，这种情况是不是糖尿病？
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杨文英：餐后2小时血糖应为11.1以下，而且她还有家族史，所以应该属于糖尿病。
主持人：云南方先生 患糖尿病10年，吃了10年的黄脲类和双胍类药物，现在已经控制不了了，正在打胰岛素，经常低血糖，请问如何调理？
邢晓燕：可能是用药剂量过大了，另外生活应规律，要按时就餐。
主持人：北京孙女士 父母都有糖尿病，请问遗传率有多大？我孩子会不会也得糖尿病？
杨文英：父母都有糖尿病遗传给下一代的机率就非常大，如果她的孩子饮食不合适、又不爱运动，当年龄较高时，也有可能会发生糖尿病。
主持人：医院联系电话：(010)64221122-4532、4538。, 百拇医药
主持人：有些报纸上登着糖尿病可以治疗，说是可以使血糖、尿糖降下来，恢复胰岛功能，让糖尿病人和正常人一样健康生活，题目是糖尿病不再是终身疾病，请问是这样吗？
邢晓燕：社会上这种广告特别的多，他们用夸张的语言，夸大某种药物的疗法或保健品的功效，以便引起糖尿病人的注意，误导病人的治疗方向，医学上认为一种疾病必须病理改变消失了才能叫治愈，以目前的医疗水平来讲，糖尿病是不能治愈的，准确的说糖尿病就是终身疾病，广告中介绍的说控制好血糖就是治愈了，其实是错误的。
主持人：为什么会患糖尿病呢？
杨文英：胰岛素分泌不足或作用不足就会导致高血糖的发生，血中的糖是供给身体能量的，糖份必须要进入细胞内才能进行代谢和储存，而糖份是否能进入细胞就要靠胰岛素的帮助，只有当胰岛素分泌足、作用好时，才能保证糖份进入细胞内。高血糖会导致细胞得不到足够的营养，从而产生乏力、消瘦等情况，高血糖会损害器官，合并糖尿病的并发症，如糖尿病肾病、眼病等，由于糖尿病的发病原因很繁杂，所以目前还没有根治的方法。
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主持人：有些糖尿病仅仅靠增加运动、控制饮食，不吃药血糖也能正常，这算不算治好？
邢晓燕：这说明体内分泌胰岛素的能力和身体对胰岛素的敏感增加了，但不是治愈，一旦放松治疗后病情还是会反复，我们把这种不需要药物，单纯进行运动、饮食就可以控制好血糖的称为非药物治疗有效阶段，一般可持续1-2年。
主持人：有些糖尿病患者通过饮食加药物治疗后，血糖控制满意，停药后数月内都仍在正常范围，这是不是治愈了？
杨文英：不是，饮食控制加药物治疗可以明显改善血糖的情况，使胰岛素恢复起来，这时即使停药在非药物治疗的情况下，血糖也可以维持一段时间，所以不是根治了。
主持人：有些I型糖尿病发病时很重，酮症酸中毒发病，但经过胰岛素治疗血糖控制满意，甚至停掉胰岛素血糖也可维持正常，请问是不是治好了？
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杨文英：酮症酸中毒就是指胰岛素作用差到不能抑制脂肪分解，血中出现了酮体，酮体是酸性物质，多了就会引起酸中毒，危及生命，但经胰岛素治疗后可恢复胰岛的功能，然后即使撤掉胰岛素血糖也可维持正常2-4个月，这就叫做I型糖尿病的蜜月期，但一段时间后还需要继续使用胰岛素来治疗。
邢晓燕：应注意糖尿病患者三多一少的现象好转后也不是治愈了，应继续进行治疗，另外即使血糖正常，也应该定期到医院进行检查，以预防并发症的发生。
主持人：使用某种降糖药开始效果还可以，后来就不好了，请问怎么办？是不是病情严重了才使用胰岛素？
杨文英：糖尿病的症状会逐渐加重，所以单纯服用某种药物的效果也会越来越差，这时换药效果也不会好，应该联合另一种药共同进行治疗，I型糖尿病的胰岛素严重缺乏，如果口服药物效果不满意，就应该联合胰岛素进行治疗，而且使用胰岛素也不会上瘾。
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主持人：张先生患糖尿病10年了，最近他发现症状加重了，不仅多饮多尿多食，体重还下降了，到医院检查空腹血糖200mg，餐后血糖280mg，医生建议每天服3次优降糖，一次1片，服用一段时间张先生还是觉得不舒服，后来自己看说明书说这药最多一次可吃2片，于是就自己加了药量，1周后血糖还是没有降下来，于是他又加服了二甲双胍类药物，也按说明书上最大的药量服用，结果因药量过大导致严重低血糖，这是为什么？
杨文英：说明书中药的剂量是根据所有糖尿病人情况而定的，不是针对个体化而言的，所以病人的服药剂量应该在医生的指导下进行，另外病人也不能自己调换药物，一般口服药的调换周期为2周，也应在医生的指导下进行，以免发生低血糖。
主持人：李先生患糖尿病5年，医生给他开了二甲双胍和优降糖，他看到一个说明书上写肝肾功能不全禁用，一个写着肝肾功能衰竭禁用，他认为这2种药对肝肾有损害，由于害怕副作用而拒绝服药，只靠饮食控制，结果血糖降不下来，这是为什么？
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杨文英：任何西药都会写清楚可能发生的副作用，但不是每个人都会发生副作用，发生率约为2%-3%，因此病人的服药应该在医生的指导下进行，而不要单纯看说明书所写的内容，而且不服药单纯靠饮食控制血糖，使身体长期处于高血糖情况下所带来的副作用，也要远比药物引起的副作用大许多。
主持人：北京陈先生 患糖尿病5年，血糖偏高，也有胃病，请问能吃黄脲类、双胍类药物吗？对胃有没有副作用？
杨文英：黄脲类药物对胃肠道没有刺激作用，即使空腹服用也没关系，但双胍类药物对胃粘膜有刺激膜，因此建议病人应在餐中服用。
主持人：内蒙张女士 患病5年，血脂偏高，一直吃消渴丸，血糖在7mmol/L左右，请问不吃药行吗？
邢晓燕：我觉得不行，停药后血糖会上升，建议应该继续服药。
主持人：北京李女士 丈夫患病时间不长，也不太重，能不能靠仪器治疗吗？
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杨文英：好像不行，目前任何一种治疗仪都不能改善胰岛素的分泌和作用。
主持人：新疆田女士 患糖尿病4年，现服降糖灵，效果不错，但对胃肝不好，本身又有高血压、心脏病，请问该吃什么药？
邢晓燕：降糖灵的毒副作用比较大，容易发生乳酸性酸中毒的现象，在国外已经禁止使用了，但国内由于经济条件的原因，可能还在继续使用这种药，如果她胖那么建议她改用二甲双胍类药物。
杨文英：降糖灵非常便宜，而且使用合适降糖的效果也很好，但要注意全天剂量不要超过3片，另外一旦出现肾脏不好、肝脏不好、缺氧性心脏病、肺气肿等情况时，一定要停服，这样短期服用是可以的。
主持人：河南王先生 母亲患糖尿病，以前打胰岛素，去年得了脑血栓，请问还能打吗？
杨文英：如果糖尿病病情需要打胰岛素，那么患脑血栓后也可以继续打胰岛素。
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主持人：广东赵女士 老伴患糖尿病9年，发病第1年用药物治疗血糖降下来了，后来怕长期服药有损肝肾就停了，近来视力下降、四肢麻痹，还常犯心绞痛，请问如何办？
邢晓燕：这位病人的治疗不够系统，建议到医院进行检查，可能是发生了并发症。
主持人：四川陈先生 患糖尿病2年，发病时空腹血糖210mg/dl，现在明显消瘦，虽然口服2种药(剂量也很大)，但效果不好，医生说必须用胰岛素进行治疗，请问这是否代表病情严重了？
杨文英：他的病程可能已经很长了，口服药效果也不理想，建议应联合使用胰岛素，如果是I型糖尿病口服药效果就不理想，就应该使用胰岛素，建议检查体内胰岛素分泌情况，如果不好就应该使用胰岛素进行治疗，这并不说明病情严重了，病情的严重程度决定于并发症的发生。
主持人：河南刘先生 奶奶患糖尿病20多年，最近病情明显加重，眼睛看不清东西，脑子也糊涂了，请问用什么药能减轻她的症状？
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邢晓燕：不清楚她血糖的情况，视力不好可能是出现了合并症，脑子糊涂可能是脑供血不足，建议到医院进行检查。
主持人：辽宁杨先生 9月得了I型糖尿病，吃消渴丸，听说I型病人必须靠胰岛素，是吗？
杨文英：I型糖尿病病人体内胰岛素分泌不足，所以需要使用胰岛素。
主持人：安徽李女士 患糖尿病6年，坚持服药1年，但因为没有明显的三多一少症状就自行停药了，请问何时需要再服药？
邢晓燕：病人不一定都要有典型的症状才要服药，建议检查血糖，在医生指导下进行治疗。
主持人：河南王女士 有家族史，查空腹血糖为6mmol/L，餐后2小时是9.2，用血糖仪查餐后是12.9，这种情况是不是糖尿病？
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杨文英：餐后2小时血糖应为11.1以下，而且她还有家族史，所以应该属于糖尿病。
主持人：云南方先生 患糖尿病10年，吃了10年的黄脲类和双胍类药物，现在已经控制不了了，正在打胰岛素，经常低血糖，请问如何调理？
邢晓燕：可能是用药剂量过大了，另外生活应规律，要按时就餐。
主持人：北京孙女士 父母都有糖尿病，请问遗传率有多大？我孩子会不会也得糖尿病？
杨文英：父母都有糖尿病遗传给下一代的机率就非常大，如果她的孩子饮食不合适、又不爱运动，当年龄较高时，也有可能会发生糖尿病。
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