如何预防老年痴呆
资料显示：上海市60岁患痴呆的为12.48%，80岁以上的为34.98%。那么，痴呆是什么?是指认识功能的障碍。人在步入50岁以后即进入了中、老年时期，全身的组织、器官在进行性地退化、变性、萎缩。此时大脑组织也不例外，出现了大量的老年斑和神经元纤维缠结，好比女同志电烫后的头发，一个个细细的小圈圈缠住，导致神经元变小，甚至消失；大脑的重量减轻或脑萎缩，这时拍头部CT片可以发现脑室池扩大。而在日常生活中痴呆的出现是慢慢地发展而来的。在前3年里表现为记忆力下降，尤其是近时记忆的下降，如就在眼前的事情，挂在嘴边就是讲不出来，而十七、八年前的故事却能讲得明明白白；以前是个精明的干部，现在怎么管理也达不到要求，判断力、思维力下降。5～8年之后智能全面衰退，生活不能自理，甚至会四肢抽搐大发作，行为变得异常，随地吐痰和大小便，甚至会出现犯罪的行为。智能的严重障碍，能引起全身营养不良，抵抗力削弱，稍不留意就容易引起感染，甚至致死。所以说痴呆的危害性很大，应当及早地防患于未然。
在谈痴呆的对策之前，先了解一下痴呆的病因：首先是与年龄增长有关的阿尔兹海默氏病，其次是缺血性中风后的血管性痴呆，再就是帕金森氏病。此外内分泌代谢紊乱和药物、酒精中毒等也可引起神经元的损害。
, 百拇医药
防治痴呆应从二方面着手：一是生活中的自我保健，二是轻症痴呆的药物治疗。对有高血压病的中老年人必须控制血压在140/90mmHg以下，并防止血粘度升高，这样可以避免发生中风。因为多次发生缺血性中风，可导致脑萎缩。能预防脑血栓形成的药物很多，较常用、较安全的如肠溶阿斯匹林小剂量口服，如有条件可以服用抗凝剂抵克力特(2.5mg/日)。老年人的精神心理也与社会环境密切相关，即与家庭环境、经济条件及老年人本身性格等因素有关。因此，老年人不但要得到社会各方面的关怀、照顾和鼓励，其自身也要积极参与社会活动。如接触人群，能够训练思维，使思想敏捷；读书看报时，最好要读出声音来；可弹琴唱歌；也可玩电脑游戏，锻炼记忆、计算、理解和思考的能力。政府机关及医疗卫生机构，应在社区设立老人顾问所，备有精神科、内科、康复科医师。有资料说明，老年女性绝经后容易发生智能障碍，因此要在医师指导下服用雌激素，有预防痴呆的作用。人体内任何高级生命成分都含微量元素和维生素，尤其是硒、锌、锰及维生素E和C。每日若能补充400~800mg维生素E，可以达到抗氧化，清除大脑内堆积的自由基的作用，对脑老化的防治有一定功效；市售的善存银片，含有30余种维生素及微量元素，适合50岁以上人群服用。国内外均有报导，认为痴呆的发生与松果体腿黑素有关，如能经常口服一些腿黑素可以清除自由基。近年科学家又发现老年痴呆症与血液中二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸有关，它们是属于人体必需的W-3脂肪酸。市售的多种多样的深海鱼油，它们都含有W-3脂肪酸:金枪鱼中含量为26.7%，沙丁鱼为12.2%，三文鱼为7.5%。
, http://www.100md.com
早期老年痴呆症的药物治疗虽不能改变大脑的病理结果，但可以改善症状，延缓疾病的恶化。疗效比较肯定的药物是胆碱脂酶抑制剂(市售的有双益平、安理申、氯酯醒等)，能改善胆碱能神经元功能，减缓病人的认知、学习和记忆功能的恶化。
对痴呆病人的护理也是个关键。由于生活不能自理，不知道饥饿，不知道大小便，不会翻身，不会咳痰等等，每时每刻都可以发生骨折和尿路、肺部及皮肤的感染。痴呆症70%是死于感染。有精神幻觉的痴呆症，还有自杀或犯罪行为的可能，防护的责任就更重了。所以要连骗带哄的照顾他。在膳食营养方面也要合理调配，纤维素食物不可少，因为痴呆病人不知道排便，纤维素可以帮助结肠推动粪便的运行；否则顽固便秘，也会导致肛周疾病、粪性溃疡等严重并发症。对痴呆者也要帮助他多活动，训练其肌力及手、脚灵活性，以防意外。对于记忆力的恢复，则要加强他们读、念能力的训练，多给些数字、字码、计算的练习。
【作者简介】
杨蕊敏，女，复旦大学附属中山医院老年病科主任、主任医师、硕士研究生导师。1959年毕业于上海医科大学，从1986年起从事老年医学的临床、科研工作，近年以原发性骨质疏松、老年人高血压、高血脂、中风及血管性痴呆为研究方向。参加九五攻关项目2项。担任《老年医学与保健》副主编、《中国老年医学杂志》常务编委等职务。, http://www.100md.com(复旦大学中山医院教授 杨蕊敏)
在谈痴呆的对策之前，先了解一下痴呆的病因：首先是与年龄增长有关的阿尔兹海默氏病，其次是缺血性中风后的血管性痴呆，再就是帕金森氏病。此外内分泌代谢紊乱和药物、酒精中毒等也可引起神经元的损害。
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防治痴呆应从二方面着手：一是生活中的自我保健，二是轻症痴呆的药物治疗。对有高血压病的中老年人必须控制血压在140/90mmHg以下，并防止血粘度升高，这样可以避免发生中风。因为多次发生缺血性中风，可导致脑萎缩。能预防脑血栓形成的药物很多，较常用、较安全的如肠溶阿斯匹林小剂量口服，如有条件可以服用抗凝剂抵克力特(2.5mg/日)。老年人的精神心理也与社会环境密切相关，即与家庭环境、经济条件及老年人本身性格等因素有关。因此，老年人不但要得到社会各方面的关怀、照顾和鼓励，其自身也要积极参与社会活动。如接触人群，能够训练思维，使思想敏捷；读书看报时，最好要读出声音来；可弹琴唱歌；也可玩电脑游戏，锻炼记忆、计算、理解和思考的能力。政府机关及医疗卫生机构，应在社区设立老人顾问所，备有精神科、内科、康复科医师。有资料说明，老年女性绝经后容易发生智能障碍，因此要在医师指导下服用雌激素，有预防痴呆的作用。人体内任何高级生命成分都含微量元素和维生素，尤其是硒、锌、锰及维生素E和C。每日若能补充400~800mg维生素E，可以达到抗氧化，清除大脑内堆积的自由基的作用，对脑老化的防治有一定功效；市售的善存银片，含有30余种维生素及微量元素，适合50岁以上人群服用。国内外均有报导，认为痴呆的发生与松果体腿黑素有关，如能经常口服一些腿黑素可以清除自由基。近年科学家又发现老年痴呆症与血液中二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸有关，它们是属于人体必需的W-3脂肪酸。市售的多种多样的深海鱼油，它们都含有W-3脂肪酸:金枪鱼中含量为26.7%，沙丁鱼为12.2%，三文鱼为7.5%。
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早期老年痴呆症的药物治疗虽不能改变大脑的病理结果，但可以改善症状，延缓疾病的恶化。疗效比较肯定的药物是胆碱脂酶抑制剂(市售的有双益平、安理申、氯酯醒等)，能改善胆碱能神经元功能，减缓病人的认知、学习和记忆功能的恶化。
对痴呆病人的护理也是个关键。由于生活不能自理，不知道饥饿，不知道大小便，不会翻身，不会咳痰等等，每时每刻都可以发生骨折和尿路、肺部及皮肤的感染。痴呆症70%是死于感染。有精神幻觉的痴呆症，还有自杀或犯罪行为的可能，防护的责任就更重了。所以要连骗带哄的照顾他。在膳食营养方面也要合理调配，纤维素食物不可少，因为痴呆病人不知道排便，纤维素可以帮助结肠推动粪便的运行；否则顽固便秘，也会导致肛周疾病、粪性溃疡等严重并发症。对痴呆者也要帮助他多活动，训练其肌力及手、脚灵活性，以防意外。对于记忆力的恢复，则要加强他们读、念能力的训练，多给些数字、字码、计算的练习。
【作者简介】
杨蕊敏，女，复旦大学附属中山医院老年病科主任、主任医师、硕士研究生导师。1959年毕业于上海医科大学，从1986年起从事老年医学的临床、科研工作，近年以原发性骨质疏松、老年人高血压、高血脂、中风及血管性痴呆为研究方向。参加九五攻关项目2项。担任《老年医学与保健》副主编、《中国老年医学杂志》常务编委等职务。, http://www.100md.com(复旦大学中山医院教授 杨蕊敏)