肝硬化要定期复查
刘敬忠
肝硬化患者定期复查的主要目的是动态了解病情发展情况，判断治疗效果。对于早期肝硬化(代偿期)，一般每2～3个月检查一次肝功系列和血常规。其中检查肝功系列指标可以判断肝硬化处于静止期还是活动期。对于活动性、失代偿期的肝硬化患者，复查的频率和项目要多于早期肝硬化患者，对于转氨酶、胆红素反复升高的活动性肝硬化患者，一定要密切观察肝功能指标的变化情况，及时治疗、及时复查，住院期间一般每周查1次肝功系列，门诊治疗者至少2周查一次，待肝功恢复后，在延长复查间期；对于有腹水的肝硬化患者，在使用利尿剂治疗的同时，应该2周检查一次B超，了解浮水消退情况；对于出血倾向明显的患者，应该每1～2周查一次大便常规及潜血，还应注意检查胃镜。对于有肝性脑病史的患者，应该在控制蛋白质摄入的同时，定期检查(每3～4周)一次血氨，以了解血中含氨类毒性物质的蓄积情况。对于使用利尿剂治疗腹水的患者，还应每1～2周检查一次电解质，了解水、电解质平衡情况。对于长期顽固性的腹水患者，一定要每隔一段时间检查一次腹水常规，注意是否有腹膜炎发生；对于活动性、失代偿期的肝硬化患者更要强调注意检查B超和甲胎蛋白，警惕肝硬化向肝癌方向的演化。(刘敬忠), 百拇医药
肝硬化患者定期复查的主要目的是动态了解病情发展情况，判断治疗效果。对于早期肝硬化(代偿期)，一般每2～3个月检查一次肝功系列和血常规。其中检查肝功系列指标可以判断肝硬化处于静止期还是活动期。对于活动性、失代偿期的肝硬化患者，复查的频率和项目要多于早期肝硬化患者，对于转氨酶、胆红素反复升高的活动性肝硬化患者，一定要密切观察肝功能指标的变化情况，及时治疗、及时复查，住院期间一般每周查1次肝功系列，门诊治疗者至少2周查一次，待肝功恢复后，在延长复查间期；对于有腹水的肝硬化患者，在使用利尿剂治疗的同时，应该2周检查一次B超，了解浮水消退情况；对于出血倾向明显的患者，应该每1～2周查一次大便常规及潜血，还应注意检查胃镜。对于有肝性脑病史的患者，应该在控制蛋白质摄入的同时，定期检查(每3～4周)一次血氨，以了解血中含氨类毒性物质的蓄积情况。对于使用利尿剂治疗腹水的患者，还应每1～2周检查一次电解质，了解水、电解质平衡情况。对于长期顽固性的腹水患者，一定要每隔一段时间检查一次腹水常规，注意是否有腹膜炎发生；对于活动性、失代偿期的肝硬化患者更要强调注意检查B超和甲胎蛋白，警惕肝硬化向肝癌方向的演化。(刘敬忠), 百拇医药