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一钩针刺入颅内 万分危急 四专家联合手术 转危为安
http://www.100md.com 2002年3月14日 《健康时报》 2002.03.14
     特约记者 姚春雨 钱勇

    本报讯 特约记者姚春雨、钱勇报道:2月25日凌晨,来自内蒙古的4岁女童在解放军总医院4位专家联手配合下,成功取出了刺入左眼中的织毛衣钩针。目前,小患者正在解放军总医院小儿外科接受康复治疗。

    2月24日,小患者手拿织毛衣钩针边走边玩,不慎摔倒,将钩针深深刺入左眼中。情况紧急,患者先后辗转到内蒙古和张家口的一些医院,都无法救治。为此患者家属当天驱车千里,晚上11点多钟转入解放军总医院急诊科。针对患者的危重病情,解放军总医院立即召集了眼科、神经外科、介入医学科的周定标、许佰男、张卯年和李宝民四位专家,连夜为患儿会诊。

    医院立即为患者施行了CT和血管造影检查,明确钩针通过视神经孔刺入患者左侧海绵窦,并涉及左颈内动脉,深达6.5厘米。诊断明确后,四位专家连夜制订手术方案。一是在血管造影引导下行穿刺针拔出术,但风险较大,由于倒钩针容易钩破血管,造成大出血、患者偏瘫等,甚至危及生命。二是实施开颅直视下手术,但患者年龄小,开颅直视创伤太大。

    结合患儿的险情,四位专家会诊决定承担风险,由周定标教授指挥张卯年教授协助,李宝民教授操作电视透视下行毛衣钩针拔除术。为预防可能发生颅内大出血,术前将球囊导管置于钩针刺入的左颈内动脉处。经过半个多小时的精心操作,一次拔除成功,经血管造影证实未发生颅内出血。

    孩子眼中的异物虽然成功拔除,患儿已转危为安,但由于钩针穿透患者视神经,造成患儿左眼失明。对此,解放军总医院专家提醒广大幼儿家长,一定要看管好孩子,千万不要让孩子手拿锋利物品边走边玩,不论是锋利物刺入孩子的面部,还是任何部位,都会造成不堪设想的后果。, http://www.100md.com