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编号:10176506
2001年全国主要城市“富贵病”医院市场分析
http://www.100md.com 2002年4月2日
     改革开放以来,随着人民生活水平的不断提高,一些以往少见,甚至没有的疾病正悄悄走进我们的生活,尤其是经济发达地区的居民,而这些疾病正是由于我们日益富裕的生活和生活方式的不正常所造成的。我们称这些疾病(包括其相应的病症)为“富贵病”。

    2000年,上海市进行了一项覆盖近10万人口的社区健康调查,结果显示:随着生活条件的改善,高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症这五种“富贵病”正威胁着上海市民的健康。专家发出忠告“改变不良的生活习惯、强化体育锻炼、调整膳食结构、抵御“富贵病”的侵袭”。结果还发现“富贵病”的发病率近年来日趋增高,高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症的患病率分别为17%、6.2%、1.9%、2.8%和5.3%,都已接近国外发达国家的发病率。除此之外,诸如中风,食欲不振、风湿性关节炎和偏头痛等因“富贵”引起疾病也在影响人们的身体健康。

    本文从我国主要城市医院市场着手,针对我国目前多见的十大“富贵病”进行分析,以期了解目前这些疾病的用药状况。
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    一、 总体市场格局

    从全国医院市场估计,2001年这十大“富贵病”医院用药总规模可达到142亿元,其中心脏病治疗药物的市场份额达48.54%,几乎占这十大“富贵病”用药总额的半壁江山,远远高出其它九类“富贵病”,糖尿病用药以18.66%的市场份额屈居次席,其它各类“富贵病”的市场份额依次为:抗血栓药9%,降血脂药7.84%,关节炎药6.08%,抗抑郁药4.19%,抗高血压药2.79%,胃动力药2.45%,减肥药0.43%以及抗偏头痛药0.01%。以上可以看出,目前我国“富贵病”主要集中在心脑血管疾病(心脏病用药、抗血栓形成药、降血脂药、抗高血压药)、消化系统疾病(糖尿病药、胃动力药和减肥药)和神经系统疾病(抗抑郁药和抗偏头痛药)这三大类上。

    二、十大“富贵病”医院综合分析

    ▲心脏病用药:“富贵指数”(该指数代表用药量大小):10
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    心脏病主要分为冠心病、心肌梗死和动脉粥样硬化等症状,是威胁老年人的主要“杀手”之一。高血压、高血脂、高血糖、高体重、高龄、吸烟等因素是引起冠心病发生的危险因子。估计全国心脏病患者有1800万人左右,其中以老年患者占绝对比重,城市高于农村,近年来有朝年轻化蔓延的趋势。

    心脏病用药主要分为强心药、抗心律失常药、心脏兴奋药等三种主要治疗类别,根据全国主要用药城市典型医院用药数据放大后估计全国医院市场容量在70多亿元。从2001年全国主要用药城市典型医院用药状况来看,用于冠心病的治疗药物占六成以上份额,抗心律失常药约占三成份额。从品种来看,共有86种主要的治疗药物,其中排在前10位的品种依次为胸腺肽(18%)、单硝酸异山梨酯(14%)、二磷酸果糖(8%)、葛根素(7%)、三七制剂(7%)、前列地尔(6%)、醒脑静(5%)、硝酸异山梨酯(4%)、维生素E烟酸酯(4%)和三磷酸胞苷(3%),其中中药制剂有两种,这十个治疗心脏病用药共占80%左右的市场份额。

    排名品种医院市场竞争格局 1胸腺肽18%2单硝酸异山梨酯14%3二磷酸果糖8%4葛根素7%5三七制剂7%6前列地尔7%7醒脑静5%8硝酸异山梨酯4%9维生素E烟酸酯4%10三磷酸胞苷4%
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     ▲糖尿病用药:“富贵”指数:9.5

    根据国家卫生统计资料显示,1979年我国成人的糖尿病患病率不足1%,到1997年已上升至3.65%。1978年,我国的糖尿病人数为650万,1995年糖尿病患者达1500万人,近年来每年以100万人以上的数字在递增,至1998年底已达2000万人,2000年保守估计已达2500到3000万人。专家们估计,如果糖尿病得不到有效控制,至2010年,我国发病人数将达到6000万。但令人忧虑的是,糖尿病不再是人们以为的那样只是中老年人病,其影响有正在向青少年袭来的趋势。

    根据全国主要用药城市典型医院用药数据放大后估计全国医院市场容量在30多亿元。其中胰岛素医院市场规模(主要针对Ⅰ型患者)约9亿元,口服降糖药(主要针对Ⅱ型患者)医院市场规模约21亿元。从2001年全国主要用药城市典型医院用药状况来看,胰岛素市场品种主要以单组分胰岛素、胰岛素、精蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素为主,以前两个品种占主导地位,其中这大多数生产厂家生产的胰岛素均为动物胰岛素,而重组人基因胰岛素目前用得较少。口服降糖药市场生产厂家众多,新品层出不穷(在2000年下半年到2001年初便先后上市如倍欣、诺和龙、格列美脲和罗格列酮四种药字号新药),以及降血糖保健品的外部竞争而显得竞争比较激烈,其中以阿卡波糖、二甲双胍和格列齐特三者居多,约占市场七成以上份额。中成药在医院市场所占比例较小,而从零售市场侧面反应该类中成药如消渴丸、中汇糖脉康竞争力则较强。可以预见,随着我国人口老龄化社会的临近,生活条件的不断改善,糖尿病患者群的不断扩大,该类用药将会有更大的市场空间。
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    排名口服降糖药品种医院市场竞争格局1阿卡波糖31%2二甲双胍24%3格列齐特15%4格列吡嗪14%5格列喹酮10%6伏格列波糖2%7瑞格列奈1%8消渴丸1%9罗格列酮1%

    ▲抗血栓形成药:“富贵”指数:9

    据报道,血栓形成主要体现在脑部血管病变引起的脑血管病上(俗称中风),是中老年人常见的多发病之一,也是我国城市患病率较高的病种之一。近年来由于我国进入老年化社会,且由于心血管疾病的发病率较高,从而带动脑血管疾病的发生率,据统计,90%的中风发生在40岁以上的患者,且年龄越大发病率则越高,通常每增加10岁发病机会都会增加1倍。目前我国中风患者大约在500多万人左右,到目前为止由于脑血管疾病造成的残疾近600万,说明危害性极大。

    排名品种医院市场竞争格局1低分子肝素钙23%2氯苄吡啶16%3蚓激酶14%4尿激酶11%5低分子肝素钠6%6阿特普酶6%7肝素钠4%8蕲蛇酶4%9西洛他唑4%10依诺肝素钠4%
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    由于这类患者的长期性治疗特点,进一步带动该类治疗药物(抗血栓形成药)的使用和发展,估计我国抗血栓形成药的医院市场规模在13亿以上,每年的增长幅度也较大。从全国主要城市典型医院用药情况来看,有20多个品种进行临床使用,其主要的抗血栓形成药有低分子肝素钙(23%)、氯苄吡啶(16%)、蚓激酶(14%)、尿激酶(11%)、低分子肝素钠(6%)、阿特普酶(6%)、肝素钠(4%)、蕲蛇酶(4%)、西洛他唑(4%)和依诺肝素钠(3%),前10位品种的市场份额超过九成。

    ▲降血脂药:“富贵”指数:9

    近年来随着人们收入增加和生活水平持续提高,摄取的高蛋白、高胆固醇及高糖份食物越来越多,从而导致高血脂症群体急剧增大。据调查成人中血总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者约占10%至20%,甚至儿童中也有近10%者血脂升高,而且高血脂症的发生率还有逐渐上升的趋势。根据流行病学调查,我国高脂血症的患病率在7%以上(亦有报道提出我国各地高脂血症的现患率在5~35%之间不等),总体趋势是北方大于南方,城市大于农村,且中老年现患率高。目前我国约有高血脂症患者9000万人,其中约有2000万不到的患者在使用降脂药物。此外,约有46万冠心病病人需要进行控制血脂的治疗,还有大量儿童肥胖症、脂肪肝、糖尿病、脑卒中的病人血脂水平偏高需要得到良好的控制。
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    排名品种医院市场竞争格局1辛伐他汀44%2非诺贝特15%3w-3脂肪酸9%4吉非贝齐7%5普伐他汀钠6%6氟伐他汀5%7洛伐他汀4%8脂必妥3%9西立伐他汀1%10甘糖酯1%

    虽然高血脂患者群体庞大,但大部份患者(特别是轻度患者)并没有意识到高血脂所带来的负面影响,因此限制了该类治疗药物的市场规模和发展。可以估计,目前我国医院抗高血脂药物的市场规模大约11亿元左右(零售市场部份也有相当的规模)。从我国主要城市典型医院临床用药情况来看,排在前10位的品种依次为辛伐他汀(43%)、非诺贝特(15%)、w-3脂肪酸(9%)、吉非贝齐(7%)、普伐他汀钠(6%)、氟伐他汀(5%)、洛伐他汀(4%)、脂必妥(3%)、西立伐他汀(1%)和甘糖酯(1%),而这10个品种占整个医院抗高血脂市场95%以上的市场份额,品种相对集中(有5个品种属于他汀类药物),尤其是辛伐他汀,几乎形成“半壁江山”的市场格局。随着今后那些潜在病患者对高血脂有了更多的认识,相信在今后该类用药规模将会有较大的突破。
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    ▲抗关节炎药:“富贵”指数:8.5

    由于生活质量的提高,以及城市的快节奏生活方式,人们缺乏必要的运动,特别是长期在办公室办公的白领阶层,由于通风条件不好,长期坐着且面对电话,使关节得不到足够的活动,因而产生关节疼痛等炎症。据卫生部第二次国家卫生服务调查结果统计,我国98年风湿性关节炎的发病率全国为2.65‰,城市风湿性关节炎发病率为1.90‰,农村发病率为2.99‰。从数据可以发现,我国风湿性关节炎的发病率农村要高于城市一个千分点。同时,比较93年第一次全国性调查结果发现,98年全国风湿病发病率比93年的2.22‰高出0.43‰。由此结果可以看现,我国风湿性关节炎的发病率有逐步升高之势。目前估计我国关节炎患者有2000多万之多,其中以老人为主,且大部份并没有意识到关节炎的危害性。

    据估计,目前我国医院市场治疗关节炎药物的市场规模约9亿元多,其中大多数为解热镇痛药,真正能够标本兼治的药物瘳瘳无几。从2001年我国主要城市典型医院用药情况来看,西药品种处于垄断地位,在32个临床使用药品中,处于前十位的品种依次为双氯芬酸(30%)、布洛芬(15%)、氨基葡萄糖(11%)、萘丁美酮(10%)、尼美舒利(7%)、舒林酸(5%)、双氯芬酸/米索前列醇(4%)、双氯芬酸钾(3%)、塞来昔布(3%)和恶丙嗪(3%),前十位品种共占该类治疗药物的九成以上份额。随着我国老年化社会的临近,患者群的增长,国外先进品种的引进,国内的研究进展,相信该类治疗药品将会得到更好成长。
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    排名品种医院市场竞争格局1双氯芬酸30%2布洛芬15%3氨基葡萄糖11%4萘丁美酮10%5尼美舒利7%6舒林酸5%7双氯芬酸/米索前列醇4%8双氯芬酸钾3%9塞来昔布3%10恶丙嗪3%

    ▲抗抑郁药:“富贵”指数:8.5

    抑郁病人的发病率其实是很高的,但过去常常把抑郁和精神病混为一谈,造成很多病人没有得到及时治疗,生活质量受到影响。随着城市生活紧张化,工作学习压力较大,使许多中老年群体甚至年轻群体产生抑郁症,但是令人担忧的是绝大部分患者并没有意识到自己的症状,一旦严重时又将其认识为精神病,使该症状得不到足够的认识,延误了该症的及时治疗。

    目前估计我国抗抑郁药医院市场规模约在6亿元左右,其中绝大多数病患者都是通过医生诊断后进行药物治疗的,零售市场受其影响较大。从2001年我国主要城市典型医院用药分析来看,该类治疗药物呈现“一枝独秀”的竞争局面,礼来(中国)公司的氟西汀占据该类治疗药物近六成的市场份额,远远高于其它竞争品种,基本形成垄断局面。其它的市场份额则基本由帕罗西汀(20%)、氯米帕明(5%)、文拉法辛(5%)、舍曲林(4%)和曲唑酮(3%)等品种所瓜分。相信随着今后的社会发展和人们自我保健意识的提高,该类治疗药物的市场将会有一个较大的飞跃。
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    排名品种医院市场竞争格局1氟西汀59%2帕罗西汀20%3氯米帕明5%4文拉法辛5%5舍曲林4%6曲唑酮3%

    ▲抗高血压药:“富贵”指数:8

    众所周知,高血压是常见病。根据1991年全国高血压抽样调查结果表明,我国高血压患病率为11.19%,据推算,我国15岁以上成人受高血压威胁的人群在九千万左右。在这些人群中,知道自己有高血压、接受治疗使血压恢复正常的人仅占6%。尽管目前已有不少降压药物,全球的医学工作者始终在追求更为优质、有效的药物。

    排名品种医院市场竞争格局1特拉唑嗪36%2乌拉地尔30%3降压0号19%4硝普钠10%5复方降压片3%6复方罗布麻1%
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    尽管目前我国高血压患者群体庞大,但事实上服用药物治疗的患者群相当小,这就直接影响该类药物市场的规模,估计目前我国医院市场高血压治疗药物的市场规模约4亿元左右,由于长期服用性和病情确诊性,该类治疗药物的零售市场也占相当的比重。从2001年我国主要城市典型医院用药分析来看,用药金额排在前6位的品种依次为特拉唑嗪(36%)、乌拉地尔(30%)、降压0号(19%)、硝普钠(10%)、复方降压片(3%)、复方罗布麻(1%),而这6个品种就占医院市场的98%以上的市场份额,品种销售比较集中。由于高血压治疗市场的潜力极大,该类药物必定随着人们生活水平的提高和治疗意识的提高,该类治疗药物市场潜力巨大。

    ▲胃动力药:“富贵”指数:7.5

    消化道疾病是常见病、多发病,近几年来,随着消化系统疾病发病率的上升,消化道疾病用药在整个临床药品用量比例越占越大,据统计我国胃病发病率大约为7%~10%,发病人数约为3亿人左右,居世界之首。由于近年来人们生活水平的提高,节假日暴饮暴食,不注意饮食习惯,常常会导致胃部不适、胃胀、食欲不振等症状,这为胃动力药市场创造了良好的环境。
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    “缺乏胃动力,请找吗丁啉”,自西安杨森推出吗丁啉以来,经过几年的宣传和造势,便以准确的产品功能定位和营销创造了“胃动力”的市场神话,目前估计全国胃动力药的市场规模约为3.5亿元,加之品牌深入人心,零售市场与医院市场不相上下。从2001年我国主要城市典型医院用药情况来看,在胃动力药的几个品种中,仍以吗丁啉(多潘立酮)独步天下,经久不衰,占据61%的市场份额。作为替代品的第三代胃动力药西沙必利目前只有28%左右的市场份额,想要撼动吗丁啉的领头羊位置,仍需时日,其它品种如莫沙必利、甲氧氯普胺和爱茂尔则瓜分余下的“蛋糕”。

    排名品种医院市场竞争格局1多潘立酮61%2西沙必利28%3莫沙必利9%4甲氧氯普胺1%5爱茂尔0%

    ▲减肥药:“富贵”指数:7

    我国近年来肥胖症的迅速增长与饮食营养结构的改变有很大的关系。我国传统的饮食是以谷类、蔬菜等碳水化合物为主。随着生活条件的改善,人们饮食中增加了大量的肥肪类、高糖类食物。而与此同时,活动又大量减少,造成了营养过剩。目前,我国大中城市中约1/3的人有不同程度的肥胖症。这一现象在中年人和少年儿童中表现尤为突出,尤其是目前56.1%的独生子女,因生活条件好,患有不同程度的肥胖症。
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    我国成年人的肥胖症发展也呈逐年上升的趋势。据北京市的调查,北京成年人肥胖症占人群总数的31%,从我国青少年到中年,成年人年龄与肥胖的比率,随着年龄的增长,呈明显的正相关的关系。各年龄段的肥胖比率为:15岁占11%;15~19岁占14.5%;20~29岁占18%;30~39岁占34%;40~49岁占28%;50~59岁占6.5%。

    自1995年FDA重新审定肥胖症的定义以来,抗肥胖药物市场便得到长足的发展。自2000年底罗氏的赛尼可(奥利司他)和重庆太极的曲美(西布曲明)相继上市以来,一场减肥产品大战一触即发,再加上其它减肥保健品的造势,减肥产品市场已成为2001年一道亮丽的风景线。据估计,我国目前减肥药医院市场的规模约为1.5亿元左右,从2001年我国主要城市典型医院用药情况来看,赛尼可基本垄断医院市场90%以上的份额。但由于曲美集中走零售市场路线,零售市场的规模(估计约6亿元左右)远远高于医院市场,据南方医药经济研究所零研部统计分析,曲美以较大的优势压倒赛尼可,成为零售市场的领导性品牌。相信在今后的时间里,该类治疗药物的竞争会更加激烈。
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    排名品种医院市场竞争格局1奥利司他91%2西布曲明9%3芬氟拉明0%

    ▲偏头痛药:“富贵”指数:6.5

    偏头痛是一种常见的病症。据统计,有9%~16%的成年人不同程度地受到偏头痛的困扰。如果平时不注意锻炼身体,增强体质,提高肌体的自身调节能力,或者劳逸结合不当,过度劳累及精神紧张,饮食没有节制,工作和学习压力较大,都有可能引起偏头痛。

    对于大多数人讲,上述症状不认为是病而不去医院就诊,这就直接影响和制约了该类治疗药物的临床应用,且目前该类治疗药物品种不多,真正有确切疗效的品种也没有,因此其市场规模不大,估计该类治疗药物市场规模仅有千万元左右,从2001年我国主要城市典型医院用药情况来看,该类治疗药物主要有麦角胺咖啡因、苯噻啶、舒马曲坦和可乐宁为主,其中以前两者临床应用较多。虽然该类治疗药物市场规模尚小,但面对10%左右的适应症人群,治疗偏头痛药物市场的药物存在极大的开发空间和市场空间。, 百拇医药