高频电热声技术在肛门手术中的应用
高频电热声技术在肛门手术中的应用
山东淄博市张店区人民医院(255025) 徐正新
关键词：肛肠病
我科应用ⅡB型电脑肛肠综合治疗仪门诊治疗肛肠疾病500例，取得满意效果，现报告如下。
临床资料：本组500例，男295例，女205例；年龄15～76岁，其中20～35岁占66%。肛裂121例，内痔120例，混合痔102例，外痔66例，肛周脓肿41例，肛瘘30例，尖锐湿疣14例，直肠息肉6例。有10%的患者同时患有上述两种疾病。
治疗方法：小剂量利多卡因骶管麻醉。内痔、外痔、混合痔均使用高频电容场治疗钳，逐一钳夹痔核基底部进行治疗，用脚踏开头控制，每个痔核一般治疗6～8s，以痔核基底部干枯，出现2～3mm的干结组织带为度，如封闭不好，可重复操作1次。如痔核较大或数目较多，可用电刀切除干结组织带上方的痔组织。肛裂、肛瘘、肛周脓肿、尖锐湿疣等疾病的治疗均应用该治疗仪的高频电刀功能，根据需要选择不同开头的刀头和输出功率进行切割或电灼。
结果：本组均在门诊治疗，一般术后5天复查，痔核多在5～7天内脱落，创面在2周内愈合，有效率100%，1次治愈率90%。无感染、肛门狭窄等。4例内痔在术后3～7天创口出血，最多达350ml。
讨论：高频电热场技术用于肛肠疾病的治疗，操作简便，治疗迅速，安全可靠疗效满意。术后出血原因：(1)内痔核基底部宽大，一次性钳夹治疗后痔核脱落而基底部未能同时修复，发生创面出血，防止方法是遇较大痔核时分2部分钳夹治疗；(2)钳夹痔核基底部时钳前端滑脱或漏夹，防止方法是先用弯止血钳，纵向夹住痔核提起或托出肛门外，在其钳下方即痔核基底部上治疗钳，也要防止过度牵拉而撕裂痔核基底部。术后保持大便通畅。术后肛门水肿的原因是治疗痔核过多或面积过大。防止方法是多个内痔时应先期治疗母痔核(区)，治疗外痔时最好先用电刀切至真皮下再分段去除，其间保留皮瓣，防治大块反复钳夹，灼务周围组织。术毕外痔患者局部注射配制的亚甲蓝，减轻术后疼痛，亦有利于减轻水肿。, 百拇医药
山东淄博市张店区人民医院(255025) 徐正新
关键词：肛肠病
我科应用ⅡB型电脑肛肠综合治疗仪门诊治疗肛肠疾病500例，取得满意效果，现报告如下。
临床资料：本组500例，男295例，女205例；年龄15～76岁，其中20～35岁占66%。肛裂121例，内痔120例，混合痔102例，外痔66例，肛周脓肿41例，肛瘘30例，尖锐湿疣14例，直肠息肉6例。有10%的患者同时患有上述两种疾病。
治疗方法：小剂量利多卡因骶管麻醉。内痔、外痔、混合痔均使用高频电容场治疗钳，逐一钳夹痔核基底部进行治疗，用脚踏开头控制，每个痔核一般治疗6～8s，以痔核基底部干枯，出现2～3mm的干结组织带为度，如封闭不好，可重复操作1次。如痔核较大或数目较多，可用电刀切除干结组织带上方的痔组织。肛裂、肛瘘、肛周脓肿、尖锐湿疣等疾病的治疗均应用该治疗仪的高频电刀功能，根据需要选择不同开头的刀头和输出功率进行切割或电灼。
结果：本组均在门诊治疗，一般术后5天复查，痔核多在5～7天内脱落，创面在2周内愈合，有效率100%，1次治愈率90%。无感染、肛门狭窄等。4例内痔在术后3～7天创口出血，最多达350ml。
讨论：高频电热场技术用于肛肠疾病的治疗，操作简便，治疗迅速，安全可靠疗效满意。术后出血原因：(1)内痔核基底部宽大，一次性钳夹治疗后痔核脱落而基底部未能同时修复，发生创面出血，防止方法是遇较大痔核时分2部分钳夹治疗；(2)钳夹痔核基底部时钳前端滑脱或漏夹，防止方法是先用弯止血钳，纵向夹住痔核提起或托出肛门外，在其钳下方即痔核基底部上治疗钳，也要防止过度牵拉而撕裂痔核基底部。术后保持大便通畅。术后肛门水肿的原因是治疗痔核过多或面积过大。防止方法是多个内痔时应先期治疗母痔核(区)，治疗外痔时最好先用电刀切至真皮下再分段去除，其间保留皮瓣，防治大块反复钳夹，灼务周围组织。术毕外痔患者局部注射配制的亚甲蓝，减轻术后疼痛，亦有利于减轻水肿。, 百拇医药