眼科治疗新模式
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是眼科治疗新模式方面的问题。
主持人：今天我们不是来聊某种疾病具体的治疗方法，而是来聊有关医疗模式方面的话题，许多人说到医院有三长一短，三长是指挂号排队时间长、候诊等待医生看病时间长、交费取药时间长，一短是指与医生坐下来看病的时间短，针对这种情况，全国许多医院都想方便病人改变医疗模式，去年7月份黑龙江省医院的眼科开设了医疗的新模式，请问您是如何想到开设新模式的呢？
于治洲：医院是社会倍加关注的特殊性医疗行业，每个人一生当中都不可能不到医院看病，因此医院的医疗模式就显得很重要，病人在治病的同时会考虑到就医的方便性、服务性等问题，于是我们就想开设新的治疗模式，从而改变过去三长一短的现象，使病人在就医时感到舒适、满意，去年7月份我院在眼科开设了新的治疗模式，以提供患者优质、高效的服务。
, 百拇医药
主持人：这种新模式与过去的模式有何不同？
韩清：这种新模式真正为患者提供了方便，过去的门诊和病房是分开的，病人在门诊看完病后如需住院还得走很长的路到病房，如住院的病人需要做某些检查也需要走很长的路到门诊，现在我们把门诊和病房放在一起，这样就方便了病人就医，而且现在医生和护士之间的工作界限不像以前那么明显了，病人在候诊时就有护士接待，而不是以前那种单纯的等待了。
于治洲：目前我院眼科门诊患者就诊流程：挂号、问诊(向护士详细描述症状及病史)、检查(进行视力、眼压等检查)、诊室(由引导护士引入诊室进行近一步检查，并进行诊断)、处置或药局或住院。
主持人：新模式的挂号有何不同？
韩清：新模式的挂号在护士站进行，病人不用排长队，而且这时病人还可以了解到当日出诊医生的情况，以便病人选择医生。
, http://www.100md.com
主持人：新模式的候诊有何不同？
于治洲：以前的候诊就是病人静静等待着医生看病，而且等待的时间很长，新模式将候诊变为了问诊，病人由专业护士进行问诊，填写表格后由护士引导进行常规检查，包括测眼压、视力等，然后患者再等待医生看病。
韩清：过去医生看到病人后需要先进行问诊，以便了解病人的病情，而开设新模式以后，医生可以看到病人填写的病历表及常规检查结果，从而对病人有一个初步的了解，以便医生给病人安排进行具体的检查项目。采用新模式以后，医生与护士紧密地配合，这就等于延长了医生有效的工作时间，而且这些经特殊培训的护士也都可以为病人进行常规的检查，这种模式在国外非常普遍。
主持人：眼科白内障的发病率很高，那么这种疾病的就诊过程是什么样的呢？
于治洲：我院选择眼科进行开设新模式主要是因为我院眼科有50%以上的医护人员都是经美国和日本培训的，其都对新模式有一定的了解，白内障是眼科常见的疾病，眼科手术70%以上都是进行白内障的治疗，我院开设新模式后改变了白内障治疗的流程和收费的标准，问诊后的病人进行白内障专科检查，先对眼前部进行检查，判断是否需要手术，如果决定手术，病人可以到特定的地方进行咨询或预约，这时护士会向病人介绍手术的情况，一般术前要点几天眼药水，以防止术后发生感染，超声乳化手术很快，然后植入人工晶体，一般手术需要10分钟左右，而且手术很安全，一般进行点眼麻醉就要以了，因此手术在门诊就可以完成，只有全身情况不好的病人才需住院进行手术，这样就可以减少家属的陪伴时间，而且我们还降低了医疗费用，原来进行白内障使用国产普通晶体的费用为3500元，开设新模式后单眼手术费用降低到1500元，经过半年的实践，病人对手术的质量和效果都很满意，虽然费用降低了，但我们的手术量增加了，从而增加了医生的手术经验，而且也并不影响医院的利益。
, http://www.100md.com
韩清：我们有几个档次的晶体，可供不同层次的病人选择使用。
主持人：您打算在全院开设这种新模式吗？
于治洲：我想从今年开始，在条件成熟的科室开设这种新模式的治疗方案。
主持人：请问出院后病人有什么新的模式吗？
于治洲：过去医院只重视院内的服务，现在也开始重视院外服务，我们省就有专门的机构提供院前及院后服务，定期对病人的情况进行了解。
主持人：北京王女士 父亲今年69岁，刚做了白内障手术，目前视力为0.8，听说有的白内障术后可能会再复发，请问为什么会复发？如果复发如何治疗？
韩清：这属于后发性白内障的问题，是由于晶体残留的上皮细胞自行恢复引起的，这一恢复过程是人体自身的修复，一般术后30%的病人会复发，而且小孩的复发率较高，可达100%，复发后也可以进行激光治疗，病人不需住院，在门诊几分钟就可以治疗了。
, 百拇医药
主持人：黑龙江张先生 今年75岁，患心脏病，去外地看病不方便，请问您院治疗心脏病的科室有无这种新模式？
于治洲：不清楚他患的是什么类型的心脏病，我院为了方便病人就诊，在2年前将心脏外科及内科合成为心脏病科，主要对冠心病进行系列化的治疗，而且费用较低，欢迎这位患者与我院联系。
主持人：黑龙江王先生 父亲69岁，患糖尿病7年，4年前诊断为轻度白内障，眼底正常，但视力越来越差，半个月前右眼视力突然下降，只能看到手的影子，请问父亲是不是该做白内障手术了？
韩清：其可能是白内障加重了，也可能是糖尿病合并了眼病，像玻璃体出血等，如果病人方便，建议到我院进行检查。
主持人：黑龙江赵先生 我是基层医院的眼科医生，许多患者不方便去外地就医，请问贵院是否能帮助基层医生在当地开展白内障治疗工作？
, http://www.100md.com
于治洲：不清楚这所基层医院的位置，也不清楚这所医院是否具备白内障手术的基本条件，如果医院条件符合，我们欢迎基层医生到我院进行学习，学习结束后我们还会派专科医生辅助其进行开展手术治疗，建议其与我们的社区服务部进行联系，这样就可以组织我们到基层医院解决病人的眼病问题。
主持人：哈尔滨陈女士 患色素膜炎，在别的医院眼科医生建议住院治疗，但因工作原因暂时不能住院，请问如果去您的医院治疗，是否也需要住院治疗？
韩清：色素膜炎在我院的门诊就可以进行，病人不需要住院。
主持人：西安刘女士 患青光眼，咨询了多家医院手术费用都很高，治疗的周期也很长，不知贵院在青光眼治疗方面有无新模式？费用如何？
于治洲：我院青光眼科也开设了新模式，双眼费用约为3000元左右，我觉得她在西安就可以解决青光眼的问题。
, http://www.100md.com
主持人：安徽王女士 6年前眼睛突然红、痛，不敢看东西，以后眼睛就花了，只要用眼就疼，用过滴眼药没有太大的作用，请问是怎么回事？
韩清：这可能是青光眼，检查后可发现眼压升高，也可能是色素膜炎，建议到医院进行检查。
主持人：吉林林先生 我是医院管理工作者，看了贵院白内障新模式后想请教一些问题，我们都知道在术前要做一些辅助的检查，如心电、血常规、乙肝系列等，请问这些检查是否也在眼科内完成？如果不是，如何协调各科室之间的合作关系？保障这种新模式的顺利实施？
于治洲：术前检查可由护士取血后到化验室进行，心电检查在眼科就可以进行，这样除了大型检查以外，一般的检查都可以在眼科进行，而且化验也由护士送取，病人无须跑来跑去。
主持人：河南郑女士 儿子才3个月，长得结实可爱，最近发现他看东西时有些异常，在当地医院诊断为双眼先天性白内障，请问这么小的孩子能否手术？何时手术比较安全？
, http://www.100md.com
韩清：先天性白内障的手术有人认为越早进行越好，有人则认为应3岁以后再做，我觉得第1次手术应越早越好，然后第2次植入晶体应在6岁之前进行，一般先天性白内障的孩子都容易合并弱视，所以应继续检查治疗，而且第1次术后应给病人配带镜框眼镜，以保护视力。
主持人：云南钱女士 我是医务工作者，当今在患者医疗管理方面可分为院前、院中和院后三个阶段，贵院的白内障新模式在院中阶段非常完善，请问贵院在院前和院后这2个阶段有什么新模式？
于治洲：刚才回答过院后的问题，院前我们重视对患者的急诊急救，我们对患者建立健康档案，对患者进行健康讲座，成立俱乐部进行健康保健方面知识的宣传，而且我们提倡医生与病人建立良好的关系，最好能成为患者的朋友及保健医生，以便为患者提供保健咨询服务。
主持人：厦门姚先生 岳父今年60岁，右眼的黑眼球上有白色混浊斑，有人说是白内障，在医院诊断为角膜白斑，请问是一回事吗？白内障用肉眼能看出来吗？
, 百拇医药
韩清：这2种病不是一回事，角膜白斑是眼球最表面上的混浊，白内障是眼内晶状体的混浊，皮质性白内障到一定程度后就可通过肉眼看到。
主持人：广西江女士 12年前右眼做了白内障摘除手术，没有植入人工晶体，现在可以再植入人工晶体吗？
韩清：可以，这属于Ⅱ期人工晶体植入，应根据以前手术的方式选择再次植入人工晶体的方法。
主持人：北京谢先生 母亲今年72岁，最近查出一只眼睛患白内障，请问现在需要立即手术吗？有什么疗效好的药可以控制病情？
韩清：不一定要立即进行手术，如果病人觉得对视力影响较大或影响了生活质量就可以进行手术治疗。
主持人：希望越来越多的医院能够从患者的角度出发，提供更方便、舒适的医疗服务。, 百拇医药
主持人：今天我们不是来聊某种疾病具体的治疗方法，而是来聊有关医疗模式方面的话题，许多人说到医院有三长一短，三长是指挂号排队时间长、候诊等待医生看病时间长、交费取药时间长，一短是指与医生坐下来看病的时间短，针对这种情况，全国许多医院都想方便病人改变医疗模式，去年7月份黑龙江省医院的眼科开设了医疗的新模式，请问您是如何想到开设新模式的呢？
于治洲：医院是社会倍加关注的特殊性医疗行业，每个人一生当中都不可能不到医院看病，因此医院的医疗模式就显得很重要，病人在治病的同时会考虑到就医的方便性、服务性等问题，于是我们就想开设新的治疗模式，从而改变过去三长一短的现象，使病人在就医时感到舒适、满意，去年7月份我院在眼科开设了新的治疗模式，以提供患者优质、高效的服务。
, 百拇医药
主持人：这种新模式与过去的模式有何不同？
韩清：这种新模式真正为患者提供了方便，过去的门诊和病房是分开的，病人在门诊看完病后如需住院还得走很长的路到病房，如住院的病人需要做某些检查也需要走很长的路到门诊，现在我们把门诊和病房放在一起，这样就方便了病人就医，而且现在医生和护士之间的工作界限不像以前那么明显了，病人在候诊时就有护士接待，而不是以前那种单纯的等待了。
于治洲：目前我院眼科门诊患者就诊流程：挂号、问诊(向护士详细描述症状及病史)、检查(进行视力、眼压等检查)、诊室(由引导护士引入诊室进行近一步检查，并进行诊断)、处置或药局或住院。
主持人：新模式的挂号有何不同？
韩清：新模式的挂号在护士站进行，病人不用排长队，而且这时病人还可以了解到当日出诊医生的情况，以便病人选择医生。
, http://www.100md.com
主持人：新模式的候诊有何不同？
于治洲：以前的候诊就是病人静静等待着医生看病，而且等待的时间很长，新模式将候诊变为了问诊，病人由专业护士进行问诊，填写表格后由护士引导进行常规检查，包括测眼压、视力等，然后患者再等待医生看病。
韩清：过去医生看到病人后需要先进行问诊，以便了解病人的病情，而开设新模式以后，医生可以看到病人填写的病历表及常规检查结果，从而对病人有一个初步的了解，以便医生给病人安排进行具体的检查项目。采用新模式以后，医生与护士紧密地配合，这就等于延长了医生有效的工作时间，而且这些经特殊培训的护士也都可以为病人进行常规的检查，这种模式在国外非常普遍。
主持人：眼科白内障的发病率很高，那么这种疾病的就诊过程是什么样的呢？
于治洲：我院选择眼科进行开设新模式主要是因为我院眼科有50%以上的医护人员都是经美国和日本培训的，其都对新模式有一定的了解，白内障是眼科常见的疾病，眼科手术70%以上都是进行白内障的治疗，我院开设新模式后改变了白内障治疗的流程和收费的标准，问诊后的病人进行白内障专科检查，先对眼前部进行检查，判断是否需要手术，如果决定手术，病人可以到特定的地方进行咨询或预约，这时护士会向病人介绍手术的情况，一般术前要点几天眼药水，以防止术后发生感染，超声乳化手术很快，然后植入人工晶体，一般手术需要10分钟左右，而且手术很安全，一般进行点眼麻醉就要以了，因此手术在门诊就可以完成，只有全身情况不好的病人才需住院进行手术，这样就可以减少家属的陪伴时间，而且我们还降低了医疗费用，原来进行白内障使用国产普通晶体的费用为3500元，开设新模式后单眼手术费用降低到1500元，经过半年的实践，病人对手术的质量和效果都很满意，虽然费用降低了，但我们的手术量增加了，从而增加了医生的手术经验，而且也并不影响医院的利益。
, http://www.100md.com
韩清：我们有几个档次的晶体，可供不同层次的病人选择使用。
主持人：您打算在全院开设这种新模式吗？
于治洲：我想从今年开始，在条件成熟的科室开设这种新模式的治疗方案。
主持人：请问出院后病人有什么新的模式吗？
于治洲：过去医院只重视院内的服务，现在也开始重视院外服务，我们省就有专门的机构提供院前及院后服务，定期对病人的情况进行了解。
主持人：北京王女士 父亲今年69岁，刚做了白内障手术，目前视力为0.8，听说有的白内障术后可能会再复发，请问为什么会复发？如果复发如何治疗？
韩清：这属于后发性白内障的问题，是由于晶体残留的上皮细胞自行恢复引起的，这一恢复过程是人体自身的修复，一般术后30%的病人会复发，而且小孩的复发率较高，可达100%，复发后也可以进行激光治疗，病人不需住院，在门诊几分钟就可以治疗了。
, 百拇医药
主持人：黑龙江张先生 今年75岁，患心脏病，去外地看病不方便，请问您院治疗心脏病的科室有无这种新模式？
于治洲：不清楚他患的是什么类型的心脏病，我院为了方便病人就诊，在2年前将心脏外科及内科合成为心脏病科，主要对冠心病进行系列化的治疗，而且费用较低，欢迎这位患者与我院联系。
主持人：黑龙江王先生 父亲69岁，患糖尿病7年，4年前诊断为轻度白内障，眼底正常，但视力越来越差，半个月前右眼视力突然下降，只能看到手的影子，请问父亲是不是该做白内障手术了？
韩清：其可能是白内障加重了，也可能是糖尿病合并了眼病，像玻璃体出血等，如果病人方便，建议到我院进行检查。
主持人：黑龙江赵先生 我是基层医院的眼科医生，许多患者不方便去外地就医，请问贵院是否能帮助基层医生在当地开展白内障治疗工作？
, http://www.100md.com
于治洲：不清楚这所基层医院的位置，也不清楚这所医院是否具备白内障手术的基本条件，如果医院条件符合，我们欢迎基层医生到我院进行学习，学习结束后我们还会派专科医生辅助其进行开展手术治疗，建议其与我们的社区服务部进行联系，这样就可以组织我们到基层医院解决病人的眼病问题。
主持人：哈尔滨陈女士 患色素膜炎，在别的医院眼科医生建议住院治疗，但因工作原因暂时不能住院，请问如果去您的医院治疗，是否也需要住院治疗？
韩清：色素膜炎在我院的门诊就可以进行，病人不需要住院。
主持人：西安刘女士 患青光眼，咨询了多家医院手术费用都很高，治疗的周期也很长，不知贵院在青光眼治疗方面有无新模式？费用如何？
于治洲：我院青光眼科也开设了新模式，双眼费用约为3000元左右，我觉得她在西安就可以解决青光眼的问题。
, http://www.100md.com
主持人：安徽王女士 6年前眼睛突然红、痛，不敢看东西，以后眼睛就花了，只要用眼就疼，用过滴眼药没有太大的作用，请问是怎么回事？
韩清：这可能是青光眼，检查后可发现眼压升高，也可能是色素膜炎，建议到医院进行检查。
主持人：吉林林先生 我是医院管理工作者，看了贵院白内障新模式后想请教一些问题，我们都知道在术前要做一些辅助的检查，如心电、血常规、乙肝系列等，请问这些检查是否也在眼科内完成？如果不是，如何协调各科室之间的合作关系？保障这种新模式的顺利实施？
于治洲：术前检查可由护士取血后到化验室进行，心电检查在眼科就可以进行，这样除了大型检查以外，一般的检查都可以在眼科进行，而且化验也由护士送取，病人无须跑来跑去。
主持人：河南郑女士 儿子才3个月，长得结实可爱，最近发现他看东西时有些异常，在当地医院诊断为双眼先天性白内障，请问这么小的孩子能否手术？何时手术比较安全？
, http://www.100md.com
韩清：先天性白内障的手术有人认为越早进行越好，有人则认为应3岁以后再做，我觉得第1次手术应越早越好，然后第2次植入晶体应在6岁之前进行，一般先天性白内障的孩子都容易合并弱视，所以应继续检查治疗，而且第1次术后应给病人配带镜框眼镜，以保护视力。
主持人：云南钱女士 我是医务工作者，当今在患者医疗管理方面可分为院前、院中和院后三个阶段，贵院的白内障新模式在院中阶段非常完善，请问贵院在院前和院后这2个阶段有什么新模式？
于治洲：刚才回答过院后的问题，院前我们重视对患者的急诊急救，我们对患者建立健康档案，对患者进行健康讲座，成立俱乐部进行健康保健方面知识的宣传，而且我们提倡医生与病人建立良好的关系，最好能成为患者的朋友及保健医生，以便为患者提供保健咨询服务。
主持人：厦门姚先生 岳父今年60岁，右眼的黑眼球上有白色混浊斑，有人说是白内障，在医院诊断为角膜白斑，请问是一回事吗？白内障用肉眼能看出来吗？
, 百拇医药
韩清：这2种病不是一回事，角膜白斑是眼球最表面上的混浊，白内障是眼内晶状体的混浊，皮质性白内障到一定程度后就可通过肉眼看到。
主持人：广西江女士 12年前右眼做了白内障摘除手术，没有植入人工晶体，现在可以再植入人工晶体吗？
韩清：可以，这属于Ⅱ期人工晶体植入，应根据以前手术的方式选择再次植入人工晶体的方法。
主持人：北京谢先生 母亲今年72岁，最近查出一只眼睛患白内障，请问现在需要立即手术吗？有什么疗效好的药可以控制病情？
韩清：不一定要立即进行手术，如果病人觉得对视力影响较大或影响了生活质量就可以进行手术治疗。
主持人：希望越来越多的医院能够从患者的角度出发，提供更方便、舒适的医疗服务。, 百拇医药