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如 何 看 懂 精 液 常 规 检 验 单
http://www.100md.com 2002年3月1日 家庭医药
     一位男子结婚二年未生育,拿着一张精液检验单来找医生,要求告诉他如何看懂这张检验单。

    医生说,为了保证精液检验结果的可靠性,采取精液时要注意以下几点:1.取精液前禁止性生活5~7天。2.最好到医院用手淫方法采取,如果在家中采取时要将精液排入一个干净的小容器中,冬季要放在内衣中保暖,取后30分钟内送到医院检查。3.要收集全部精液,千万不要丢掉了前一部分,那部分含有高质量的精子。

    随后讲到精液常规检查一般包括下面内容:

    精液颜色:正常为微灰白色,在体内积存时间长了,排出后略带黄色。

    精液量:2~6毫升。精液量少于1毫升,甚至更少或只有二三滴时,称为精液过少。精液过少会影响生育。

    液化时间:精液刚排出体外时成胶冻状或凝结成块样乳白色物质,经过5~45分钟自动液化变成稀薄流动的液体。若超过此时间,报告单的结果则为不液化或液化不良。精液不液化影响精子活动率及活动力。

    pH值:是表示精液的酸碱性。7以下为酸性,7以上为碱性。精液为弱碱性,pH值7.2~7.8,在此值间以外表示不正常。

    精子密度:每毫升精液含有的精子数(百万/毫升)。检验结果的数字单位为百万。例如50×106/毫升即为5000万/毫升。以前标准为每毫升精液中应有6000万~1亿。目前认为只要精子数在2000万/毫升以上就有生育能力。精子数少于每毫升2000万为少精子症;精液中查不到精子为无精子症。

    精子活动率:正常在60%以上,如果找不到活精子,称为死精子症。

    精子活动力:表示精子向前运动的能力,把精子活动力分为四级:

    0:不活动,无向前运动。

    I:活动不良,向前运动微弱。

    II:活动一般,有中等的向前运动。

    III:活动良好,向前运动活跃。

    正常标准:射精后1小时向前活跃运动精子>40%。精子活动率与活动力标志着射精后精子体外的生活力。存活时间的长短,活动力的优劣,提示精子质量状况,对生育机能的判断非常重要。

    精子的形态:正常的精子分为头、体、尾三部。形态和蝌蚪相似。人精子的形态各式各样,除正常者外,常见的异常精子如大头、小头、双头、双尾等。正常时这些畸形精子不超过25%。

    白细胞:精液中白细胞每高倍视野少于10个为正常。白细胞增多表示有炎症存在。常见于前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。

    男子不育症患者,精液常规检查见到的异常有:精液不液化、精子数少、无精子、精子活动率及活动力低、白细胞每高倍视野超过10个。

    其中一项或多项不正常,应该重复检查二三次,结果才能准确。, http://www.100md.com(天津市第二中心医院男性科主任医师 王海珠)