更年期话抑郁
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是有关更年期在情绪上出现变化方面的问题。
主持人：三八妇女节就要到了，我们自然会把目光投向女性朋友们。在女人的一生中有几个特殊的阶段，比如青春期、孕产期、更年期和老年期，春青期和孕产期会被人们关爱、呵护，但是更年期就常常被人们冷落。在更年期里除了身体上有些不舒服，情绪也有很大的变化。那么情绪变化在更年期女性中占有多大的比例？
白文佩：更年期女性情绪是一个不容忽视的问题，据科学的统计，大约有42%城市的女性情绪会发生较大的变化，尤其是有抑郁的症状，而农村妇女比例就比较低。有很多妇女被医生诊断为抑郁症后而不愿意去面对它。
主持人：被诊断为抑郁症后，不去正视它而让这种症状继续发展下去会有什么危害？
高枫：患有抑郁症的病人会影响家庭生活和工作，还会出现驱体的不适，如头疼脑热等症状。据统计抑郁症是心理疾病的第一杀手，2/3的病人会有自杀的意念，10-15%的病人有自杀的行为，所以抑郁症的危害很大。
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主持人：更年期女性抑郁症表现在哪些方面？
患者1：心里总感觉发闷、头痛、夜里睡不着觉、四肢关节疼，疼的时候就懒得站起来，以前对家务事都特别感兴趣，但是最近一段时间就不想干了，当家里人发现以后就问我是怎么回事，我也不想和他们说，他们劝我看电视、出去遛弯我都不愿意做，看什么人都烦，总把自己封闭起来，甚至严重时有过自杀的念头。
患者2：最近一段时期身体出现头疼、浑身疼、出汗、周期性出汗和关节疼，容易疲劳、失眠、夜里睡不好觉、胸闷、心慌，由于这些情况使得我见了人也不爱说话，心也特别烦，也不愿意理人。
白文佩：从以上两个病人的情况看是很典型的更年期的抑郁症并发的病例。50岁左右的女性经常有出汗、睡不好觉、情绪低落和烦闷等神经症状，初步断定可能是到了更年期。这个时期的女性再出现骨关节疼痛，可以归纳为骨质疏松症状。还有的妇女会出现泌尿生殖道感染、萎缩等，这些都是典型的更年期症状。更严重的更年期妇女还有潮热出汗、1-2个月通宵不睡觉、体重明显减轻。
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主持人：怎么样区分更年期和抑郁症的表现？
高枫：更年期和抑郁症是无法区分的，而且是混合存在的。抑郁症也有心理和驱体上的表现。许多人往往只重视驱体上的表现，却忽视了情绪的变化，如情绪低落、失望无助、有孤独感。
主持人：更年期为什么会出现情绪上的变化？
白文佩：更年期的妇女情绪的变化表现在：一方面体内内分泌发生改变卵巢功能衰退、而卵巢分泌出的雌激素、孕激素和少量的雄激素有明显的下降，另一方面随着年龄的增长会出现一些老年病，如冠心病、高血压、骨质疏松等。
主持人：除本身的疾病和激素下降以外，还有没有其它方面的原因？
高枫：更年期妇女的年龄多在40-50岁之间，如面临着下岗、长期做家务、缺少子女和家人的关爱、婚姻上的一些问题等都是诱发抑郁症的因素。
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主持人：这种变化是随着更年期的到来而出现的，那么会不会随着更年期的结束而消失呢？
白文佩：更年期是一个漫长阶段，医学的角度看从45岁开始一直持续到60或65岁才会结束。更年期最典型的症状是发生在绝经期1-3年内，但是随着绝经期加长，一些妇女更年期的症状会得到缓解，但症状比较重情绪的缓解就慢一些甚至还会延续很长的时间。
患者张大妈(退休人员)：早晨睡不好觉，有时3-4点就醒了，醒后就脑袋疼、总是很烦、坐着也不行、躺着也不行、什么都不想干、看谁都不顺眼、全身疼、吃饭也不好。
主持人：有什么方法可以防止这种情绪上的变化呢？
白文佩：要以积极的心态去迎接更年期的到来。因为更年期是自然的生理现象，不必对闭经产生恐慌。积极参加一些活动，如旅游、锻炼身体、社交等方式来充实自己的生活，缓解因情绪上的变化而产生心理的压力。
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主持人：医生会用什么办法帮助更年期的女性？
白文佩：医生除了给患者看病，还会通过一些知识讲座帮助更年期的病人。如绝经期后的知识讲座，在北京、上海等大城市经常举办一些知识讲座。这些讲座不但使许多女性了解更年期的症状，还有助于对疾病的预防与治疗。
主持人：除向医生咨询外，更年期的女性还需要其它方面的治疗吗？
高枫：轻微患者通过自身的调节使病情得到缓解，但是绝大多数患者都需要药物的治疗，常用的药物有：多利平(虽然价格便宜，但是副作用大)，还有百忧解、赛乐特等副作用小，但价格比较贵。
主持人：是不是有很多人不能接受抑郁症？
高枫：是的，很多人被确诊为抑郁症后而不能接受它。抑郁症有情绪上的障碍，但是和精神病是有区别的。
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主持人：现在春青期提前了，那么更年期是不是也会提前？
白文佩：春青提前了，但是更年期并没有提前。如果有更年期症状，可以去医院就诊，在医生的帮助下病情得到相应的缓解。
主持人：吉林 任女士 我妹妹36岁，近期头疼、失眠，对工作还是踏踏实实，但对其它事情都不感兴趣，也不愿活动，是否患了抑郁症？
高枫：确实有一些轻微抑郁症表现，是不是患有抑郁症要看持续时间的长短，抑郁症一般都要持续两周以上。简单的头疼、失眠不一定是患上了抑郁症。
主持人：甘肃 徐女士 按照正常的说法，40多岁就该进入更年期了，如何判断更年期的到来？
白文佩：40岁以前有月经，但现在不再来潮了，可以说是进入更年期了。有的妇女到了40-50岁以后月经断断续续、一年不来月经，我们就可以断定是闭经了而且到更年期。可以通过抽血化验，如果卵巢分泌的雌激素降到了正常线以下，而脑垂体分泌的激素也叫卵泡雌激素升高了，就是到了更年期。
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主持人：赵女士 我丈夫快50岁了，近期他总爱发无名火，男性有没有更年期？一旦出现该怎么办？
高枫：男性也有更年期，激素水平也会降低，可以到男性科或泌尿外科做检查。
主持人：河南 周女士 我月经紊乱半年，只是睡不好觉，其它正常，这算得上抑郁症吗？
白文佩：月经紊乱是总来月经还是不来月经，如果总来月经最好到医院去做检查，因为怕有其它的疾病，但是月经不来了，可能是到了更年期。仅睡不好觉不能判断是得了抑郁症。
主持人：辽宁 刘女士 我母亲被诊断为抑郁症，医生让吃百忧解，请问长期服用会不会出现副作用？
高枫：长期服用百忧解是比较安全的，虽然说明书上写的副作用很多，但是副作用的发生率是很低的。
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主持人：北京 赵女士 我怕更年期会很快到来，提前使用激素替代治疗是否能延缓更年期的到来？
白文佩：激素替代治疗确实能够很好的缓解更年期症状，但是提前用激素替代治疗的观点是错误的。过早的服用激素会产生副作用，所以要在医生指导下服用。
主持人：河南 何女士 我的一个邻居大妈，最近心慌、手抖、坐立不安，同时又伴有一种危险存在的感觉，总说自己得了什么病而且活不了多少时间，这也是抑郁症吗？
高枫：除有抑郁症外可能还有焦虑症，60-90%的患者患有抑郁症的同时还有焦虑症，所以要两种症状同时治疗。
主持人：湖南 冯先生 原来我们夫妻感情好、家庭和睦，最近我妻子出现了更年期症状，我也能理解她，但却不知所措，请问该如何面对？
白文佩：有70%的女性都有更年期的症状，作为丈夫要理解、关怀妻子，如果妻子的情况比较严重，可以陪妻子到医院去看看医生。
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主持人：石家庄 王先生 我爱人58岁，3年前得了抑郁症，出院一年多，一直在吃药治疗，请问这种病与更年期有关吗？吃药可以完全治愈吗？在什么情况下才可以停药？
高枫：抑郁症的服药时间比较长，症状控制住后还要服药4-9个月，有些病人需要终生服药，终生服药不会对身体有影响，症状消失也不要马上停药。
主持人：广州 张女士 我母亲和大姐都是在更年期时得了乳腺癌，我现在也到了更年期，请问需不需要吃点药？
白文佩：更年期替代治疗有适应症，不是所有到了更年期的人都要用激素替代疗法。以下症状可以用激素替代
疗法：一、有更年期的症状已经影响到正常生活时要治疗，二、有冠心病，三、有骨质疏松症，四、绝经后泌尿道疏松有萎缩。但是有乳腺癌不要用激素替代疗法。
主持人：山东 郑女士 我从92年开始月经就不正常，96年就绝经了，烦燥、出汗多，头发跟水洗了一样，请问这种情况该如何治疗？
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白文佩：更年期的症状会持续一段时间。如果有更年期的典型的潮热出汗的症状，可以用更年期的激素替代治疗。
主持人：北京 李女士 我近期感到心慌、气短、乏力头晕，在心内科、神经内科做过检查，都没什么问题。我现在一个人在家呆着就会心慌、烦燥，请问这种症状是否属于更年期抑郁症？
高枫：有抑郁症的表现，到医院去做一个抑郁症的检查。
主持人：北京 王女士 我出现更年期症状两年，常常多疑，请问用什么方法可以提前结束更年期？
白文佩：处于更年期比较重的阶段，在医生的指导下用一些药物，可以得到一定的缓解。
主持人：江苏 王女士 我父亲患有抑郁症，会不会遗传？30多岁的人会不会得抑郁症？如何预防？
, http://www.100md.com 高枫：可能有遗传的倾向。抑郁症并不一定发生在更年期，如春青期、老年期等各种时期都会出现。
主持人：石家庄 杨女士 得了子宫肌瘤的更年期妇女能不能做激素替代疗法？
白文佩：子宫肌瘤小，并有上述四种症状，可以用激素替代疗法。
主持人：每到三八妇女节我们都会给妇女朋友们送去一份祝福， 祝我们大家永远年青、快乐，也许快乐并不伴随着我们每一天，也许年青终将成为梦想，但是当我们在一天天变老的时候，我相信老去的是一个驱体，留下的是一个永恒的青春年少。
主持人：白文佩：周三上午、周五下午，高枫：神内病房、周一至周五，医院联系电话：010-66171122-3439、2059, 百拇医药
主持人：三八妇女节就要到了，我们自然会把目光投向女性朋友们。在女人的一生中有几个特殊的阶段，比如青春期、孕产期、更年期和老年期，春青期和孕产期会被人们关爱、呵护，但是更年期就常常被人们冷落。在更年期里除了身体上有些不舒服，情绪也有很大的变化。那么情绪变化在更年期女性中占有多大的比例？
白文佩：更年期女性情绪是一个不容忽视的问题，据科学的统计，大约有42%城市的女性情绪会发生较大的变化，尤其是有抑郁的症状，而农村妇女比例就比较低。有很多妇女被医生诊断为抑郁症后而不愿意去面对它。
主持人：被诊断为抑郁症后，不去正视它而让这种症状继续发展下去会有什么危害？
高枫：患有抑郁症的病人会影响家庭生活和工作，还会出现驱体的不适，如头疼脑热等症状。据统计抑郁症是心理疾病的第一杀手，2/3的病人会有自杀的意念，10-15%的病人有自杀的行为，所以抑郁症的危害很大。
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主持人：更年期女性抑郁症表现在哪些方面？
患者1：心里总感觉发闷、头痛、夜里睡不着觉、四肢关节疼，疼的时候就懒得站起来，以前对家务事都特别感兴趣，但是最近一段时间就不想干了，当家里人发现以后就问我是怎么回事，我也不想和他们说，他们劝我看电视、出去遛弯我都不愿意做，看什么人都烦，总把自己封闭起来，甚至严重时有过自杀的念头。
患者2：最近一段时期身体出现头疼、浑身疼、出汗、周期性出汗和关节疼，容易疲劳、失眠、夜里睡不好觉、胸闷、心慌，由于这些情况使得我见了人也不爱说话，心也特别烦，也不愿意理人。
白文佩：从以上两个病人的情况看是很典型的更年期的抑郁症并发的病例。50岁左右的女性经常有出汗、睡不好觉、情绪低落和烦闷等神经症状，初步断定可能是到了更年期。这个时期的女性再出现骨关节疼痛，可以归纳为骨质疏松症状。还有的妇女会出现泌尿生殖道感染、萎缩等，这些都是典型的更年期症状。更严重的更年期妇女还有潮热出汗、1-2个月通宵不睡觉、体重明显减轻。
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高枫：更年期和抑郁症是无法区分的，而且是混合存在的。抑郁症也有心理和驱体上的表现。许多人往往只重视驱体上的表现，却忽视了情绪的变化，如情绪低落、失望无助、有孤独感。
主持人：更年期为什么会出现情绪上的变化？
白文佩：更年期的妇女情绪的变化表现在：一方面体内内分泌发生改变卵巢功能衰退、而卵巢分泌出的雌激素、孕激素和少量的雄激素有明显的下降，另一方面随着年龄的增长会出现一些老年病，如冠心病、高血压、骨质疏松等。
主持人：除本身的疾病和激素下降以外，还有没有其它方面的原因？
高枫：更年期妇女的年龄多在40-50岁之间，如面临着下岗、长期做家务、缺少子女和家人的关爱、婚姻上的一些问题等都是诱发抑郁症的因素。
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主持人：这种变化是随着更年期的到来而出现的，那么会不会随着更年期的结束而消失呢？
白文佩：更年期是一个漫长阶段，医学的角度看从45岁开始一直持续到60或65岁才会结束。更年期最典型的症状是发生在绝经期1-3年内，但是随着绝经期加长，一些妇女更年期的症状会得到缓解，但症状比较重情绪的缓解就慢一些甚至还会延续很长的时间。
患者张大妈(退休人员)：早晨睡不好觉，有时3-4点就醒了，醒后就脑袋疼、总是很烦、坐着也不行、躺着也不行、什么都不想干、看谁都不顺眼、全身疼、吃饭也不好。
主持人：有什么方法可以防止这种情绪上的变化呢？
白文佩：要以积极的心态去迎接更年期的到来。因为更年期是自然的生理现象，不必对闭经产生恐慌。积极参加一些活动，如旅游、锻炼身体、社交等方式来充实自己的生活，缓解因情绪上的变化而产生心理的压力。
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白文佩：医生除了给患者看病，还会通过一些知识讲座帮助更年期的病人。如绝经期后的知识讲座，在北京、上海等大城市经常举办一些知识讲座。这些讲座不但使许多女性了解更年期的症状，还有助于对疾病的预防与治疗。
主持人：除向医生咨询外，更年期的女性还需要其它方面的治疗吗？
高枫：轻微患者通过自身的调节使病情得到缓解，但是绝大多数患者都需要药物的治疗，常用的药物有：多利平(虽然价格便宜，但是副作用大)，还有百忧解、赛乐特等副作用小，但价格比较贵。
主持人：是不是有很多人不能接受抑郁症？
高枫：是的，很多人被确诊为抑郁症后而不能接受它。抑郁症有情绪上的障碍，但是和精神病是有区别的。
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白文佩：春青提前了，但是更年期并没有提前。如果有更年期症状，可以去医院就诊，在医生的帮助下病情得到相应的缓解。
主持人：吉林 任女士 我妹妹36岁，近期头疼、失眠，对工作还是踏踏实实，但对其它事情都不感兴趣，也不愿活动，是否患了抑郁症？
高枫：确实有一些轻微抑郁症表现，是不是患有抑郁症要看持续时间的长短，抑郁症一般都要持续两周以上。简单的头疼、失眠不一定是患上了抑郁症。
主持人：甘肃 徐女士 按照正常的说法，40多岁就该进入更年期了，如何判断更年期的到来？
白文佩：40岁以前有月经，但现在不再来潮了，可以说是进入更年期了。有的妇女到了40-50岁以后月经断断续续、一年不来月经，我们就可以断定是闭经了而且到更年期。可以通过抽血化验，如果卵巢分泌的雌激素降到了正常线以下，而脑垂体分泌的激素也叫卵泡雌激素升高了，就是到了更年期。
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高枫：男性也有更年期，激素水平也会降低，可以到男性科或泌尿外科做检查。
主持人：河南 周女士 我月经紊乱半年，只是睡不好觉，其它正常，这算得上抑郁症吗？
白文佩：月经紊乱是总来月经还是不来月经，如果总来月经最好到医院去做检查，因为怕有其它的疾病，但是月经不来了，可能是到了更年期。仅睡不好觉不能判断是得了抑郁症。
主持人：辽宁 刘女士 我母亲被诊断为抑郁症，医生让吃百忧解，请问长期服用会不会出现副作用？
高枫：长期服用百忧解是比较安全的，虽然说明书上写的副作用很多，但是副作用的发生率是很低的。
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主持人：北京 赵女士 我怕更年期会很快到来，提前使用激素替代治疗是否能延缓更年期的到来？
白文佩：激素替代治疗确实能够很好的缓解更年期症状，但是提前用激素替代治疗的观点是错误的。过早的服用激素会产生副作用，所以要在医生指导下服用。
主持人：河南 何女士 我的一个邻居大妈，最近心慌、手抖、坐立不安，同时又伴有一种危险存在的感觉，总说自己得了什么病而且活不了多少时间，这也是抑郁症吗？
高枫：除有抑郁症外可能还有焦虑症，60-90%的患者患有抑郁症的同时还有焦虑症，所以要两种症状同时治疗。
主持人：湖南 冯先生 原来我们夫妻感情好、家庭和睦，最近我妻子出现了更年期症状，我也能理解她，但却不知所措，请问该如何面对？
白文佩：有70%的女性都有更年期的症状，作为丈夫要理解、关怀妻子，如果妻子的情况比较严重，可以陪妻子到医院去看看医生。
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高枫：抑郁症的服药时间比较长，症状控制住后还要服药4-9个月，有些病人需要终生服药，终生服药不会对身体有影响，症状消失也不要马上停药。
主持人：广州 张女士 我母亲和大姐都是在更年期时得了乳腺癌，我现在也到了更年期，请问需不需要吃点药？
白文佩：更年期替代治疗有适应症，不是所有到了更年期的人都要用激素替代疗法。以下症状可以用激素替代
疗法：一、有更年期的症状已经影响到正常生活时要治疗，二、有冠心病，三、有骨质疏松症，四、绝经后泌尿道疏松有萎缩。但是有乳腺癌不要用激素替代疗法。
主持人：山东 郑女士 我从92年开始月经就不正常，96年就绝经了，烦燥、出汗多，头发跟水洗了一样，请问这种情况该如何治疗？
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白文佩：更年期的症状会持续一段时间。如果有更年期的典型的潮热出汗的症状，可以用更年期的激素替代治疗。
主持人：北京 李女士 我近期感到心慌、气短、乏力头晕，在心内科、神经内科做过检查，都没什么问题。我现在一个人在家呆着就会心慌、烦燥，请问这种症状是否属于更年期抑郁症？
高枫：有抑郁症的表现，到医院去做一个抑郁症的检查。
主持人：北京 王女士 我出现更年期症状两年，常常多疑，请问用什么方法可以提前结束更年期？
白文佩：处于更年期比较重的阶段，在医生的指导下用一些药物，可以得到一定的缓解。
主持人：江苏 王女士 我父亲患有抑郁症，会不会遗传？30多岁的人会不会得抑郁症？如何预防？
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主持人：石家庄 杨女士 得了子宫肌瘤的更年期妇女能不能做激素替代疗法？
白文佩：子宫肌瘤小，并有上述四种症状，可以用激素替代疗法。
主持人：每到三八妇女节我们都会给妇女朋友们送去一份祝福， 祝我们大家永远年青、快乐，也许快乐并不伴随着我们每一天，也许年青终将成为梦想，但是当我们在一天天变老的时候，我相信老去的是一个驱体，留下的是一个永恒的青春年少。
主持人：白文佩：周三上午、周五下午，高枫：神内病房、周一至周五，医院联系电话：010-66171122-3439、2059, 百拇医药