药物流产如何让我安心度过
药物流产如何让我安心度过
策 划：本刊编辑部、本刊驻京工作站
执 行：本刊驻京工作站
执 笔：安 得
指导专家：北京大学第一临床医院妇产科主任医师 刘运明
北京大学人民医院妇科副主任医师 吴 燕
药流不可悄悄流
随着医学科学的发展，近年来一种新型的流产方法——“药物流产”正在被广泛使用。药物流产，顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。
流产药物的引进和使用，使得不动“刀枪”(手术)就可止孕的梦想变成现实，这无疑是给意外受孕的女子带来了极大的福音。与人工流产相比，药物流产减轻了器械性人工流产所导致的并发症，避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小、副反应轻、后遗症少，完全流产率已经达到90%，服药者心理压力也不大，易于让人接受。并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。因为宫口已开，不需扩宫。这为节育失败对象提供了一种有效的补救措施。
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很多因一时感情冲动造成未婚先孕的女青年，以及那些因多种原因怀了孕的妇女，不愿公开隐私，或者担心人工流产会给身体带来很大的痛苦，不去医院做人工流产，而更愿意在家摸索着悄悄地进行药物流产，而有的“过来人”更是不当回事的自行用药。
有需求就有市场，“早孕专科”的牌子随处可见，不仅医院设了专科，就连江湖游医也四处兜售。于是，服用抗早孕药自行药物流产成了一件时髦的事。一些妇女甚至把流产当作是“得了一次感冒”，以为有现代医学技术的“保驾护航”，就可以多次进行药物流产。
流产药物真的那么好吗？且听医生给你一个“说法”——事实上药物流产并非那么轻松和乐观。由于孕妇的个体差异或用药不规范，加之药物本身的局限，若使用不当，轻则达不到流产的目的，重则因药流不全造成失血性休克，或因感染影响今后的生育功能。
以下就是一个真实的故事：一位年仅19岁的大二女学生胡某和男友偷尝了禁果后不慎怀孕，为了保住颜面，胡某在一家标有“无痛苦药物流产”招牌的个体药店，花130元钱买回几片米非司酮(又称息隐)，在家自行流产。就在胡某服下第4片米非司酮时，她感到恶心、胃疼，接着腹部疼痛难忍。男友手忙脚乱地将胡某送进省人民医院妇产科就诊。经医生检查，胡某是宫外孕，口服流产药物后，引起腹腔大出血。要不是医院抢救及时，胡某可能失去性命。
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由此可见，图省事私自服药，自行“了断”还是存在很大的危险的。妇产科专家指出，米非司酮片俗称“堕胎药”，是一种抗孕激素，具有抗早孕、抗着床的作用，私自用药堕胎极有可能导致不全流产、大出血，会造成妇女贫血及感染，甚至是终身不育。而且，验孕试纸呈阳性并不一定都是宫内妊娠，只有通过B超才能确诊，万一是宫外孕，误用堕胎药更可能造成输卵管破裂、内出血等。
也正因如此，国家才发出禁令禁止在药店出售堕胎药，并规定只有医院计划生育科的医生才有权开这种药，该药必须在具备急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医疗机构才能使用，而选择药物流产的女性也必须在医生的监控下排胎。
药物流产要抓住“先机”
药物是把“双刃剑”，在保护你的同时，也有可能在背后给你狠狠一刀，抗早孕药物自然也不例外。所以，要想安全地进行药物流产，首先就要掌握一定的流产知识。
, http://www.100md.com 抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”，望文生义，就是要在怀孕初期，趁受精卵“立足未稳”，立即服药催促月经来潮，将这位“不速之客”武装“驱逐出境”，从而达到终止妊娠的目的。
然而眼下多数人的认识还停留在通过检查自己是否怀孕了，才想到选择流产方式的水平上。而此时“木已成舟”，孕囊早已“安家落户”了，蜕膜生长也“枝繁叶茂”了，在药物的作用下，虽然孕囊可以排出，但蜕膜却不一定完全脱落，残留在子宫内的蜕膜便在宫内“潜伏”了下来，可能引起持续出血或造成盆腔感染，威胁用药者的健康和生命。
由此可见，药物流产是有一个严格的时间条件的，要想进行药物流产，首先就要抓住“先机”。
那么，药物流产的最佳时机是什么呢？医学上认为，药物流产的最佳时间是在妊娠49天以内，因为流产药物的效果与怀孕天数有关，如果怀孕超过49天，胚胎已经牢固地在子宫内安营扎寨，子宫对药物的敏感性下降，流产的成功率减低。
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此外，不是每个人都适合药物流产的，药物流产还存在很多禁忌，如果忽略了这些禁忌，也会增加药物流产的危险性。所以女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在药物流产的适用范围之内。
一般来说，年龄大于35岁，半年内曾经作过人工流产的，或有多次刮宫史的早孕者，药流效果相对较差。当然，首先要排除滴虫或霉菌引起的阴道炎。如带宫内节育器妊娠，疑为宫外孕的，不能进行药流。患有严重心血管、肝、肾、内分泌、血液疾病，或患有哮喘、贫血、过敏体质等的妇女也不宜药流。平时嗜好烟酒的妇女，药流要当心，因为烟酒会加重药物不良反应。正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的早孕妇女要在医生严密观察下用药。另外，服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
如果你决定了药物流产，那么还应了解一些注意事项：
首先，药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小为1.0~2.0厘米方可服药；
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其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。
此外，还应口服消炎药预防感染。
药物流产有多危险
一般来说，无论是人工流产还是药物流产，就健康而言都有一定的损害，此话并非危言耸听，因为流产毕竟是以健康为代价的权宜之计。药物流产的优点是应用方便，可在家服药，效果可靠，避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全，达到催经止孕的目的。
但同时，药流也有着不可回避的缺点，米非司酮的副作用有：恶心、呕吐、腹痛、乏力以及出血时间长、出血量多等。
现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4~1/3，因而副作用要比以前小得多，主要为加重早孕反应、乏力等。
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而常见的恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩而产生下腹痛等副作用是服用前列腺素产生的，个别人还会有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。
为预防胃肠道出现的副作用，可在用药前后服用复方苯乙哌啶或胃复安，腹痛严重者可予以度杜冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊；约10%孕妇在服药1周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否有绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后8~15天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。
此外，大约有20%药物流产的患者，流产后阴道出血时间较长，最长可达20~30天。这是因为药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均18~20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
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极个别孕妇还会出现大出血、腹痛、发热等意外情况，有可能危及生命，应及时到给药的医疗机构就诊。少数人可能出现流产失败或流产不全，发生阴道出血过多，经大夫确认后，最后还必须紧急刮宫(清宫术)。
即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。
反复药流伤身体
许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产就像正常月经来潮一样，不会伤身体，不需要休息。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流。
首先，反复药流会有可能导致长期慢性失血，可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
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其次，有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2~3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并紧急手术刮宫止血等。
第三，还会影响以后的正常妊娠。未婚妇女如反复妊娠、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤，一旦她们需要正常妊娠，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，也有些妇女由于多次流产而出现习惯性流产。
第四，抗孕药物还有抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。
此外，多次做过人流手术的妇女，再进行药流会增加药物不完全流产的机率。已经进行过人流的孕妇，子宫内膜若多次遭受过机械性损伤使子宫内膜表面上皮重建困难，腺上皮不能再生、间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化。因此，可导致囊胚发育不良、胎盘粘连等。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
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要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。
事实上，不管手术刮宫还是药物流产，除了对肉体上的损伤外，其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复，但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩，是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应与准备时间，而人为的中断怀孕，机体由于内分泌功能突然急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体隐性的打击才是最大的，因此以少做为好。
流产后该怎样调养与护理
药物流产虽然没有器械的损伤，但所导致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意以下几方面的调养与护理：
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组织物排出后需在医院留察1小时，若阴道流血不多可以回家休息；
药物流产后要休息1~2周，不要做剧烈活动和重体力劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病，必要时可服用抗生素，以预防感染；
吃富有营养的食物，注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果等含铁多)，蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生素的食品；孕妇流产后由于胃张力及蠕动较弱，故在饮食方面应忌食油腻、生冷、辛辣、坚硬及粗糙的食物；
注意会阴清洁，流产后1个月内应禁盆浴，以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；
流产后的最初2~3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊；
未见组织物排出者用药后观察2周，但在一周内必须回医院检查，必要时进行B超检查，在此期间大、小便时应注意有无组织物排出，每周送尿作妊娠试验检查；
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流产后如果月经出现不规律的现象，应首先排除不全流产或其相关疾病，如果无阳性发现，其原因往往与内分泌暂时性紊乱有关，一般几个月以后应该能够恢复正常。如果月经一直不规律，可以进行人工调整月经周期。
药物流产后1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染，流产后可能很快恢复排卵，应注意采取避孕措施，以免再次怀孕。
另外，药物流产后流血不止，还可以进行药物辅助治疗，常用的药物有：
益母草及其他宫缩药：此类药物可以促进子宫收缩，使蜕膜尽快排出，减少出血。
云南白药：云南白药能促进血小板聚集，缩短凝血酶原时间，具有止血或减轻出血的作用。药流者在服药完毕48小时后，服云南白药，每次0.2～0.3克，每日3次，连服5天，流血量会明显减少，出血时间明显缩短。
中药生化汤：给早孕妇女服用米索前列醇48小时后予中药生化汤(基本方剂：当归12克，川芎6克，蒲黄10克，甘草6克，桃仁10克，炮姜6克，益母草10克，败酱草20克，五灵脂10克)水煎服，每日3次，服3天，具有活血化瘀、温经止血、抗菌消炎等功效。
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资料1
药物流产的必要程序
(1)用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。
(2)医生详细交代服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
(3)目前常用剂量：米非司酮用量为第1天50毫克，每日2次，第2天25毫克，每日2次。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
(4)流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
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(5)观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
资料2
人工流产后
应隔多长时间再怀孕为好
一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等半年再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。
另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良或造成自然流产。
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资料3
人工流产后为何会引起不孕
人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则视为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。原因有：
1.输卵管炎症阻塞
由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精；也可以因为流产后过早性生活，导致输卵管及子宫内膜炎症，最终引起输卵管阻塞。
2.宫颈和宫腔粘连
在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔或使受精卵不能着床和发育。
3.闭经
在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层破坏，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。, 百拇医药
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指导专家：北京大学第一临床医院妇产科主任医师 刘运明
北京大学人民医院妇科副主任医师 吴 燕
药流不可悄悄流
随着医学科学的发展，近年来一种新型的流产方法——“药物流产”正在被广泛使用。药物流产，顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。
流产药物的引进和使用，使得不动“刀枪”(手术)就可止孕的梦想变成现实，这无疑是给意外受孕的女子带来了极大的福音。与人工流产相比，药物流产减轻了器械性人工流产所导致的并发症，避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小、副反应轻、后遗症少，完全流产率已经达到90%，服药者心理压力也不大，易于让人接受。并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。因为宫口已开，不需扩宫。这为节育失败对象提供了一种有效的补救措施。
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很多因一时感情冲动造成未婚先孕的女青年，以及那些因多种原因怀了孕的妇女，不愿公开隐私，或者担心人工流产会给身体带来很大的痛苦，不去医院做人工流产，而更愿意在家摸索着悄悄地进行药物流产，而有的“过来人”更是不当回事的自行用药。
有需求就有市场，“早孕专科”的牌子随处可见，不仅医院设了专科，就连江湖游医也四处兜售。于是，服用抗早孕药自行药物流产成了一件时髦的事。一些妇女甚至把流产当作是“得了一次感冒”，以为有现代医学技术的“保驾护航”，就可以多次进行药物流产。
流产药物真的那么好吗？且听医生给你一个“说法”——事实上药物流产并非那么轻松和乐观。由于孕妇的个体差异或用药不规范，加之药物本身的局限，若使用不当，轻则达不到流产的目的，重则因药流不全造成失血性休克，或因感染影响今后的生育功能。
以下就是一个真实的故事：一位年仅19岁的大二女学生胡某和男友偷尝了禁果后不慎怀孕，为了保住颜面，胡某在一家标有“无痛苦药物流产”招牌的个体药店，花130元钱买回几片米非司酮(又称息隐)，在家自行流产。就在胡某服下第4片米非司酮时，她感到恶心、胃疼，接着腹部疼痛难忍。男友手忙脚乱地将胡某送进省人民医院妇产科就诊。经医生检查，胡某是宫外孕，口服流产药物后，引起腹腔大出血。要不是医院抢救及时，胡某可能失去性命。
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由此可见，图省事私自服药，自行“了断”还是存在很大的危险的。妇产科专家指出，米非司酮片俗称“堕胎药”，是一种抗孕激素，具有抗早孕、抗着床的作用，私自用药堕胎极有可能导致不全流产、大出血，会造成妇女贫血及感染，甚至是终身不育。而且，验孕试纸呈阳性并不一定都是宫内妊娠，只有通过B超才能确诊，万一是宫外孕，误用堕胎药更可能造成输卵管破裂、内出血等。
也正因如此，国家才发出禁令禁止在药店出售堕胎药，并规定只有医院计划生育科的医生才有权开这种药，该药必须在具备急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医疗机构才能使用，而选择药物流产的女性也必须在医生的监控下排胎。
药物流产要抓住“先机”
药物是把“双刃剑”，在保护你的同时，也有可能在背后给你狠狠一刀，抗早孕药物自然也不例外。所以，要想安全地进行药物流产，首先就要掌握一定的流产知识。
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然而眼下多数人的认识还停留在通过检查自己是否怀孕了，才想到选择流产方式的水平上。而此时“木已成舟”，孕囊早已“安家落户”了，蜕膜生长也“枝繁叶茂”了，在药物的作用下，虽然孕囊可以排出，但蜕膜却不一定完全脱落，残留在子宫内的蜕膜便在宫内“潜伏”了下来，可能引起持续出血或造成盆腔感染，威胁用药者的健康和生命。
由此可见，药物流产是有一个严格的时间条件的，要想进行药物流产，首先就要抓住“先机”。
那么，药物流产的最佳时机是什么呢？医学上认为，药物流产的最佳时间是在妊娠49天以内，因为流产药物的效果与怀孕天数有关，如果怀孕超过49天，胚胎已经牢固地在子宫内安营扎寨，子宫对药物的敏感性下降，流产的成功率减低。
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此外，不是每个人都适合药物流产的，药物流产还存在很多禁忌，如果忽略了这些禁忌，也会增加药物流产的危险性。所以女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在药物流产的适用范围之内。
一般来说，年龄大于35岁，半年内曾经作过人工流产的，或有多次刮宫史的早孕者，药流效果相对较差。当然，首先要排除滴虫或霉菌引起的阴道炎。如带宫内节育器妊娠，疑为宫外孕的，不能进行药流。患有严重心血管、肝、肾、内分泌、血液疾病，或患有哮喘、贫血、过敏体质等的妇女也不宜药流。平时嗜好烟酒的妇女，药流要当心，因为烟酒会加重药物不良反应。正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的早孕妇女要在医生严密观察下用药。另外，服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
如果你决定了药物流产，那么还应了解一些注意事项：
首先，药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小为1.0~2.0厘米方可服药；
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其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。
此外，还应口服消炎药预防感染。
药物流产有多危险
一般来说，无论是人工流产还是药物流产，就健康而言都有一定的损害，此话并非危言耸听，因为流产毕竟是以健康为代价的权宜之计。药物流产的优点是应用方便，可在家服药，效果可靠，避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全，达到催经止孕的目的。
但同时，药流也有着不可回避的缺点，米非司酮的副作用有：恶心、呕吐、腹痛、乏力以及出血时间长、出血量多等。
现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4~1/3，因而副作用要比以前小得多，主要为加重早孕反应、乏力等。
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而常见的恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩而产生下腹痛等副作用是服用前列腺素产生的，个别人还会有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。
为预防胃肠道出现的副作用，可在用药前后服用复方苯乙哌啶或胃复安，腹痛严重者可予以度杜冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊；约10%孕妇在服药1周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否有绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后8~15天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。
此外，大约有20%药物流产的患者，流产后阴道出血时间较长，最长可达20~30天。这是因为药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均18~20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
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极个别孕妇还会出现大出血、腹痛、发热等意外情况，有可能危及生命，应及时到给药的医疗机构就诊。少数人可能出现流产失败或流产不全，发生阴道出血过多，经大夫确认后，最后还必须紧急刮宫(清宫术)。
即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。
反复药流伤身体
许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产就像正常月经来潮一样，不会伤身体，不需要休息。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流。
首先，反复药流会有可能导致长期慢性失血，可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
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其次，有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2~3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并紧急手术刮宫止血等。
第三，还会影响以后的正常妊娠。未婚妇女如反复妊娠、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤，一旦她们需要正常妊娠，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，也有些妇女由于多次流产而出现习惯性流产。
第四，抗孕药物还有抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。
此外，多次做过人流手术的妇女，再进行药流会增加药物不完全流产的机率。已经进行过人流的孕妇，子宫内膜若多次遭受过机械性损伤使子宫内膜表面上皮重建困难，腺上皮不能再生、间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化。因此，可导致囊胚发育不良、胎盘粘连等。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
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要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。
事实上，不管手术刮宫还是药物流产，除了对肉体上的损伤外，其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复，但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩，是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应与准备时间，而人为的中断怀孕，机体由于内分泌功能突然急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体隐性的打击才是最大的，因此以少做为好。
流产后该怎样调养与护理
药物流产虽然没有器械的损伤，但所导致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意以下几方面的调养与护理：
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组织物排出后需在医院留察1小时，若阴道流血不多可以回家休息；
药物流产后要休息1~2周，不要做剧烈活动和重体力劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病，必要时可服用抗生素，以预防感染；
吃富有营养的食物，注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果等含铁多)，蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生素的食品；孕妇流产后由于胃张力及蠕动较弱，故在饮食方面应忌食油腻、生冷、辛辣、坚硬及粗糙的食物；
注意会阴清洁，流产后1个月内应禁盆浴，以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；
流产后的最初2~3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊；
未见组织物排出者用药后观察2周，但在一周内必须回医院检查，必要时进行B超检查，在此期间大、小便时应注意有无组织物排出，每周送尿作妊娠试验检查；
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流产后如果月经出现不规律的现象，应首先排除不全流产或其相关疾病，如果无阳性发现，其原因往往与内分泌暂时性紊乱有关，一般几个月以后应该能够恢复正常。如果月经一直不规律，可以进行人工调整月经周期。
药物流产后1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染，流产后可能很快恢复排卵，应注意采取避孕措施，以免再次怀孕。
另外，药物流产后流血不止，还可以进行药物辅助治疗，常用的药物有：
益母草及其他宫缩药：此类药物可以促进子宫收缩，使蜕膜尽快排出，减少出血。
云南白药：云南白药能促进血小板聚集，缩短凝血酶原时间，具有止血或减轻出血的作用。药流者在服药完毕48小时后，服云南白药，每次0.2～0.3克，每日3次，连服5天，流血量会明显减少，出血时间明显缩短。
中药生化汤：给早孕妇女服用米索前列醇48小时后予中药生化汤(基本方剂：当归12克，川芎6克，蒲黄10克，甘草6克，桃仁10克，炮姜6克，益母草10克，败酱草20克，五灵脂10克)水煎服，每日3次，服3天，具有活血化瘀、温经止血、抗菌消炎等功效。
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资料1
药物流产的必要程序
(1)用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。
(2)医生详细交代服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
(3)目前常用剂量：米非司酮用量为第1天50毫克，每日2次，第2天25毫克，每日2次。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
(4)流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
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(5)观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
资料2
人工流产后
应隔多长时间再怀孕为好
一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等半年再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。
另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良或造成自然流产。
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资料3
人工流产后为何会引起不孕
人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则视为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。原因有：
1.输卵管炎症阻塞
由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精；也可以因为流产后过早性生活，导致输卵管及子宫内膜炎症，最终引起输卵管阻塞。
2.宫颈和宫腔粘连
在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔或使受精卵不能着床和发育。
3.闭经
在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层破坏，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。, 百拇医药