药品“后价格时代”的观察
http://www.100md.com
2002年2月4日
从去年开始，湖南常德刮起了药品降价风，并迅速波及长沙。经过激烈的市场拼杀后，药品价格终于大幅“跳水”。市场规律的作用力，使不少业内人士坚定了对药品“后价格时代”到来的信心。
但是，如此之多的药品同时大幅降价，老百姓仍然认为没有什么太多的感觉，这不由得引发人们的思考：究竟是什么原因，导致政府对药品价格的调控在效果上打了水漂？
“看不见的手”赢了
2001年6月，长沙健康大药房在长沙率先扛起降价大旗。随后，“九芝堂”19家连锁药店全面降价。10月，老百姓大药房更是掀起了长沙药品零售市场的降价风暴，使得300余家药店被迫应战，零售药店药品价格普遍下降20%。药价虚高的神话顷刻间土崩瓦解。当地媒体惊呼，“老百姓”将药市搞得像菜市场一样热闹，令不管是国有老牌药店，还是私营新兴药店都起而效之。
多年来，药品流通体制的诸多“暧昧”环节，顽固地维持着药品的价格暴利，几乎成了难以攻克的顽疾。去年初，湖南“整治医药市场不正之风”新闻发布会即宣称药价下降了30%。然而，长沙随后刮起的药品降价风暴，至少又使药价平均下降了40%以上。
, 百拇医药
长沙的医药零售市场的风云变幻，让市民猜不着药品价格的底限。
其实，3年来，湖南的药价已降了7次，理论降价额达几个亿。但是，市民并没有明显的感觉，这表明政府行为对药价偏高的触动并不理想。
今年1月5日，湖南161种国家基本医疗保险药品甲类目录药品宣布降价，平均降幅20%。细心的人们注意到，这161种药品在“老百姓”大药房多有销售，其价格比宣布降价后的国家最高限价仍然低了不少。显然，政府的这次降价行为，已经远远落在了市场行为的后面，因此对药品市场的影响很小。
这么多种药品都较大幅度降价，老百姓仍然反映对药品降价没有什么感觉，这不由得引发人们的思考：究竟是什么原因，导致政府对药品价格的调控在效果上打了水漂？
体制漏洞创造价格神话
在体制漏洞没有得到根本弥补的情况下，药品生产、流通及医疗单位仍然在企盼价格“复辟”，这一现象需要人们的密切关注。
, 百拇医药
湖南省物价局有关负责人认为，体制不顺以及药品价格管理的不完善，让医院与医药企业钻了政策的空子，这是造成药价虚高、政府调控价格措施不能到位的重要原因。
与此同时，“以药养医”仍然顽固地维持药品价格的高利润。
在医院，药品的消费大多数情况下是被动的，消费者很少有选择药品的自主权。由于政府定价的药品压缩了利润空间，一些医院的医生便少开或不开政府定价的药品，改用价格较高的替代药品。据披露，现在很少有医院使用几角钱一支的青霉素注射液，取而代之的是价格高得多的氯唑西林和安苄西林，主要原因就是青霉素价格太低，使医院乃至医生个人的“效益”无法体现。这种绝非偶然的现象，导致了不少地方中标药品在医院或零售药店慢慢“死掉”。
同时，不少医药生产企业也一边打着价格战，一边寻思着在价格上耍花枪。
零售市场药价急剧缩水，流通环节依然觊觎高额回扣……面对如此尴尬局面，一些企业不得不千方百计地抬高药价。
, http://www.100md.com
有的厂家在药品降价后玩起了“老药换新装”的把戏，对已降价的药品改头换面，把包装、名称、剂量等改换并重新申报生产许可证，重新报价。如此虚晃一枪后，药价又回到原来的价位，甚至更高。还有的厂家为获得营销过程更大的让利空间，总是千方百计地高报价格，然后通过回扣让利给经销商，从而形成价格“失真”。
因此，尽管长沙等地激烈的价格战将药价拉下了虚高的神坛，但是，这种局部地区的生拉硬拽毕竟难以真正冲破药品的价格神话。
政府希望管得更宽
目前，药品总价除了由国家计委定价的466种(类)和湖南省管价的1072(类)共1538种(类)药品外，其余药品均实行市场调节价。在湖南市场上，属政府定价的药品仅占全部药品的30%左右，销售额仅占全部药品销售总额的40%左右。对于市场调价的药品，国家还没有调控的措施。
物价部门就此认为，药品降价品种范围依然有限。尽管在国家计委新近制定下发的药品政府定价目录中，列入了国家医保目录药品和少数垄断特殊性药品，但是，由于这些药品只是市场销售的一部分，不同的患者人群感受的降价冲击自然不尽相同。
与此同时，药品降价方案出台以后，经营使用单位为了避免损失，对于一些降价药品采取了不经营、不使用的方法，使得降价的好处患者无法得到。
有关人士认为，由于各项体制改革尚未到位，药品零售价格降低并不能改变药品利益分配格局。零售价格降低，缩小了药品价格折扣、回扣的空间，可能会导致生产企业进一步压低成本，以挤出新的促销空间，继续损害消费者的利益。
事实上，政府调价失效的现状，已经坚定了一些主管官员“政府定价种类太少，无法控制药市大局”的判断。站在政府的角度，这种观点也并非不能获得广泛的“同情”。, 百拇医药
但是，如此之多的药品同时大幅降价，老百姓仍然认为没有什么太多的感觉，这不由得引发人们的思考：究竟是什么原因，导致政府对药品价格的调控在效果上打了水漂？
“看不见的手”赢了
2001年6月，长沙健康大药房在长沙率先扛起降价大旗。随后，“九芝堂”19家连锁药店全面降价。10月，老百姓大药房更是掀起了长沙药品零售市场的降价风暴，使得300余家药店被迫应战，零售药店药品价格普遍下降20%。药价虚高的神话顷刻间土崩瓦解。当地媒体惊呼，“老百姓”将药市搞得像菜市场一样热闹，令不管是国有老牌药店，还是私营新兴药店都起而效之。
多年来，药品流通体制的诸多“暧昧”环节，顽固地维持着药品的价格暴利，几乎成了难以攻克的顽疾。去年初，湖南“整治医药市场不正之风”新闻发布会即宣称药价下降了30%。然而，长沙随后刮起的药品降价风暴，至少又使药价平均下降了40%以上。
, 百拇医药
长沙的医药零售市场的风云变幻，让市民猜不着药品价格的底限。
其实，3年来，湖南的药价已降了7次，理论降价额达几个亿。但是，市民并没有明显的感觉，这表明政府行为对药价偏高的触动并不理想。
今年1月5日，湖南161种国家基本医疗保险药品甲类目录药品宣布降价，平均降幅20%。细心的人们注意到，这161种药品在“老百姓”大药房多有销售，其价格比宣布降价后的国家最高限价仍然低了不少。显然，政府的这次降价行为，已经远远落在了市场行为的后面，因此对药品市场的影响很小。
这么多种药品都较大幅度降价，老百姓仍然反映对药品降价没有什么感觉，这不由得引发人们的思考：究竟是什么原因，导致政府对药品价格的调控在效果上打了水漂？
体制漏洞创造价格神话
在体制漏洞没有得到根本弥补的情况下，药品生产、流通及医疗单位仍然在企盼价格“复辟”，这一现象需要人们的密切关注。
, 百拇医药
湖南省物价局有关负责人认为，体制不顺以及药品价格管理的不完善，让医院与医药企业钻了政策的空子，这是造成药价虚高、政府调控价格措施不能到位的重要原因。
与此同时，“以药养医”仍然顽固地维持药品价格的高利润。
在医院，药品的消费大多数情况下是被动的，消费者很少有选择药品的自主权。由于政府定价的药品压缩了利润空间，一些医院的医生便少开或不开政府定价的药品，改用价格较高的替代药品。据披露，现在很少有医院使用几角钱一支的青霉素注射液，取而代之的是价格高得多的氯唑西林和安苄西林，主要原因就是青霉素价格太低，使医院乃至医生个人的“效益”无法体现。这种绝非偶然的现象，导致了不少地方中标药品在医院或零售药店慢慢“死掉”。
同时，不少医药生产企业也一边打着价格战，一边寻思着在价格上耍花枪。
零售市场药价急剧缩水，流通环节依然觊觎高额回扣……面对如此尴尬局面，一些企业不得不千方百计地抬高药价。
, http://www.100md.com
有的厂家在药品降价后玩起了“老药换新装”的把戏，对已降价的药品改头换面，把包装、名称、剂量等改换并重新申报生产许可证，重新报价。如此虚晃一枪后，药价又回到原来的价位，甚至更高。还有的厂家为获得营销过程更大的让利空间，总是千方百计地高报价格，然后通过回扣让利给经销商，从而形成价格“失真”。
因此，尽管长沙等地激烈的价格战将药价拉下了虚高的神坛，但是，这种局部地区的生拉硬拽毕竟难以真正冲破药品的价格神话。
政府希望管得更宽
目前，药品总价除了由国家计委定价的466种(类)和湖南省管价的1072(类)共1538种(类)药品外，其余药品均实行市场调节价。在湖南市场上，属政府定价的药品仅占全部药品的30%左右，销售额仅占全部药品销售总额的40%左右。对于市场调价的药品，国家还没有调控的措施。
物价部门就此认为，药品降价品种范围依然有限。尽管在国家计委新近制定下发的药品政府定价目录中，列入了国家医保目录药品和少数垄断特殊性药品，但是，由于这些药品只是市场销售的一部分，不同的患者人群感受的降价冲击自然不尽相同。
与此同时，药品降价方案出台以后，经营使用单位为了避免损失，对于一些降价药品采取了不经营、不使用的方法，使得降价的好处患者无法得到。
有关人士认为，由于各项体制改革尚未到位，药品零售价格降低并不能改变药品利益分配格局。零售价格降低，缩小了药品价格折扣、回扣的空间，可能会导致生产企业进一步压低成本，以挤出新的促销空间，继续损害消费者的利益。
事实上，政府调价失效的现状，已经坚定了一些主管官员“政府定价种类太少，无法控制药市大局”的判断。站在政府的角度，这种观点也并非不能获得广泛的“同情”。, 百拇医药