用降压药的7个误区
误区1：血压高于正常值,但无任何症状(即无任何不适)，似乎也不影响工作和生活，所以不用吃药。有这种想法的人还真不少，这与高血压的基本知识普及不够有关。事实上，没有症状，并不表明血压不高；症状很多，血压不一定很高，也就是说，血压与症状并不成正比。因此，虽然没有头晕、失眠、手指麻木等高血压的症状，但发现血压高的(收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱)，就一定要上正规医院看医生，并遵医嘱吃药。切不可因无任何不适而掉以轻心。
误区2：服用降压药时，一味追求其降压效果，不知道它是否会导致血压的波动，也不知道血压波动的危险性。降压的原则是有效、平稳，尤其是平稳更为重要。因为血压的波动往往是引起中风的诱因。如果一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果。所以，短效降压药不适用于合并有心、脑、肾功能不全的病人。
误区3：忽视降压药的副作用。事实上，降压药都或多或少地存在一些副作用。如甲基多巴可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应，不适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压；优降宁的不良反应更多，可出现恶心、呕吐、失眠、多梦、定向障碍等，恶性高血压及肾衰晚期、甲亢、精神病人忌用；卡托普利可出现咳嗽、皮疹等，孕期及哺乳期妇女不宜服。还可举很多例子，这里不一一列出。患者用药时要注意了解所用药物的副作用，以免引起不良后果。
, 百拇医药
误区4：血压降至正常立即停药，不能坚持服药。除了少数早期轻型高血压患者，可通过消除高血压的危险因素，如减少食盐摄入量、戒烟限酒，消除焦虑和精神紧张来控制血压外，大多数高血压患者需要终身服药，致使血压降至正常也不能停药，否则或早或晚会恢复到治疗前的水平，引起“停药综合征”或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。正确的方法是，待血压有效控制在正常水平一年后，在医生的指导下逐步减少药物的种类及药物剂量，用最少的药量达到最理想的治疗效果。
误区5：降压药吃得越多，血压降得越快；血压降得越快，病好得越快。“医生，怎么我的药才这么点，能治病吗？”门诊常遇到这样的病人。其实，药不是吃得越多效果越好，降压药亦然。服降压药的目的是降压。如果一种降压药一天只服一次就能平稳降压，原则上就不再加用第二种。自作主张的增加剂量和增加降压药的种类，不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。此外，血压也不是降得越快越好，血压下降得太多，反而会出现头晕、心悸等不适症状，甚至导致重要器官灌注不足，出现不良并发症。因此，一个有经验的医生通常是用最少的药、最小的量达到最大的治疗效果。一个理智而聪明的患者或患者家属，也应该有这样的认识。
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误区6：降压药越贵，降压效果越好。不对。药品的价格和效果不一定成正比。因为决定药品价格的因素很多，决非“降压效果”一项。
误区7：吃了降压药就万事大吉，不再讲究科学的生活方式。不管有无疾病，科学的生活方式都会使人受益匪浅。高血压主要是不科学的生活方式造成的。抽烟酗酒、过量的食盐、不运动、心理失衡……都是导致高血压的重要原因。高血压患者不仅要比健康人更重视生活方式，如戒烟限酒、生活有规律等，在一些细节上还要特别注意。如按时按量吃药；经常测血压，并做好记录(供医生用药时参考)；使用利尿剂时还要记录排尿量的多少，若排尿多，则要多吃香蕉、海带、橄榄、梅子、莲子、榛子、核桃仁、豆类及豆制品、荞麦等含钾高的食物；睡前不宜用降压药。
总之，千万不能一见血压升高就服药，迅速把升高的血压降至正常，血压波动太大，忽高忽低是不好的。血压是血液在血管里流动对管壁产生的压力，压力过高对血管壁产生的压力增高，加之内膜功能不好，造成动脉壁破裂出血。这如同水管一样，自来水对自来水管产生压力，若水管壁不结实，自来水就会冲破管壁喷出。高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药，以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、定时用药，并定期监测。
【作者简介】
张维君，北京安贞医院教授、硕士生导师，，先后获北京市科学进步奖8项，承担国家“九五”攻关课题2项及北京市攻关课题2项，发表论文50余篇，主编及参加编著了《心导管学》等6部专业书籍，培养了7名硕士研究生，现为首都医科大学附属北京安贞医院老年心内科主任、中国老年协会心血管分会副主任委员。, 百拇医药(北京安贞医院主任医师 张维君)
误区2：服用降压药时，一味追求其降压效果，不知道它是否会导致血压的波动，也不知道血压波动的危险性。降压的原则是有效、平稳，尤其是平稳更为重要。因为血压的波动往往是引起中风的诱因。如果一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果。所以，短效降压药不适用于合并有心、脑、肾功能不全的病人。
误区3：忽视降压药的副作用。事实上，降压药都或多或少地存在一些副作用。如甲基多巴可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应，不适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压；优降宁的不良反应更多，可出现恶心、呕吐、失眠、多梦、定向障碍等，恶性高血压及肾衰晚期、甲亢、精神病人忌用；卡托普利可出现咳嗽、皮疹等，孕期及哺乳期妇女不宜服。还可举很多例子，这里不一一列出。患者用药时要注意了解所用药物的副作用，以免引起不良后果。
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误区4：血压降至正常立即停药，不能坚持服药。除了少数早期轻型高血压患者，可通过消除高血压的危险因素，如减少食盐摄入量、戒烟限酒，消除焦虑和精神紧张来控制血压外，大多数高血压患者需要终身服药，致使血压降至正常也不能停药，否则或早或晚会恢复到治疗前的水平，引起“停药综合征”或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。正确的方法是，待血压有效控制在正常水平一年后，在医生的指导下逐步减少药物的种类及药物剂量，用最少的药量达到最理想的治疗效果。
误区5：降压药吃得越多，血压降得越快；血压降得越快，病好得越快。“医生，怎么我的药才这么点，能治病吗？”门诊常遇到这样的病人。其实，药不是吃得越多效果越好，降压药亦然。服降压药的目的是降压。如果一种降压药一天只服一次就能平稳降压，原则上就不再加用第二种。自作主张的增加剂量和增加降压药的种类，不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。此外，血压也不是降得越快越好，血压下降得太多，反而会出现头晕、心悸等不适症状，甚至导致重要器官灌注不足，出现不良并发症。因此，一个有经验的医生通常是用最少的药、最小的量达到最大的治疗效果。一个理智而聪明的患者或患者家属，也应该有这样的认识。
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误区6：降压药越贵，降压效果越好。不对。药品的价格和效果不一定成正比。因为决定药品价格的因素很多，决非“降压效果”一项。
误区7：吃了降压药就万事大吉，不再讲究科学的生活方式。不管有无疾病，科学的生活方式都会使人受益匪浅。高血压主要是不科学的生活方式造成的。抽烟酗酒、过量的食盐、不运动、心理失衡……都是导致高血压的重要原因。高血压患者不仅要比健康人更重视生活方式，如戒烟限酒、生活有规律等，在一些细节上还要特别注意。如按时按量吃药；经常测血压，并做好记录(供医生用药时参考)；使用利尿剂时还要记录排尿量的多少，若排尿多，则要多吃香蕉、海带、橄榄、梅子、莲子、榛子、核桃仁、豆类及豆制品、荞麦等含钾高的食物；睡前不宜用降压药。
总之，千万不能一见血压升高就服药，迅速把升高的血压降至正常，血压波动太大，忽高忽低是不好的。血压是血液在血管里流动对管壁产生的压力，压力过高对血管壁产生的压力增高，加之内膜功能不好，造成动脉壁破裂出血。这如同水管一样，自来水对自来水管产生压力，若水管壁不结实，自来水就会冲破管壁喷出。高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药，以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、定时用药，并定期监测。
【作者简介】
张维君，北京安贞医院教授、硕士生导师，，先后获北京市科学进步奖8项，承担国家“九五”攻关课题2项及北京市攻关课题2项，发表论文50余篇，主编及参加编著了《心导管学》等6部专业书籍，培养了7名硕士研究生，现为首都医科大学附属北京安贞医院老年心内科主任、中国老年协会心血管分会副主任委员。, 百拇医药(北京安贞医院主任医师 张维君)