慢性疼痛的治疗
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是慢性疼痛治疗方面的问题。
主持人：什么是慢性疼痛？
樊碧发：慢性疼痛是一种长期困扰人、影响生活的疼痛，一般如果疼痛超过1个月，就属于慢性疼痛。
主持人：急性疼痛与慢性疼痛有什么不同？
赵英：急性疼痛是疾病的病理生理变化过程，而慢性疼痛是病理生理变化的结局，许多急性疾病都会出现疼痛、大汗等症状，这些病人的就医愿望很强，而慢性疾病所引起的疼痛很顽固，这些病人由于长期求医求治，但病情仍不能根治，所以往往失去了治疗的希望，这时病人可能会因为疼痛而失去工作、家庭等，也会因疼痛而引发心理障碍，同时又会加重疼痛的情况。
主持人：慢性疼痛有哪些？
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樊碧发：运动系统损伤，像颈肩腰腿痛，如颈椎病、胸腰痛、腰椎间盘突出、腿痛等；各种慢性顽固性神经痛，如三叉神经痛、坐骨神经痛等；癌痛，有70%的患者在中晚期时会出现疼痛；另外像糖尿病、肩周炎等也都会引起慢性疼痛，还有手术后会出现急性疼痛，当控制不当时就会转成顽固性慢性疼痛。
主持人：如何治疗慢性疼痛呢？
樊碧发：可以吃止痛药，如芬必得等，还可以进行神经阻滞疗法和病灶注射疗法。如图，体内各个部位都由不同的神经所支配，其任何一个部位发生疼痛，都可以阻滞神经，也就是阻滞疼痛传导的通路，神经阻滞后血管呈扩张状态，可以很快清除引发疼痛的物质，达到通则不痛的效果，阻滞药物可采用局麻药物、神经营养药物和神经消炎药物。一般局麻药40分钟后就会代谢，其不会影响肝肾功能，但药效过去后还会出现疼痛的症状，当然疼痛的治疗也不是1次可以完成的，建议1周做1次，3次为1个疗程，一般1个疗程以后就会达到理想的镇痛效果。
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赵英：还可以进行多学科综合治疗，除了神经阻滞疗法以外，也可以配合物理、康复、心理、专科等疗法进行，在疼痛急性期我们主张进行神经阻滞疗法，可达到立竿见影的效果，而且副作用也小，在疼痛缓解期我们主张进行理疗，如超短波、超声波、紫外线、平流电、直流电、神经穴位刺激仪等，都有止痛、消炎的效果，在疼痛静止期和恢复期时我们主张进行生活干预治疗，以免疼痛复发。另外心理治疗也很重要，包括行为疗法、认知疗法、音乐疗法等。
主持人：颈椎病引发的疼痛如何治疗？
樊碧发：颈椎病是常见多发疾病，颈椎上连脑袋，下连全身，如果骨质增生压迫了大脑血管神经，就会引起头痛、头晕、耳鸣等症状生，如果骨质增生压迫支配脖子处的神经，就会引起脖子发僵、疼痛等症状，如果骨质增生压迫上肢，就会出现肩臂痛、手发麻等症状，这时可以进行神经阻滞疗法，也可以配合消炎镇痛和营养神经的药物，神经的网络非常复杂，治疗应在基础部位进行。
赵英：我国的白领阶层很容易发生颈椎病，颈椎病分为颈型、神经根型、交感型、动脉型、脊髓型和混合型。除了进行神经阻滞治疗以外，还应配合生活管理，如睡觉时枕头高度不要超过10厘米，挂衣杆的高度不要过高，不要不转身子光转颈部等。颈部保健操：颈部向前探、向左右转、仰头，也可以将双手放在头后，手向前推、头向后靠，或将双手放在头前，头向前顶，手向后推，还可以耸肩或绕肩。
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主持人：腰椎间盘突出的疼痛如何治疗？
樊碧发：腰椎间盘突出后会压迫神经，引发一系列疼痛，可以通过穿刺技术，进行神经阻滞或病灶注射疗法。
赵英：治疗后还应辅助理疗，如超短波、超声波等，建议病人有时间时可以躺在床上呈腹卧位，双手、双腿及头部向上翘，可以锻炼腰肌。
主持人：骨质增生的疼痛如何治疗？
樊碧发：老年退形性变化会引发骨质增生，当滑膜变薄后会出现疼痛感，这时可注射一种物质，相当于关节液，可以修复关节面，起润滑的作用，从而起到镇痛效果。
主持人：家用理疗仪如何选择？
赵英：随着生活水平的提高，人们为了保健会选择家用理疗仪，首先这些理疗仪不能和医院的仪器相比，家用理疗仪有保健作用，如镇痛、消炎、解痉等，但起不到治疗的作用，还有像急性扭伤的病人不适合进行热疗，应该进行冷敷，癌痛病人如果使用理疗仪不当，还会引起癌细胞的生长及扩散，另外理疗仪的波长不等，适合的病情也不同，因此选择理疗仪应在医生的指导下进行。
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主持人：北京陈先生 舌头痛了好几年了，请问是怎么回事？
樊碧发：三叉神经痛和舌咽神经痛都会引发舌头痛，三叉神经在舌前1/3，舌咽神经在舌根部，可以针对疼痛进行神经阻滞疗法。
主持人：河南阮先生 踝骨扭伤后附近长了个小包，能抽出白色液体，过了几天又有渗出液，是怎么回事？
赵英：这可能是腱鞘炎，急性期时可以抽出液体，慢性期时可以进行理疗。
主持人：北京王女士 阑尾经常慢性疼痛，有时晚上能痛醒，有时一点事都没有，查了也没问题，请问是怎么回事？
樊碧发：可能是阑尾区有疼痛，如果检查没有发现问题，就属于神经源性腹痛，可以进行神经阻滞疗法，效果很理想。
主持人：上海雷先生 我知道长期坐着对颈椎和腰椎不好，但由于工作性质，一坐就是好几个小时，请问如何解决这个问题？
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赵英：可以多喝水，这样就会常去洗手间，也就可以活动体位了。
主持人：济南赵女士 患有胆囊炎，一直疼痛，吃了很多药都不管用，如何办？
樊碧发：如果条件允许可以进行手术治疗，如果条件不允许，可以进行神经阻滞疗法，不但可以镇痛，还可以扩张胆管、促进排石，还要配合抗素菌共同治疗。
主持人：北京王女士 患肩周炎，左侧肩胛肌处疼痛，尤其是下午和天冷时会加重，曾打过封闭和小针刀治疗，效果不佳，现在服用芬必得，请问如何止痛？
赵英：急性期时建议进行神经阻滞疗法，可以保证病人在静止期时不疼痛，等疼痛处于缓解期时，可以配合理疗，如超声波等，另外生活中应多活动肩部，如可以进行爬墙等。
樊碧发：注意活动度不要过大，应适量，以免加重病情。
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主持人：武汉许女士 患强直性脊柱炎，血沉快，经常后半夜疼痛，白天好些，吃药、针灸都无效，请问可以治吗？
樊碧发：强直性脊柱炎是慢性运动系统疾病，可以进行神经阻滞疗法，还要结合免疫科共同进行。
主持人：北京常先生 患椎管狭窄，现在疼能难忍，请问如何止痛？
赵英：建议到骨科进行咨询，看看能否手术，如果不能，可以进行理疗。
主持人：石家庄温先生 爱人患偏头痛多年，用了很多方法治疗效果都不理想，请问如何治疗？
樊碧发：可以在急性期进行神经阻滞疗法，在缓解期时也可以结合理疗。
主持人：专家门诊：赵英：周一、四上午；樊碧发：全天候诊。, 百拇医药
主持人：什么是慢性疼痛？
樊碧发：慢性疼痛是一种长期困扰人、影响生活的疼痛，一般如果疼痛超过1个月，就属于慢性疼痛。
主持人：急性疼痛与慢性疼痛有什么不同？
赵英：急性疼痛是疾病的病理生理变化过程，而慢性疼痛是病理生理变化的结局，许多急性疾病都会出现疼痛、大汗等症状，这些病人的就医愿望很强，而慢性疾病所引起的疼痛很顽固，这些病人由于长期求医求治，但病情仍不能根治，所以往往失去了治疗的希望，这时病人可能会因为疼痛而失去工作、家庭等，也会因疼痛而引发心理障碍，同时又会加重疼痛的情况。
主持人：慢性疼痛有哪些？
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樊碧发：运动系统损伤，像颈肩腰腿痛，如颈椎病、胸腰痛、腰椎间盘突出、腿痛等；各种慢性顽固性神经痛，如三叉神经痛、坐骨神经痛等；癌痛，有70%的患者在中晚期时会出现疼痛；另外像糖尿病、肩周炎等也都会引起慢性疼痛，还有手术后会出现急性疼痛，当控制不当时就会转成顽固性慢性疼痛。
主持人：如何治疗慢性疼痛呢？
樊碧发：可以吃止痛药，如芬必得等，还可以进行神经阻滞疗法和病灶注射疗法。如图，体内各个部位都由不同的神经所支配，其任何一个部位发生疼痛，都可以阻滞神经，也就是阻滞疼痛传导的通路，神经阻滞后血管呈扩张状态，可以很快清除引发疼痛的物质，达到通则不痛的效果，阻滞药物可采用局麻药物、神经营养药物和神经消炎药物。一般局麻药40分钟后就会代谢，其不会影响肝肾功能，但药效过去后还会出现疼痛的症状，当然疼痛的治疗也不是1次可以完成的，建议1周做1次，3次为1个疗程，一般1个疗程以后就会达到理想的镇痛效果。
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赵英：还可以进行多学科综合治疗，除了神经阻滞疗法以外，也可以配合物理、康复、心理、专科等疗法进行，在疼痛急性期我们主张进行神经阻滞疗法，可达到立竿见影的效果，而且副作用也小，在疼痛缓解期我们主张进行理疗，如超短波、超声波、紫外线、平流电、直流电、神经穴位刺激仪等，都有止痛、消炎的效果，在疼痛静止期和恢复期时我们主张进行生活干预治疗，以免疼痛复发。另外心理治疗也很重要，包括行为疗法、认知疗法、音乐疗法等。
主持人：颈椎病引发的疼痛如何治疗？
樊碧发：颈椎病是常见多发疾病，颈椎上连脑袋，下连全身，如果骨质增生压迫了大脑血管神经，就会引起头痛、头晕、耳鸣等症状生，如果骨质增生压迫支配脖子处的神经，就会引起脖子发僵、疼痛等症状，如果骨质增生压迫上肢，就会出现肩臂痛、手发麻等症状，这时可以进行神经阻滞疗法，也可以配合消炎镇痛和营养神经的药物，神经的网络非常复杂，治疗应在基础部位进行。
赵英：我国的白领阶层很容易发生颈椎病，颈椎病分为颈型、神经根型、交感型、动脉型、脊髓型和混合型。除了进行神经阻滞治疗以外，还应配合生活管理，如睡觉时枕头高度不要超过10厘米，挂衣杆的高度不要过高，不要不转身子光转颈部等。颈部保健操：颈部向前探、向左右转、仰头，也可以将双手放在头后，手向前推、头向后靠，或将双手放在头前，头向前顶，手向后推，还可以耸肩或绕肩。
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樊碧发：腰椎间盘突出后会压迫神经，引发一系列疼痛，可以通过穿刺技术，进行神经阻滞或病灶注射疗法。
赵英：治疗后还应辅助理疗，如超短波、超声波等，建议病人有时间时可以躺在床上呈腹卧位，双手、双腿及头部向上翘，可以锻炼腰肌。
主持人：骨质增生的疼痛如何治疗？
樊碧发：老年退形性变化会引发骨质增生，当滑膜变薄后会出现疼痛感，这时可注射一种物质，相当于关节液，可以修复关节面，起润滑的作用，从而起到镇痛效果。
主持人：家用理疗仪如何选择？
赵英：随着生活水平的提高，人们为了保健会选择家用理疗仪，首先这些理疗仪不能和医院的仪器相比，家用理疗仪有保健作用，如镇痛、消炎、解痉等，但起不到治疗的作用，还有像急性扭伤的病人不适合进行热疗，应该进行冷敷，癌痛病人如果使用理疗仪不当，还会引起癌细胞的生长及扩散，另外理疗仪的波长不等，适合的病情也不同，因此选择理疗仪应在医生的指导下进行。
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主持人：北京陈先生 舌头痛了好几年了，请问是怎么回事？
樊碧发：三叉神经痛和舌咽神经痛都会引发舌头痛，三叉神经在舌前1/3，舌咽神经在舌根部，可以针对疼痛进行神经阻滞疗法。
主持人：河南阮先生 踝骨扭伤后附近长了个小包，能抽出白色液体，过了几天又有渗出液，是怎么回事？
赵英：这可能是腱鞘炎，急性期时可以抽出液体，慢性期时可以进行理疗。
主持人：北京王女士 阑尾经常慢性疼痛，有时晚上能痛醒，有时一点事都没有，查了也没问题，请问是怎么回事？
樊碧发：可能是阑尾区有疼痛，如果检查没有发现问题，就属于神经源性腹痛，可以进行神经阻滞疗法，效果很理想。
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樊碧发：如果条件允许可以进行手术治疗，如果条件不允许，可以进行神经阻滞疗法，不但可以镇痛，还可以扩张胆管、促进排石，还要配合抗素菌共同治疗。
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赵英：急性期时建议进行神经阻滞疗法，可以保证病人在静止期时不疼痛，等疼痛处于缓解期时，可以配合理疗，如超声波等，另外生活中应多活动肩部，如可以进行爬墙等。
樊碧发：注意活动度不要过大，应适量，以免加重病情。
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樊碧发：强直性脊柱炎是慢性运动系统疾病，可以进行神经阻滞疗法，还要结合免疫科共同进行。
主持人：北京常先生 患椎管狭窄，现在疼能难忍，请问如何止痛？
赵英：建议到骨科进行咨询，看看能否手术，如果不能，可以进行理疗。
主持人：石家庄温先生 爱人患偏头痛多年，用了很多方法治疗效果都不理想，请问如何治疗？
樊碧发：可以在急性期进行神经阻滞疗法，在缓解期时也可以结合理疗。
主持人：专家门诊：赵英：周一、四上午；樊碧发：全天候诊。, 百拇医药