出现房颤提示急性心梗病人预后不良
本报讯 房颤是急性心肌梗死病人最常见的室上性心律失常。意大利GISSI研究组Pizzetti等的研究表明，房颤是急性心肌梗死病人近期及远期预后不良的指征之一，对于这类病人应早期采取积极治疗。
该研究纳入发病时间< 24小时的17944例急性心肌梗死患者。结果发现，房颤发生率为7.8%，发生房颤的最重要预测因素是年龄> 70岁(OR为2.82， 95% CI为2.46～3.24)，其它因素还有：入院时心率>100次/分(OR为2.19，95% CI为1.64～2.92)；Killip分级>1(OR为1.81，95%CI为1.55～2.1)；高血压病史(OR为1.34，95% CI为1.17～1.53)。房颤的发生与心梗部位无关。房颤病人的住院病死率、心力衰竭、持续室速及室颤发生率比无房颤病人高(P< 0.001)，住院时间显著长(P< 0.0001)，两组病人再梗发生率无显著差异。(Heart 2001,86 ∶527)
对基线差异进行校正后，房颤病人住院病死率仍然高(P< 0.001)，其中，晚期房颤组病人(急性心肌梗死1天后发生房颤)住院病死率，比早期房颤组病人(急性心肌梗死后1天内发生房颤)显著增加(18.9%对13.3%，OR为1.50，95% CI为1.08～2.08)。随访6个月及4年，房颤组病人的病死率仍比无房颤病人高。, 百拇医药
该研究纳入发病时间< 24小时的17944例急性心肌梗死患者。结果发现，房颤发生率为7.8%，发生房颤的最重要预测因素是年龄> 70岁(OR为2.82， 95% CI为2.46～3.24)，其它因素还有：入院时心率>100次/分(OR为2.19，95% CI为1.64～2.92)；Killip分级>1(OR为1.81，95%CI为1.55～2.1)；高血压病史(OR为1.34，95% CI为1.17～1.53)。房颤的发生与心梗部位无关。房颤病人的住院病死率、心力衰竭、持续室速及室颤发生率比无房颤病人高(P< 0.001)，住院时间显著长(P< 0.0001)，两组病人再梗发生率无显著差异。(Heart 2001,86 ∶527)
对基线差异进行校正后，房颤病人住院病死率仍然高(P< 0.001)，其中，晚期房颤组病人(急性心肌梗死1天后发生房颤)住院病死率，比早期房颤组病人(急性心肌梗死后1天内发生房颤)显著增加(18.9%对13.3%，OR为1.50，95% CI为1.08～2.08)。随访6个月及4年，房颤组病人的病死率仍比无房颤病人高。, 百拇医药