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柴 胡 正 传
http://www.100md.com 2002年3月4日 清阳客栈
     柴胡之名,先见于《本经》,谓“主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,”寥寥数语,揭其要义。后有张仲景创小柴胡,大柴胡汤,少阳经主方由此而立。话说自温凉两派相争,除去麻桂便是银翘,不是发表祛邪便是扶理补虚。若云柴胡,皆以梳理肝脾为职。然斗转运迁,有谓时势造英雄,柴胡虽小,能当大任。且看其中有和文章,眼下便有三问。

    一问柴壮士家住何处。答曰:此相去表最近,去里不远。半表半里,名曰少阳。再问:此名一听便糊涂,是表便表,是里便里,究竟何处。答曰:客人莫怪,说来话长。人身生来便有六经,六经者,阴阳之浅深。太阴为三阴之表,少阴为三阴之里,厥阴出其间,以接阳气。太阳为三阳之表,阳明为三阳之里,以接阴气。所以厥阴为阴之尽,少阳为阳之生,阳明为阳之归,太阴为阴之生。今所谓表里,非经脉之表里,而为营卫气血之表里。太阳为阳之表,其气血浮而达皮表,是以主毫窍之气;太阴为阴之表,其气亦浮,然非走肌表,此候于里,上通鼻窍,下启胃脘。所以然者,外为肌肤之表,内为脏腑之表也。故津液透表而为汗,清气水谷入里而为元气,皆有表之门户。阳明之气,沉而内阖,故趋里;内关肠胃,外候肌肉。少阴为真阴之主,输转真气,沉而内守,内主心肾,外候骨节。厥阴游于两阴之间,关阖阴气而蓄化阳气,所谓阖则化,而水谷化于阳明,阳气化于厥阴。由是而论,为太阳,主一身之表,而余四气接治于里。故生少阳者,以游行阴阳表里之间,枢转气血,使阳有所依而阴有所用。由是阴阳之气不相失,相为用,其气归于和。故内主三焦与胆,外系一身之膜。三焦实为一腔之膜,古有有形无形之争,实此为一辞之二说。言其有形,乃因其有质可见,有状可言;言其无形,乃因其散布一腔,包罗诸藏,不如心肝肠胃等有固定形态。诸膜外近肌表,内邻脏腑,可言表,可言里,以其处乎表里之隙而已,亦得“游部”之名。胆腑亦属少阳,盖因其得三阴之精,外输于腑,而为提阴出阳之象,此别于手少阳者,以手经气机浅,而足经之气机深。手经之气活而易达,足经之气迟而易潜。而柴胡为少阳之主药,邪在表里之间,则使表里不和,柴胡一施,可使提邪外出,以此为柴壮士所主之域也。
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    二问柴壮士有何能干。答曰:本经言之详矣。进问:本经之书,去今远矣,如何可钟之。答曰:先生误也。今人论药不言本经,独如言医不谈灵素。观柴胡之用,惟推陈出新四字点到极处。少阳之气,同于朝阳,一日方始,百事待兴。陈宿已革,方欣未茂。故以柴胡之达,能枢提阳气,以荣生生不息之机,就欣欣向荣之本。所以疗寒热邪气,因其能推达三焦;所以能主胃肠结气,以其能通启六腑,条畅阴阳。邪在表,可使提正气而出邪;邪在里,可使达里以出表;表里之间,则取两和。是故和桂枝而治太阳,合大黄而治阳明,合槟榔草果而治膜原,合六味地黄而治少阴,合芍药而治厥阴,合逍遥而治太阴,合龙牡而治心,合姜辛味而治肺。是故表里之间,其事尤多,其务甚忙。

    三问柴壮士今日景况。答曰:甚忙,甚忙。再问:此话怎讲?答曰:今日天地,与往日大不同。今人好用毒药,喜施寒凉。所谓抗生之素,生机即减,解毒清热,正气即亏。百般西药,专能扰乱阴阳。阴阳不和,治从少阳。正虚邪伏,治从少阳。少阳一兴,气机即转,人即安和。生生之机,惟在于和。和气一失,诸邪纷扰。今世虽云品物咸亨,而皆非出于自然。所食所药,皆从人工。种种遗毒,数不胜数。且云治病,实伤本原。为痰,为积,为寒热,为毒,诸害由生。故柴壮士日理万机,亦不能尽解民悬矣。是以日用柴胡而不息。外感内伤,靡不求之。凡有邪气郁陷之象,即可投之,不必拘于一症数症之说。惟肝虚之人慎施也。, 百拇医药(tantcm)