老年人出现血尿怎么办
老张今年63岁了，患前列腺增生症多年，但一直没有进行过规范化治疗。和其他该病患者一样，他每天要解很多次小便，特别是夜间起床解小便的次数增多；而且解小便的时候需要等待，排小便无力，尿线的射程变短，解完小便后常有滴沥现象等。有一天他突然发现自己尿血。“这会不会是前列腺增生恶变了呢？”老张带着恐慌的心情来到医院。医生详细地询问病史后，发现老张这次出血量较多，保守治疗效果不好，当晚行急症手术：切开膀胱后共清除血凝块约300毫升。但由于失血量较多，情况不太好，当时没有摘除前列腺。经过充分的准备，2个月后将前列腺摘除，效果很理想。
在临床实践中，像这种由前列腺增生引起的大量出血并不多见，大多数还是镜下血尿。前列腺是一个富含血管的器官，增生后的前列腺血管更加丰富。增大的前列腺体压向膀胱和尿道，随着每次排尿而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及盆部肌肉的挤压、限制，这些都会导致前列腺内的血管破裂，出现血尿。此外前列腺增生病程较长时多并发膀胱及后尿道的慢性炎症、膀胱结石等，也可以引起血尿。
如果出现了血尿，该怎么办？老年患者一旦出现血尿，一定要先查明病因，排除泌尿系肿瘤。并不是每一位患者都会像老张那样出现大量的血尿，并需要手术治疗。最好的办法是预防。前列腺增生患者应该对自己的病情有充分的了解，进行积极的治疗，就能将出现血尿的可能性降到最低。即使出现了血尿，也不要紧张，尽快到医院就诊，少量的血尿经保守治疗即可好转。最近有报导用保列治5毫克，每晚1次，连用2周后能够使前列腺内血管收缩，具有一定的止血作用，对预防血尿有作用。此外中药前列腺散为清热的药物，具有凉血止血的作用，配合活血化瘀的复方前列腺胶囊，治疗因前列腺增生引起的血尿也有较好的效果。如果经过长期的药物治疗，前列腺增生引起的排尿症状不见好转，甚至加重，应尽早到医院就诊。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二医院泌尿外科博士 尹光明)
在临床实践中，像这种由前列腺增生引起的大量出血并不多见，大多数还是镜下血尿。前列腺是一个富含血管的器官，增生后的前列腺血管更加丰富。增大的前列腺体压向膀胱和尿道，随着每次排尿而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及盆部肌肉的挤压、限制，这些都会导致前列腺内的血管破裂，出现血尿。此外前列腺增生病程较长时多并发膀胱及后尿道的慢性炎症、膀胱结石等，也可以引起血尿。
如果出现了血尿，该怎么办？老年患者一旦出现血尿，一定要先查明病因，排除泌尿系肿瘤。并不是每一位患者都会像老张那样出现大量的血尿，并需要手术治疗。最好的办法是预防。前列腺增生患者应该对自己的病情有充分的了解，进行积极的治疗，就能将出现血尿的可能性降到最低。即使出现了血尿，也不要紧张，尽快到医院就诊，少量的血尿经保守治疗即可好转。最近有报导用保列治5毫克，每晚1次，连用2周后能够使前列腺内血管收缩，具有一定的止血作用，对预防血尿有作用。此外中药前列腺散为清热的药物，具有凉血止血的作用，配合活血化瘀的复方前列腺胶囊，治疗因前列腺增生引起的血尿也有较好的效果。如果经过长期的药物治疗，前列腺增生引起的排尿症状不见好转，甚至加重，应尽早到医院就诊。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二医院泌尿外科博士 尹光明)