告别失眠
失眠指睡眠的质和量都不满意的状态，通常指入睡或维持睡眠困难。失眠规定的症状频度及持续时间为每周至少需有4个晚上失眠，且至少连续3周。失眠包括4种形式：⒈入睡困难，是指就寝后30分钟不能入睡；⒉维持睡眠困难，是指夜间醒转2次或2次以上；⒊早醒，是指总的睡眠时间不足6小时；⒋多梦，尤其是恶梦频频，醒后不解乏。
正常健康人的睡眠时间:小于20岁的约为7.5小时，20到29岁之间约为7.2小时；30到39岁之间约为6.9小时；40到49岁之间约为6.7小时；50到59岁之间约为6.3小时;大于60岁的约为6小时。
失眠是一种常见症状。1976～1996年调查资料显示：瑞士的患病率约为19.4%；德国约为13.5%，其程度均为中重度；美国约为8%～10.2%，均为重度。仅美国医师1977年一年之内就开出了2500万张安眠药处方。我国迄今为止还没有失眠发病率流行病学的调查资料。不过，根据各科医师的临诊印象来看，我国的失眠患者也不在少数。失眠者女性多于男性，其比例为2.3比1；72岁以上的男性约为10%，女性约为41%。
, http://www.100md.com
引起失眠的原因多种多样。常见的原因有以下5个方面：
1.躯体因素：如关节痛、肌痛、心悸、气短、咳嗽、瘙痒、尿频、哮喘、腹胀等都容易引起或加重失眠 ; 甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征、夜间肌阵挛综合征；还有睡眠-醒觉节律被打乱，如乘飞机的时差反应、倒班、流动性质的工作经常在旅行中过日子等也常伴发失眠。
2.生理因素:如饥饿、过饱、性兴奋得不到解决等都可以引起失眠，躺在床上消磨的时间太长也易引起失眠。
3.心理因素：焦虑、紧张、忧愁、烦闷、激动、愤怒、思虑过度等容易引起失眠。有的人由于心理或躯体方面的原因对睡眠怀有恐惧心理，如怕做恶梦、怕睡中发病、怕一睡不醒等，这些恐惧心理可引起或加重失眠。
4.精神因素：如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、反应性精神病及某些人格障碍等。
, 百拇医药
5.药物和物质因素：中枢兴奋药可导致失眠，如苯丙胺等。长期服用安眠药一旦戒断，会出现戒断症状, 睡眠浅，恶梦多。常见的物质影响睡眠的有茶、咖啡、可口可乐类饮料等。另外还有环境因素，如住处环境吵闹、灯光太亮、卧室温度过高或过低、湿度太高、床位不舒服、太拥挤等，都容易引起失眠。
失眠的预防和治疗包括以下4个方面：治疗原发病；讲究睡眠卫生；心理治疗；药物治疗。其中注意睡眠卫生是最重要的治疗方法，包括：⒈每天准时起床(包括节假) ；⒉睡在床上的时间不要超过睡眠障碍以前的时间；⒊避免服用对中枢神经有兴奋作用的食物和药物(如咖啡、浓茶、烟酒等)；⒋白天不午睡；⒌起床后进行体育锻炼；⒍入睡前不阅读带刺激性的书报杂志；⒎入睡前温水淋浴；⒏进食按时，晚餐不宜过饱；⒐入睡前做放松活动，如按摩、静坐、气功等；⒑卧室环境要舒适，避免强光、噪音、温度适宜(18～24℃)。其次是心理治疗，其中包括精神分析治疗；行为治疗有松弛疗法和刺激控制疗法、人际关系治疗。而药物治疗为治疗失眠的辅助方法。在用药之前，最好能把失眠的原因寻找出来，区分是哪一个因素引起的失眠，因为用药的原则不同。理想的安眠药应该是很快催眠，不引起睡眠结构的紊乱，无宿醉作用，无呼吸抑制作用，不引起药物依赖，和酒精及其他药物无相互作用。
目前我们常使用的安眠药是苯二氮卓类，如安定、舒乐安定、甲基安定、利眠宁等。现在最新一代的镇静催眠药有佐吡克隆(商品名忆梦返)、咪唑吡啶(又名佐吡坦，商品名思诺思)。其优点是无反跳现象，且长期服药尚未发现耐药性，突然停药也未产生戒断症状。总的说来，新一代安眠药是一种疗效好，安全性高的镇静催眠药，在欧美应用较广泛，而且有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。, 百拇医药(北京市公安医院睡眠障碍疾患诊治中心 肖高辉 刘月华)
正常健康人的睡眠时间:小于20岁的约为7.5小时，20到29岁之间约为7.2小时；30到39岁之间约为6.9小时；40到49岁之间约为6.7小时；50到59岁之间约为6.3小时;大于60岁的约为6小时。
失眠是一种常见症状。1976～1996年调查资料显示：瑞士的患病率约为19.4%；德国约为13.5%，其程度均为中重度；美国约为8%～10.2%，均为重度。仅美国医师1977年一年之内就开出了2500万张安眠药处方。我国迄今为止还没有失眠发病率流行病学的调查资料。不过，根据各科医师的临诊印象来看，我国的失眠患者也不在少数。失眠者女性多于男性，其比例为2.3比1；72岁以上的男性约为10%，女性约为41%。
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引起失眠的原因多种多样。常见的原因有以下5个方面：
1.躯体因素：如关节痛、肌痛、心悸、气短、咳嗽、瘙痒、尿频、哮喘、腹胀等都容易引起或加重失眠 ; 甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征、夜间肌阵挛综合征；还有睡眠-醒觉节律被打乱，如乘飞机的时差反应、倒班、流动性质的工作经常在旅行中过日子等也常伴发失眠。
2.生理因素:如饥饿、过饱、性兴奋得不到解决等都可以引起失眠，躺在床上消磨的时间太长也易引起失眠。
3.心理因素：焦虑、紧张、忧愁、烦闷、激动、愤怒、思虑过度等容易引起失眠。有的人由于心理或躯体方面的原因对睡眠怀有恐惧心理，如怕做恶梦、怕睡中发病、怕一睡不醒等，这些恐惧心理可引起或加重失眠。
4.精神因素：如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、反应性精神病及某些人格障碍等。
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5.药物和物质因素：中枢兴奋药可导致失眠，如苯丙胺等。长期服用安眠药一旦戒断，会出现戒断症状, 睡眠浅，恶梦多。常见的物质影响睡眠的有茶、咖啡、可口可乐类饮料等。另外还有环境因素，如住处环境吵闹、灯光太亮、卧室温度过高或过低、湿度太高、床位不舒服、太拥挤等，都容易引起失眠。
失眠的预防和治疗包括以下4个方面：治疗原发病；讲究睡眠卫生；心理治疗；药物治疗。其中注意睡眠卫生是最重要的治疗方法，包括：⒈每天准时起床(包括节假) ；⒉睡在床上的时间不要超过睡眠障碍以前的时间；⒊避免服用对中枢神经有兴奋作用的食物和药物(如咖啡、浓茶、烟酒等)；⒋白天不午睡；⒌起床后进行体育锻炼；⒍入睡前不阅读带刺激性的书报杂志；⒎入睡前温水淋浴；⒏进食按时，晚餐不宜过饱；⒐入睡前做放松活动，如按摩、静坐、气功等；⒑卧室环境要舒适，避免强光、噪音、温度适宜(18～24℃)。其次是心理治疗，其中包括精神分析治疗；行为治疗有松弛疗法和刺激控制疗法、人际关系治疗。而药物治疗为治疗失眠的辅助方法。在用药之前，最好能把失眠的原因寻找出来，区分是哪一个因素引起的失眠，因为用药的原则不同。理想的安眠药应该是很快催眠，不引起睡眠结构的紊乱，无宿醉作用，无呼吸抑制作用，不引起药物依赖，和酒精及其他药物无相互作用。
目前我们常使用的安眠药是苯二氮卓类，如安定、舒乐安定、甲基安定、利眠宁等。现在最新一代的镇静催眠药有佐吡克隆(商品名忆梦返)、咪唑吡啶(又名佐吡坦，商品名思诺思)。其优点是无反跳现象，且长期服药尚未发现耐药性，突然停药也未产生戒断症状。总的说来，新一代安眠药是一种疗效好，安全性高的镇静催眠药，在欧美应用较广泛，而且有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。, 百拇医药(北京市公安医院睡眠障碍疾患诊治中心 肖高辉 刘月华)