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http://www.100md.com 2002年4月2日
     作为女患者,在医院做检查时如果是位男医生,你是什么感觉?

    有这样一件真实的事:一位女病人因风湿性心脏病急性发作入院,当时接诊的是一位年轻的男医生。当医生请病人袒露胸部以便检查时,病人勉强同意了。医生注视病人胸部片刻后,随即用手在她的胸部触诊、叩诊,并用听诊器在她的胸部移来移去进行听诊,尤其是注意乳头部的心音变化,并令病人转换各种体位……本来,这是诊断心脏病的正规步骤,而且当时病房里有几位女病人在场。可是这位女病人却不理解,认为男医生作风不好而向医院领导投诉。

    据媒体报道,日前广东省深圳市中医院做出决定,该院人民桥第一门诊部医生李福安在为病人许小姐做按摩治疗时,无意中碰到许小姐的右乳房,还违反了医院其他内部规定,如异性治疗时,必须有第三者在场,没有事先告诉病人治疗中可能会碰到身体什么部位。为达到教育本人和警示其他医生加强自我保护意识的目的,对他罚款2000元,向许小姐赔礼道歉,并全院通报批评。

    说起这种尴尬,北京市石景山医院病理科的马庆华大夫告诉记者,在临床工作中,男医生们不定在什么时候就会被扣上个“耍流氓”的“帽子”。就拿第一个事例来说,女患者认为医生在乳头处动来动去是对她的不尊重,但是对于医生而言,在诊断心脏病时,由于心尖部位处于乳头处,那里是心脏变化活动最明显的地方,因此在这个部位检查也最准确。看来,这都是无知惹的祸。那么,女患者究竟该如何面对男医生呢?

    马庆华大夫说,女患者应该了解,为了更准确地诊断病情,有些部位的裸露是十分必要的。有时,医生需要根据病人所患疾病的不同,而触摸病人某些敏感部位。如患乳癌,不但要仔细触摸乳房,还需要检查腋窝等处;下肢患蜂窝组织炎、肿瘤的患者,其大腿内侧的淋巴也多见肿大;有些盆腔肿瘤,有时不仅要检查触摸大腿内侧,甚至还要视诊阴部。对于这些正规程序的检查,女患者应给予理解和配合。

    那么,作为另一方,男医生是否也应注意些什么呢?北京大学人民医院心内科许俊堂副教授认为,当男医生在诊断女患者的疾病时,能不裸露的部位就尽量不让它裸露。

    例如听诊,有时将听诊器放在衣服下面也是可以诊断病情的。但是对于有的病人,还是要“该露就得露”。拿心脏病来打比方,有的患者心脏较大,听心音时就会有杂音,听不清,这时就必须要求患者“露”,以免漏掉病症。所谓医生看病讲究“望、触、叩、听”,你不让他触叩,那让他怎么看病呢?

    此外,医生的心态也很重要。由于女患者在面对男医生时,本身就已怀有一种羞涩心理,因此男医生在检查时,应持一种很自然、很严肃的态度,并事先告知患者检查中可能会碰到身体的某些部位。一般已婚女性多会以大大方方的态度来配合检查,但是未婚女性就会很在意医生的态度。如果医生扭扭捏捏的,病人的心态也会随之不正常。

    说来说去,在看病时是不是遭遇了“非礼”,大部分时候还是要看女患者自身。除了多了解一些起码的医疗常识外,女患者应该把自己的心态放轻松,如许俊堂教授所说的,“别把自已的身体看得很神秘,其实在医生的眼里,你的隐私器官和你的手指头没什么两样”。