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隆胸手术,想好再做
http://www.100md.com 2002年5月1日 家庭医药
     目前国内最常用的隆胸方法有两种:注射隆乳和手术(假体置入)隆乳。

    1.注射隆乳。即通过将液状材料注入人体内以达到隆乳效果的方法。注射隆胸迎合了做女人“挺好”的时尚,又避免了开刀之苦,加上媒体广告的轰炸效应,受到许多女士的青睐。注射隆乳按所用材料的不同,分为以下几种。

    “英捷尔法勒”隆乳

    目前国内市场使用最多的注射隆胸材料是“聚丙烯酰胺凝胶”,因只有吉林敖东代理的英捷尔法勒和吉林富华生产的奥美定两种,故其商品名分别叫“英捷尔法勒”和“奥美定”,其中又以英捷尔法勒最为有名。“英捷尔法勒”隆乳的方法是用特制注射器将其直接注入乳房组织间隙中,特点是方法简便快捷,技术要求不高。

    近来,国内对英捷尔法勒注射隆胸的争议很大,支持者有之,反对的人也不少。对英捷尔法勒的争议主要集中在其可能引起的并发症及安全性问题上。今年1月29日中央电视台《新闻30分》就曾对英捷尔法勒的安全性提出质疑,许多专家也强烈反对使用英捷尔法勒注射隆胸。协和、中日友好等多家京城著名医院的近20位专家教授,为保护消费者自发组织起来,呼吁共同抵制英捷尔法勒注射法。该组织发起人、北京劲松医院的整形美容博士王朝刚说:“注射隆胸的并发症现在只是一部分人出现,一些人可能要到10年、20年以后才会出现。我反对注射隆胸,坚持到底。”中国协和医科大学整形外科医院戚可名院长指出,之所以抵制化学注射,不仅仅因为其安全性、无毒性、不致敏等要求不过关,更重要的还是注入后难以取出。“我不赞成注射隆胸,这是一种没有退路的手术。”中国医学科学院整形外科医院乔群教授介绍,对美容组织代用品最基本的要求是既能完整放进体内,又能全部取出,而英捷尔法勒以注射的方式进入体内,会渗透到组织内部,全部取出根本不可能。乔教授的同事、以做变性手术著称的陈焕然博士说在世界范围内,还没有任何一种人工液体材料能得到各国整形外科专家普遍的认可。因此,发达国家大都不赞成使用“英捷尔法勒”等人工液体材料注射美容。个别东欧国家曾短期使用,但很快就遭到政府的制止。在中国,注射隆胸之所以比较流行,主要是商业利益驱动,迟早会出大问题。
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    自体脂肪注射隆胸

    方法是先从自体吸出脂肪,经用生理盐水清洗后再注入本人的乳腺组织内。自体组织填充乳房后无任何排异反应,但其存在以下缺点:方法较复杂;脂肪脱离血液营养供应后,大部分会液化、吸收或形成积液、结节,术后乳房手感差,有硬块感;术后形态不佳或因吸收使乳房体积重新变小,所以很少使用。

    注射用羊胎素

    该类材料是自羊胚胎中提取精制而成,主要通过刺激人体增加对雌性激素的利用和敏感度,使乳腺组织自然增大。该材料被乳腺组织吸收利用后无遗留,不会产生任何后顾之忧,且不用手术。缺点是要注射数次方可,而且只能持续数年。

    2. 手术(假体置入)隆乳。这是目前被国际社会普遍认可的方法。假体置入隆乳经历了40多年的历史,材料与工艺也几经更新完善,目前美国、法国、日本、德国等发达国家主要采用这种隆胸方法。
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    手术隆胸的具体操作是采用腋窝切口(手术隆乳切口有三种:乳晕切口、乳房切口、腋窝下切口,没有一种切口适合每一个人,隆胸者请与医生商议选择)手术,植入根据隆胸者本人的胸廓形态宽窄、体形肥瘦、个体审美观等事先选择合适的乳房假体。假体的外层一般用固体硅橡胶制成袋状包膜,内容主要有两大类:一类是盐水充注型,另一类是凝胶型。目前国际上比较推崇的是生理盐水假体隆胸。一旦发生破裂或包膜老化,其内容物也不会对身体构成危害。

    手术隆胸的优点是:比较简单,一般只需30~60分钟;损伤小,伤口小;由于放置假体的位置是在乳腺下胸大肌的下方,故其形状与手感均较自然。而材料的完整性,又使得置入及取出都非常容易。采用此法隆胸,也不会影响乳房疾病的检查和哺乳。虽然极少数受术者可能发生并发症,但取出假体后即可解决,所以是较科学与相对有保障的。

    缺点有二:一是囊壁易破,囊壁破损了就不能达到隆胸的目的;二是术后可能出现包囊挛缩(硬化、疼痛);此外,既然假体置入是一种手术,就有可能发生感染、血肿、假体移位、破裂等情况。因此,每一个隆胸者术前都应做好充分的心理准备,不要盲目上手术台。, 百拇医药(王朝刚博士、张书云教授 指导)