防治反流性食管炎9法
反流性食管炎在我国人群中发病率颇高(约5%)，尤易发生在中老年人。
本病的表现主要有：(1)胸骨下或心窝部不适、灼热感或疼痛。这是反流的胃酸刺激食管粘膜所致。上述症状有以下规律和特点：食物通过食管时加重，半卧位、躯体前倾、腹压增高时易诱发。(2)酸性苦涩的液体突然涌入咽部或口腔。此种现象见于反流较重者，多在夜间睡眠时发生。(3)咽下困难。因胃酸腐蚀性很强，轻者引起局部粘膜发炎，重者可发生溃疡，进而形成疤痕致食管狭窄，造成咽下困难。(4)出血及贫血。严重病例因食管粘膜糜烂或溃疡形成而有急、慢性出血，故常出现贫血现象。
本病的防治办法主要有：
1.夜间睡眠时抬高床头，可防胃酸反流。
2.进食不要过饱，宜少食多餐。
3.避免剧烈运动和不作躯体前倾动作。
4.消除引起腹压增高的因素，如过度肥胖、剧咳、恶心、呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等。
5.忌服可降低食管括约肌张力、促进胃内容物反流的药物，如茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂如硝苯比啶、异博定等。
6.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等，可使胃蠕动加强、胃排空增速，对本病有预防和治疗作用。还可应用氨基甲酰甲基胆碱，此药是一种胆碱制剂，可以增加食管下端括约肌张力，减少食管反流。
7.抗酸药物可碱化胃液，减少胃酸对食管粘膜的损伤程度，常用的药物有胃舒平、乐得胃、氧化镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁和胃必治等。
8.进行食管狭窄扩张术，以治疗溃疡疤痕引起的食管狭窄和咽下困难。方法是采用膨胀气球套管等技术，使食管狭窄扩张，解除咽下困难。此法尤其适用于老年人。
9.约5%～10%的反流性食管炎病人内科治疗无效，需施行外科手术，重建食管的抗反流屏障和解除食管梗阻。, 百拇医药(北京军区总医院教授 张禹)
本病的表现主要有：(1)胸骨下或心窝部不适、灼热感或疼痛。这是反流的胃酸刺激食管粘膜所致。上述症状有以下规律和特点：食物通过食管时加重，半卧位、躯体前倾、腹压增高时易诱发。(2)酸性苦涩的液体突然涌入咽部或口腔。此种现象见于反流较重者，多在夜间睡眠时发生。(3)咽下困难。因胃酸腐蚀性很强，轻者引起局部粘膜发炎，重者可发生溃疡，进而形成疤痕致食管狭窄，造成咽下困难。(4)出血及贫血。严重病例因食管粘膜糜烂或溃疡形成而有急、慢性出血，故常出现贫血现象。
本病的防治办法主要有：
1.夜间睡眠时抬高床头，可防胃酸反流。
2.进食不要过饱，宜少食多餐。
3.避免剧烈运动和不作躯体前倾动作。
4.消除引起腹压增高的因素，如过度肥胖、剧咳、恶心、呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等。
5.忌服可降低食管括约肌张力、促进胃内容物反流的药物，如茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂如硝苯比啶、异博定等。
6.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等，可使胃蠕动加强、胃排空增速，对本病有预防和治疗作用。还可应用氨基甲酰甲基胆碱，此药是一种胆碱制剂，可以增加食管下端括约肌张力，减少食管反流。
7.抗酸药物可碱化胃液，减少胃酸对食管粘膜的损伤程度，常用的药物有胃舒平、乐得胃、氧化镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁和胃必治等。
8.进行食管狭窄扩张术，以治疗溃疡疤痕引起的食管狭窄和咽下困难。方法是采用膨胀气球套管等技术，使食管狭窄扩张，解除咽下困难。此法尤其适用于老年人。
9.约5%～10%的反流性食管炎病人内科治疗无效，需施行外科手术，重建食管的抗反流屏障和解除食管梗阻。, 百拇医药(北京军区总医院教授 张禹)