“壮阳”西药哪种好?
“肾虚”和与之对应的“壮阳”都是中医的概念，实际上，西医西药是不讲究“壮阳”的。
所谓男子“肾虚”，在现代西医男科疾病中对应的是男性性功能障碍。男性性功能涉及性欲、阴茎勃起、射精和性高潮等环节，其中任何环节发生改变而影响正常性生活，即为男性性功能障碍。男性性功能障碍是一组疾病，包括：性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍(ED)或异常勃起、早泄、不射精或逆行射精、性高潮障碍等。在西医理论看来，ED与早泄具有完全不同的发病机制，治疗也不相同，目前没有什么药物能够同时治疗“阳萎”和“早泄”。
目前西医的发展方向之一是“循证医学”，是相对于传统西医的经验医学而言的。所谓循证医学，就是要用严格的试验数据“说事儿”。试验数据一般应为大规模、多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验的结果。那些小范围的、独家进行的、不设安慰剂对照或没有随机分组的所谓检验报告是不能令人信服的。
目前已被批准上市的治疗ED的药物有口服药物“万艾可”(枸橼酸西地那非，即“伟哥”)、外用药物“比法尔”(前列腺素E1乳膏)和阴茎海绵体局部注射药“凯时”(前列腺素E1)等；百忧解、左洛复、美舒玉等治疗抑郁症的口服西药药物目前常被男科医生用来治疗早泄，取得了满意的疗效。睾酮制剂安特尔被用来补充雄激素，可治疗性欲低下、性兴奋感觉下降等雄激素缺乏的症状。
, http://www.100md.com
目前国际公认的治疗ED的有效药物是万艾可。第一届国际勃起功能障碍专家委员会确认万艾可是药物治疗ED的首选。在中国进行的临床试验表明，89%服用万艾可的患者报告勃起功能得到改善，服安慰剂的患者仅37%。万艾可对器质性、心理性或混合性的ED均有效，且对不同程度、病程和年龄的ED患者均有效。近期的研究证实，万艾可对合并心血管病、高血压、糖尿病、前列腺切除术后、脊髓损伤、尿毒症、抑郁症等疾病的ED患者均有效。
3年来全球的临床应用经验说明，使用万艾可是安全的。任何药物都有副作用，万艾可的副作用发生在大约1/10的使用者，常见的有面部潮红、头晕、头疼、鼻塞和消化不良。这些副作用是轻度而短暂的。大规模的研究表明，服用万艾可的患者心梗发病率和死亡率在自然状态下预期的范围之内，没有证据表明万艾可增加严重心血管事件的风险。使用万艾可的患者报告性交的频率比使用安慰剂的患者高4倍以上，但两组的心梗发病率和各种原因的死亡率相似，说明万艾可不会诱发心梗或导致死亡。推荐剂量的万艾可对血压影响很小，即使同时使用降压药也不发生叠加作用。目前将ED患者分为低、中、高心血管风险3类。大多数ED患者属于低心血管风险类。
, 百拇医药
随着年龄的增加，男性雄激素水平逐渐降低，身体和心理出现相应的变化，产生与女性更年期部分类似的症状，以前称之为“男性更年期综合征”，现在把这组症状命名为“老年男性雄激素部分缺乏”(PADAM)。来泌尿男科就诊的患者多数表现为性欲减低、勃起功能障碍，心有余而力不足，非常沮丧和苦恼。实际上，正是性功能的变化才使一些患者开始注意自己的其他症状，如疲乏、精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、对周围的事物提不起兴趣、工作能力下降。有些患者头晕心慌、四肢发凉，有说不清部位的疼痛，体检却没有异常发现。抑郁、焦虑、易怒、神经质也比较常见，常常影响患者与家人或同事的关系。诊断PADAM需要根据典型的临床表现和血睾酮水平。补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。实践证明，睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨质密度。目前较为理想的药物是口服安特尔胶囊。但必须注意补充睾酮可能产生的副作用，必须在医生指导下，确有必要时补充。
总之，治疗男性性功能障碍的药物必须根据患者的具体情况，选择适当的药物治疗，不存在包治百病的“壮阳”西药。医生在医疗实践中应担负起科普教育的责任，指导病人正确就诊和用药，避免被江湖游医欺骗。, http://www.100md.com(北京大学泌尿外科研究所医学博士 张 凯)
所谓男子“肾虚”，在现代西医男科疾病中对应的是男性性功能障碍。男性性功能涉及性欲、阴茎勃起、射精和性高潮等环节，其中任何环节发生改变而影响正常性生活，即为男性性功能障碍。男性性功能障碍是一组疾病，包括：性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍(ED)或异常勃起、早泄、不射精或逆行射精、性高潮障碍等。在西医理论看来，ED与早泄具有完全不同的发病机制，治疗也不相同，目前没有什么药物能够同时治疗“阳萎”和“早泄”。
目前西医的发展方向之一是“循证医学”，是相对于传统西医的经验医学而言的。所谓循证医学，就是要用严格的试验数据“说事儿”。试验数据一般应为大规模、多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验的结果。那些小范围的、独家进行的、不设安慰剂对照或没有随机分组的所谓检验报告是不能令人信服的。
目前已被批准上市的治疗ED的药物有口服药物“万艾可”(枸橼酸西地那非，即“伟哥”)、外用药物“比法尔”(前列腺素E1乳膏)和阴茎海绵体局部注射药“凯时”(前列腺素E1)等；百忧解、左洛复、美舒玉等治疗抑郁症的口服西药药物目前常被男科医生用来治疗早泄，取得了满意的疗效。睾酮制剂安特尔被用来补充雄激素，可治疗性欲低下、性兴奋感觉下降等雄激素缺乏的症状。
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目前国际公认的治疗ED的有效药物是万艾可。第一届国际勃起功能障碍专家委员会确认万艾可是药物治疗ED的首选。在中国进行的临床试验表明，89%服用万艾可的患者报告勃起功能得到改善，服安慰剂的患者仅37%。万艾可对器质性、心理性或混合性的ED均有效，且对不同程度、病程和年龄的ED患者均有效。近期的研究证实，万艾可对合并心血管病、高血压、糖尿病、前列腺切除术后、脊髓损伤、尿毒症、抑郁症等疾病的ED患者均有效。
3年来全球的临床应用经验说明，使用万艾可是安全的。任何药物都有副作用，万艾可的副作用发生在大约1/10的使用者，常见的有面部潮红、头晕、头疼、鼻塞和消化不良。这些副作用是轻度而短暂的。大规模的研究表明，服用万艾可的患者心梗发病率和死亡率在自然状态下预期的范围之内，没有证据表明万艾可增加严重心血管事件的风险。使用万艾可的患者报告性交的频率比使用安慰剂的患者高4倍以上，但两组的心梗发病率和各种原因的死亡率相似，说明万艾可不会诱发心梗或导致死亡。推荐剂量的万艾可对血压影响很小，即使同时使用降压药也不发生叠加作用。目前将ED患者分为低、中、高心血管风险3类。大多数ED患者属于低心血管风险类。
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随着年龄的增加，男性雄激素水平逐渐降低，身体和心理出现相应的变化，产生与女性更年期部分类似的症状，以前称之为“男性更年期综合征”，现在把这组症状命名为“老年男性雄激素部分缺乏”(PADAM)。来泌尿男科就诊的患者多数表现为性欲减低、勃起功能障碍，心有余而力不足，非常沮丧和苦恼。实际上，正是性功能的变化才使一些患者开始注意自己的其他症状，如疲乏、精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、对周围的事物提不起兴趣、工作能力下降。有些患者头晕心慌、四肢发凉，有说不清部位的疼痛，体检却没有异常发现。抑郁、焦虑、易怒、神经质也比较常见，常常影响患者与家人或同事的关系。诊断PADAM需要根据典型的临床表现和血睾酮水平。补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。实践证明，睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨质密度。目前较为理想的药物是口服安特尔胶囊。但必须注意补充睾酮可能产生的副作用，必须在医生指导下，确有必要时补充。
总之，治疗男性性功能障碍的药物必须根据患者的具体情况，选择适当的药物治疗，不存在包治百病的“壮阳”西药。医生在医疗实践中应担负起科普教育的责任，指导病人正确就诊和用药，避免被江湖游医欺骗。, http://www.100md.com(北京大学泌尿外科研究所医学博士 张 凯)