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控制哮喘珍爱生命
http://www.100md.com 2001年11月21日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是中医治疗哮喘方面的问题。

    主持人:目前全世界有哮喘患者1.5-2亿人,相当于俄罗斯全国人口的总数,在日本患哮喘的病人有300万,在德国有400万,而在我国则有3000万,其给病人带来的经济担负已超过结核病、艾滋病造成的经济担负的总和,那什么是哮喘呢?哮喘是感冒后出现咳嗽、喘的症状吗?是不是冬季多见?

    王书臣:哮喘是由多种致病因素引起的慢性炎症性疾病,中医讲就是内有溯根,随外界环境变化,如遇寒、遇热等发生的呼吸道疾病,溯根是古书上的话,也就是喉间有痰鸣,如水鸡声,溯根与先天和后天的因素有关系。

    张燕萍:哮喘病有遗传因素,但不一定都会发病,据统计50%的哮喘病患者有家族史,支气管哮喘的致病因素:1、特应性素质;2、遗传因素;3、孕妇的饮食、药物和感染因素;4、婴儿的喂养问题;5、吸烟;6、空气污染;7、呼吸道感染。有过敏性鼻炎、小时候得过湿疹、荨麻疹等都容易引起哮喘,另外如在小孩3个月内就加喂高蛋白食品,也会诱发哮喘。
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    主持人:哪些因素会诱发哮喘?

    王书臣:支气管哮喘的诱发因素:1、接触过敏源(灰尘、螨虫、花粉等);2、感染因素(着凉、劳累、机体抵抗力下降);3、精神因素(生气、着急、过度兴奋、紧张等);4、运动过度或换气过度;5、地理因素;6、内分泌因素(月经期、更年期发作的哮喘);7、社会和家庭因素;8、气候因素。张燕萍:中医讲悲伤肺、忧伤脾、怒伤肝,肺主呼吸,脾生痰,都是呼吸道疾病的发病源,因此保持良好的情绪非常重要,另外哮喘病患者最适宜呆在湿度为35%-55%的环境下,低于或高于这个湿度都容易引发哮喘。

    主持人:哮喘的种类有哪些?

    王书臣:支气管哮喘的种类:1、吸入性的哮喘;2、感染性的哮喘;3、气候性的哮喘;4、药物性的哮喘;5、饮食性的哮喘;6、精神性的哮喘;7、内分泌紊乱性的哮喘;8、运动性的哮喘。

    主持人:急性气管炎和慢性气管炎都会喘,请问与哮喘有什么关系?
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    张燕萍:急性气管炎和慢性气管炎引起的喘与哮喘不是同一种疾病,支气管哮喘是气道炎症性疾病,不是感染性炎症,而急性气管炎和慢性气管炎主要以咳嗽的症状为主,很少的病人会伴有喘息的现象,而支气管哮喘发病前往往都有症状,如打喷涕、流鼻涕、流眼泪等,另外注意有一类叫做咳嗽变异性哮喘,其主要的症状就是以咳嗽为主,而且用一般的治疗方法不理想,但用治疗支气管哮喘的方法后症状可以缓解。

    王书臣:有心功能不好或患肺气肿的病人也会喘,但休息一会儿就会好转,但哮喘病人休息后也不能缓解喘的现象。

    主持人:安徽邢女士 母亲有冠心病,每年天一凉就喘不上来气,特别是夜间较厉害,咳吐泡沫痰,还伴有心慌,请问是哮喘吗?

    王书臣:这不是哮喘,而是心源性的喘,一般是有慢性心脏病的病史,由于其它因素引起的喘。

    主持人:湖北韩先生 儿子5岁,经常感冒发烧,支气管发炎,担心转成哮喘,请问中医有办法吗?
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    王书臣:小孩的咳嗽应该引起重视,建议到医院进行检查,看看是不是咳嗽变异性哮喘。

    张燕萍:可以检查肺功能、过敏源或抽血等。

    主持人:如何治疗哮喘呢?

    张燕萍:西医首选糖皮脂激素治疗哮喘,方法有吸入疗法、口服、静脉点滴等,也可以用氨茶碱、沙丁氨醇等扩张支气管平滑肌的药物,还可以用酮梯芬、麝甘酸钠等抗过敏的药物,主要的治疗药物为激素,而激素也会引起一系列副作用,如肥胖、骨质疏松等。

    王书臣:中医治疗哮喘有时也会用激素,如哮喘持续发作很厉害,使用任何药物都不见效时也会使用激素,但一般情况下还是采用中药治疗,中医的采用辨症论治,如寒症和热症要区分对待,寒症病人怕冷、四肢冷、不想喝水、没有热向等,而热症病人脸红、大汗、大便干、舌苔黄、想喝水等,因此应该针对症状采取不同的治疗方法。
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    主持人:如果病人开始使用激素治疗,现在想转为中医治疗,可以吗?

    张燕萍:可以,如果病人使用大量激素后效果不理想或对激素过于依赖的病人,可以选择中医进行调理,增加机体的抵抗力,慢慢地撤掉激素。

    王书臣:中医认为哮喘的治疗除了在急性期外,在缓解期也非常重要。

    主持人:哮喘病人如何护理呢?

    张燕萍:哮喘病的病程较长,所以病人应与医生建立长期良好的关系,现在许多医院都设立了哮喘之家,以方便医患交流。哮喘病人可以做呼吸操,第一节就是长呼气,先呼气,将气完全呼出,再自然吸气,呼与吸气的比例为2:1,每分钟约做16次左右,以不感头晕为宜;第二节是腹式呼吸,自然放松,一手放在胸前,一手放在腹部,然后吸气,呼气时收缩小腹,也是每分钟16次左右,以慢深为宜,第三节是动力呼吸,自然站直,脚根稍抬起同时呼气,然后自然吸气的同时抬起双臂,再自然放松,脚根落地,经常做这些动作可以增强肺功能。
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    主持人:哮喘病需要终身服用吗?能治好吗?

    王书臣:哮喘病是可以治愈的疾病,不需要终身服药,目前对激素依赖性患者的治疗比较困难,可以通过中医慢慢撤掉激素,控制病情的稳定。也有预防哮喘发作的药物,如固本克喘片,可以在秋季服用3个月,在冬天就可以减少感冒及哮喘的发生。

    张燕萍:哮喘的发作往往都有一定的季节性,所以只要有发作前提前服药预防,就可以避免或减轻发作,而且坚持服药几年后,有时就可以不需要再服药了。

    主持人:上海刘先生 患哮喘病,因胆囊炎医生要给我做手术,请问术前应与医生交代什么?自己应注意些什么?

    王书臣:术前应告诉医生以前自己是否用过激素,是不是激素依赖性患者,以前曾有一位哮喘患者因阑尾炎手术死在了手术台上,就是由于他在术前与医生沟通不够,在术中高度紧张死亡了,而且对哪些东西过敏也应该在术前告诉医生。
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    主持人:河南王先生 患高血压又有哮喘病,请问如何进行药物治疗?

    王书臣:中医会给哮喘病人服用麻黄,但患高血压的患者就不适使用,所以在服用时的剂量就非常重要,另外某些治疗高血压的药物也对哮喘有影响,因此应该针对情况选择治疗药物。

    主持人:青岛董女士 患过敏性哮喘,吃抗生素不见好,脱敏治疗也不好,请问如何办?

    王书臣:这时单纯使用抗生素不能解决问题,建议到医院在医生的指导下选择药物,可以选择中医治疗。

    主持人:陕西齐女士 姐姐患有哮喘,喘不过气来,现在住院吸氧,一动就喘,请问有什么特效药?

    王书臣:不清楚她是不是支气管哮喘,如果是就可以用药物来控制。

    主持人:北京许女士 孩子8岁,1岁时得了哮喘,3岁开始用必可酮,但还是常发作,请问中医有什么好的治疗办法?
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    张燕萍:有些患哮喘的孩子过了青春期后就会自愈,所以家长不用过度担心,另外必可酮也不是长期服用的药物,用量应在医生的指导下进行,可以配合中药进行,慢慢撤掉必可酮。

    主持人:河南王先生 哮喘已经20年了,用过很多中西药,效果都不太好,最近吃一个小诊所的胶囊,效果不错,可一停药就喘,这是怎么回事?

    张燕萍:激素对大部分哮喘患者都是有效的,许多小诊所使用的药物都含有激素,但他们并不明确标出激素的用量,所以停药后就会复发,而且也不能长期服用。

    主持人:江西马先生(42岁) 患哮喘,有便秘,便秘时喘的更厉害,这是为什么?如何办?

    王书臣:应该注意通便,以减轻喘的现象。

    主持人:安徽周女士 孩子刚2个月,有人说婴儿不宜过早吃鸡蛋,怕引起过敏反应,对吗?为预防哮喘喂养时应注意些什么?
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    王书臣:婴儿3个月内不宜吃鸡蛋,另外在喝奶时也不宜喝高浓度的牛奶,国外认为煮奶时间应在10分钟以上,这样就可以避免过敏反应。

    张燕萍:现在提倡母乳喂养,因为母乳中含有许多抗体,而且蛋白质也容易被婴儿吸收。

    主持人:青岛王先生 患过敏性哮喘6年,中医可以治疗吗?效果如何?

    王书臣:可以治疗,我相信只要坚持治疗,不但急性期可以控制发作,在缓解期继续配合治疗会得了满意的效果。

    主持人:天津王女士 患哮喘病10多年,每次都是感冒受凉后发作,请问中医有没有方法预防?

    张燕萍:可以在易发感冒的季节服用预防药物,还应加强体育锻炼,增加机体的抵抗力。

    主持人:北京刘女士 患哮喘快15年了,每次都是在来月经时发作,吃过很多活血化瘀、调经的中药,打过黄体酮也没治好,请问如何治疗?

    王书臣:经期哮喘与体内激素变化有关系,建议服用中药调经,可在经前7天开始服药,坚持服药一段时间后就会控制病情。

    主持人:医院联系电话:(010)62862284。, 百拇医药