当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10318037
术中供给高浓度氧可减少伤口感染
http://www.100md.com 2002年3月25日 解放军医学信息
     奥地利维也纳Donauspital医院的Robert Greif及其同事报道,在结直肠切除术期间吸入高浓度氧可减少手术伤口感染。

    250例病人被指定接受80%氧浓度的换气,另外250例病人被指定接受30%氧浓度换气,而其中氮的含量分别是20%和70%。在除去换气管之后,通过一个非重呼吸性面罩给予指定的氧气浓度2小时,面罩与病人的面部紧密接触且与一个有阀的岐管连接。病人接受预防性抗生素治疗,但不使用局部抗菌剂。如果伤口是脓性的且能培养出细菌,那么可被看作是伤口感染的指征。

    在给予80%氧浓度的病人中,13人(5.2%)有伤口感染,而给予30%氧浓度的病人中,28人(11.2%)有伤口感染。两组之间在手术15天之内的死亡率无显著差别(30%氧浓度组6例,80%氧浓度组1例),死亡原因主要是脓毒症,Greif指出,氧气的危险性是微不足道的。在一项亚组分析中,肺功能没有受到影响,而且没有查出肺不张。

    尽管如此,意大利Brescia大学的Nico la-Latronico建议,在采用Greif方法之前,尤其是对高危病人要小心谨慎,因为使用80%氧浓度换气的肺不张问题还没有处理好。然而Latronico评论说,此项研究证明了给氧的麻醉师与处理伤口的外科医生之间合作的另外一个优势。, 百拇医药