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2002年3月4日
对于痛风，人们并不陌生，印象最深的莫过于反复发作的急性关节炎症状。其实，关节炎还属于表象，除此之外，痛风会导致痛风石、尿酸性肾炎、结石、关节畸形等一系列疾病，严重危害人体健康。不少痛风患者总是大惑不解：为什么已经严格按照医嘱忌口了，痛风却一再“不请自到”?其实，痛风发病是由多因素、多环节造成的。直接原因有基因、饮食、性别、药物(包括滥用补品)等因素，间接原因有环境、创伤、工作劳累过度、心理压力过重、过分安逸、劳于房事等。所以，要控制痛风发作，不是单一忌口所能解决的，关键在于日常生活中全方位的自我调摄。
发作期，衣食住行特殊化
坐卧有相：在痛风急性发作期，患者必须严格卧床休息，并抬高患肢。因为站立时，由于重力作用，会加重患肢的肿胀。平卧则可改善下肢循环，减轻疼痛感。如果疼痛得厉害，可用冰袋冷敷。椅子的纵深要长，使大腿能够置放，不必借用下肢的力量，否则会阻碍膝部的血液循环。椅子的高度要使足部能轻松置于地面上。椅面应呈水平或稍向前倾，注意不要坐后倾的沙发，使髋关节屈曲小于90度，避免站起来时关节过度用力。椅子应有扶手，椅背平直，在站立起来时可借”一臂之力”。患者坐时应避免僵硬的姿势，以免加重关节损害，不利于日后的康复。一般患者应休息至关节疼痛缓解72小时后方可下床走动，可使用拐杖支持，以防关节受损。避免穿软式拖鞋，最好选择轻便的布鞋，相对限制关节活动，以减轻疼痛。
饮食有限：在急性发作期，患者应严格控制饮食。每天可食鸡蛋1—2只，牛奶不限。应多吃蔬菜、瓜果，如冬瓜、西瓜等，以加速尿酸的排泄。提倡面食。禁食动物内脏、鱼汤、肉汁、豆类(蚕豆、扁豆、黄豆)及其制品，慎食香菇、蘑菇。痛风的发作与自主神经有关.因此，患者需限食浓茶、咖啡、酒类、辛辣之品。
用药有忌：在急性发作期，患者可以服用秋水仙碱、吲哚美辛等药物缓解疼痛。已经出现关节肿胀、变形的，为了防止进一步发生关节畸形，医生会根据情况在患者的关节腔内直接注射可的松，并用支架将患肢置于功能位。由于痛风急性发作时，关节会出现”红、肿、热、痛”的炎症四大症状，所以，很多患者一发病，首先想到的就是用大剂量抗生素来消炎，结果恰恰相反。因为，痛风属于无菌性炎症，抗生素对此没有“用武之地”，而且.还会抑制尿酸的排泄，延长病程。又因为痛风急性发作时，病损关节非常疼痛，而且不能动弹，所以，有些患者就想当然地用一些三七伤药片和辣椒膏等治伤药膏。殊不知，痛风在中医学上属于热症，而这些药物大多属于温燥之品.两者相合，无疑雪上加霜，不利于痛风的症状控制。
缓解期，自我调摄全面化
在痛风症状缓解期间，如果血尿酸指标高于正常值(大于416微摩/升)，患者每星期至少有两三天需参照急性期的饮食标准。平时，每日以摄入总热量5800—7500千焦(1400—1800千卡)为宜。荤菜以清蒸、白烧为主.忌放五香、咖喱，少食油氽食品。肉类、河鱼、家禽每日限量60克(净重)，肉色以偏白为宜，如用鸡胸脯肉。荤菜最好先放入水中煮沸，除去原汤再烹调，因为50%的嘌呤含于汤内。每星期食用豆腐不超过两次，每次不超过50克。按照低脂，低蛋白饮食原则，食中等量菜油，蛋白质以少量动物蛋白取代植物蛋白为宜。
心肾功能正常者，每日饮水量在2000毫升以上，并适当加服碳酸氢钠，每星期2或3次，每次2—3片，以中和尿液中的尿酸。肥胖者应逐步减肥，不可过快过猛，以防痛风急性发作。一年后血尿酸指标正常(小于416微摩/升)及症状控制者，可逐步放宽限制食品，以改善饮食结构，但仍需因人而异，寻找各自适宜的食物，做到适量控制，并严密观察放宽饮食后临床症状和血尿酸有无变化，以作相应调整。比如花生，大多数痛风患者偶尔少量食用并无大碍，但如果久服多食，仍有部分患者会诱发痛风。
痛风患者进补，可选用百合、花粉、蜂王浆、冬虫夏草等适量食用，不宜食用某些过分温燥的补品，如鹿茸、海马、羊肉、狗肉等，否则会诱发痛风。
值得一提的是，有些药物如双氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)等利尿剂，会抑制尿酸盐的排泄，引起血尿酸增高，从而诱发痛风。有些复方降压药中也有这些成分，所以，痛风患者在因其他疾病就医时，应主动跟医生讲明痛风病史，以使医生能考虑周全。
有家族遗传史的痛风患者，一般发病年龄轻，病程长，一要及早诊治，较其他痛风患者更严格地控制饮食；二要严密观察肾功能的变化.以防出现肾功能衰竭。女性患者多发生在更年期后，与雌激素水平过低有关，可在医生指导下适当补充雌激素。
痛风反复发作的患者，应尽可能避免在阴冷潮湿的环境中居住。早晨不要到公园或河边等潮湿地带活动，阴冷天气尽量减少在室外的停留时间。不可久居冷空调环境中，不宜卧于风口中。平时患者应避免生活过于安逸，适度参加户外体育锻炼，如打太极拳、游泳等。
痛风患者在心理上既要克服忽视的态度，又要树立战胜疾病的信心，毕竟，痛风是可以战胜的。
发作期，衣食住行特殊化
坐卧有相：在痛风急性发作期，患者必须严格卧床休息，并抬高患肢。因为站立时，由于重力作用，会加重患肢的肿胀。平卧则可改善下肢循环，减轻疼痛感。如果疼痛得厉害，可用冰袋冷敷。椅子的纵深要长，使大腿能够置放，不必借用下肢的力量，否则会阻碍膝部的血液循环。椅子的高度要使足部能轻松置于地面上。椅面应呈水平或稍向前倾，注意不要坐后倾的沙发，使髋关节屈曲小于90度，避免站起来时关节过度用力。椅子应有扶手，椅背平直，在站立起来时可借”一臂之力”。患者坐时应避免僵硬的姿势，以免加重关节损害，不利于日后的康复。一般患者应休息至关节疼痛缓解72小时后方可下床走动，可使用拐杖支持，以防关节受损。避免穿软式拖鞋，最好选择轻便的布鞋，相对限制关节活动，以减轻疼痛。
饮食有限：在急性发作期，患者应严格控制饮食。每天可食鸡蛋1—2只，牛奶不限。应多吃蔬菜、瓜果，如冬瓜、西瓜等，以加速尿酸的排泄。提倡面食。禁食动物内脏、鱼汤、肉汁、豆类(蚕豆、扁豆、黄豆)及其制品，慎食香菇、蘑菇。痛风的发作与自主神经有关.因此，患者需限食浓茶、咖啡、酒类、辛辣之品。
用药有忌：在急性发作期，患者可以服用秋水仙碱、吲哚美辛等药物缓解疼痛。已经出现关节肿胀、变形的，为了防止进一步发生关节畸形，医生会根据情况在患者的关节腔内直接注射可的松，并用支架将患肢置于功能位。由于痛风急性发作时，关节会出现”红、肿、热、痛”的炎症四大症状，所以，很多患者一发病，首先想到的就是用大剂量抗生素来消炎，结果恰恰相反。因为，痛风属于无菌性炎症，抗生素对此没有“用武之地”，而且.还会抑制尿酸的排泄，延长病程。又因为痛风急性发作时，病损关节非常疼痛，而且不能动弹，所以，有些患者就想当然地用一些三七伤药片和辣椒膏等治伤药膏。殊不知，痛风在中医学上属于热症，而这些药物大多属于温燥之品.两者相合，无疑雪上加霜，不利于痛风的症状控制。
缓解期，自我调摄全面化
在痛风症状缓解期间，如果血尿酸指标高于正常值(大于416微摩/升)，患者每星期至少有两三天需参照急性期的饮食标准。平时，每日以摄入总热量5800—7500千焦(1400—1800千卡)为宜。荤菜以清蒸、白烧为主.忌放五香、咖喱，少食油氽食品。肉类、河鱼、家禽每日限量60克(净重)，肉色以偏白为宜，如用鸡胸脯肉。荤菜最好先放入水中煮沸，除去原汤再烹调，因为50%的嘌呤含于汤内。每星期食用豆腐不超过两次，每次不超过50克。按照低脂，低蛋白饮食原则，食中等量菜油，蛋白质以少量动物蛋白取代植物蛋白为宜。
心肾功能正常者，每日饮水量在2000毫升以上，并适当加服碳酸氢钠，每星期2或3次，每次2—3片，以中和尿液中的尿酸。肥胖者应逐步减肥，不可过快过猛，以防痛风急性发作。一年后血尿酸指标正常(小于416微摩/升)及症状控制者，可逐步放宽限制食品，以改善饮食结构，但仍需因人而异，寻找各自适宜的食物，做到适量控制，并严密观察放宽饮食后临床症状和血尿酸有无变化，以作相应调整。比如花生，大多数痛风患者偶尔少量食用并无大碍，但如果久服多食，仍有部分患者会诱发痛风。
痛风患者进补，可选用百合、花粉、蜂王浆、冬虫夏草等适量食用，不宜食用某些过分温燥的补品，如鹿茸、海马、羊肉、狗肉等，否则会诱发痛风。
值得一提的是，有些药物如双氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)等利尿剂，会抑制尿酸盐的排泄，引起血尿酸增高，从而诱发痛风。有些复方降压药中也有这些成分，所以，痛风患者在因其他疾病就医时，应主动跟医生讲明痛风病史，以使医生能考虑周全。
有家族遗传史的痛风患者，一般发病年龄轻，病程长，一要及早诊治，较其他痛风患者更严格地控制饮食；二要严密观察肾功能的变化.以防出现肾功能衰竭。女性患者多发生在更年期后，与雌激素水平过低有关，可在医生指导下适当补充雌激素。
痛风反复发作的患者，应尽可能避免在阴冷潮湿的环境中居住。早晨不要到公园或河边等潮湿地带活动，阴冷天气尽量减少在室外的停留时间。不可久居冷空调环境中，不宜卧于风口中。平时患者应避免生活过于安逸，适度参加户外体育锻炼，如打太极拳、游泳等。
痛风患者在心理上既要克服忽视的态度，又要树立战胜疾病的信心，毕竟，痛风是可以战胜的。