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夏季慎防小儿咽结膜热
http://www.100md.com 杏林春晓
     本期节目嘉宾:广东省中医院儿科许尤佳副主任医师

    盛夏时节,气候炎热,小儿须防咽结膜热的发生。

    何谓咽结膜热?

    咽结膜热为腺病毒感染所致的急性传染性结膜炎。好发于夏季,主要侵犯儿童。本病的特点是:发热、咽炎、急性滤泡性结膜炎及淋巴肿大,属于中医的"暴风客热"和"风热乳蛾"等范畴。

    本病是怎么引起的?

    主要是通过直接接触或游泳池水源性传染等途径感染了腺病毒。

    咽结膜热有何表现?

    本病可潜伏约5-6天。开始时出现高烧,体温可达39-40℃,咽中充血,咽后壁滤泡增生,局部淋巴结肿大,同时伴有全身症状如肌痛、腹泻及头痛等。眼部表现为患眼烧灼感、流泪、异物感及浆液性分泌物。结膜充血、水肿,以下眼结膜及下穹隆结膜为主,有大量滤泡形成。发生角膜合并症较少,并可扩展为角膜上皮下浸润,本病虽起病凶猛,但预后良好,一般不留痕迹。平均病程约7-10天,长者可达3周。

    本病如何防治?

    主要是控制传染源,切断传染途径。对已经感染咽结膜热的病儿,应严格消毒隔离,积极治疗,严禁到公共浴室及游泳场所;教育小儿不要揉眼、不与患者共用脸盆、毛巾等,并经常对用具进行严格消毒。必要时要滴眼药水,但滴眼药水时应避免交叉感染,同时配合西药对症处理:如退热、消炎、止痛等。

    如何使用眼药水?

    针对咽结膜热的眼部表现,可使用抗病毒眼药水,如:吗啉呱、病毒唑、阿糖胞苷、疱疹净等眼药水。每1-2小时1次,同时配合滴用抗生素眼药水,如利福平眼药水。另外肌注恢复期全血或血清,能缩短病程并可预防角膜炎的发生。

    中医如何治疗?

    中医治疗方面,以疏风清热、解毒利咽为主要治则,方药可选用银翘散和白虎汤加减治疗,同时配合饮食疗法。

    (广东电台健康之声 林欣), 百拇医药