鼻子流血须查查病因
山东读者王汉宝问，他儿子今年7岁，为什么经常鼻子出血？为此，我们约请耳鼻喉科专家原锦堂主任医师撰文解答。敬请王读者以及许许多多怀着同样问题的读者特别关注——
鼻子出血又称鼻衄，是鼻腔和邻近器官或全身某些疾病引起的一种常见的局部症状。因秋季鼻粘膜干燥，或儿童习惯用手指抠挖鼻孔损伤粘膜小血管，或玩耍时不慎塞入鼻腔异物引起粘膜充血发炎而出现少量出血，只要弄清病因戒除抠挖鼻孔的习惯可无大碍。但如果经常的反反复复的出血，量又比较多，就应引起足够的重视，因为这是某些严重疾病的反应症状，特别是中老年人，应立即到有条件的医院进行检查，查清病因，并进行有效的止血处理。引起鼻出血最常见的疾病有鼻部外伤，疾病引起的粘膜发炎、糜烂、溃疡，或各种良、恶性肿瘤。同样，某些全身性疾病引起鼻出血的有血液性疾病如白血病、血友病、出血性紫癜、恶性贫血。另外高血压，动脉硬化，高热及某些急性传染病，风湿性心脏病，慢性肾炎，脑外伤，磷、砷、汞中毒，营养缺乏，维生素不足，内分泌失调等都可引起鼻出血。
, 百拇医药 儿童鼻出血约90%都发生在鼻中隔的前庭区，此处粘膜菲薄，紧贴软骨，弹力小，血管丰富又表浅，鼻腔上、下、前、后有五条小血管汇集于此处构成一个丛状血管网，医学上称为易出血区。儿童用手指抠挖鼻孔时极易引起此处的小血管破裂出血。3岁以前的婴幼儿出血极少发生在此处，因此处的血管网还未形成。如有出血应首先考虑全身性疾病，除了要排除抠挖鼻孔所致的损伤外，还应注意孩子有无发热、感冒或血液性疾病。据统计约1/3风湿热的患儿有鼻出血的症状。鼻出血是指血液从前鼻孔流出或流到鼻后孔经口腔吐出或经咽部咽下；另一种是有高血压、血管硬化的中、老年人，血液多从鼻后孔流出。特别值得注意的是血液中伴有脓性恶臭味，反复大量的流血或较长时间鼻涕中带血，尤其是每天晨起由鼻后孔抽吸吐出的痰中带有血丝(又称为血涕)，这是更值得警惕的出血，它可能提示是一种严重疾病，如肿瘤的早期症状。青壮年中有一种鼻咽部血管纤维瘤，也可发生多次反复的大出血。反反复复的大出血可导致失血性休克甚至危及生命，应立即送医院进行检查和治疗。
不管在什么情况下，一旦发生鼻出血，病人和亲属都要冷静，不能惊慌失措，要立即进行一些简单有效的止血操作。最常用的是捏鼻指压止血法：病人取坐位，头稍前倾，张口呼吸，自己或亲属用拇指和食指捏住鼻翼两侧的根部，并压向中隔区，如为前庭部易出血区出血，约经5~10分钟，大部分都可止住，特别对于儿童或急性出血者都能迅速止住。然后病人应卧床休息或呈半坐位，头额部可放置冷湿毛巾，如有条件也可取干净的小薄棉片或小纱条，涂上一些云南白药或滴上1%麻黄素液后，塞入出血侧鼻腔再加指压法，效果会更好。
如果出血量多，反反复复前后鼻孔都有血液渗、流出，就应采取简单的处理后立即送附近医院。医院对止血的处理方法很多：鼻腔纱条充塞压迫止血法；必要时前后鼻孔全部堵塞，如大出血出现失血性休克症状时，在未查出病因前还要进行抗休克治疗；经过一般的处理仍不能控制出血者，还可考虑结扎部分血管来制止出血。
鼻出血的病人在送医院前当场简单的止血处理很重要。因为鼻出血不是一个独立的疾病，而是局部和全身许多疾病的局部症状，只要查清病因并进行有效的处理，止血的效果都是相当好的。, 百拇医药(中国人民解放军303医院原副院长 主任医师 原锦堂)
鼻子出血又称鼻衄，是鼻腔和邻近器官或全身某些疾病引起的一种常见的局部症状。因秋季鼻粘膜干燥，或儿童习惯用手指抠挖鼻孔损伤粘膜小血管，或玩耍时不慎塞入鼻腔异物引起粘膜充血发炎而出现少量出血，只要弄清病因戒除抠挖鼻孔的习惯可无大碍。但如果经常的反反复复的出血，量又比较多，就应引起足够的重视，因为这是某些严重疾病的反应症状，特别是中老年人，应立即到有条件的医院进行检查，查清病因，并进行有效的止血处理。引起鼻出血最常见的疾病有鼻部外伤，疾病引起的粘膜发炎、糜烂、溃疡，或各种良、恶性肿瘤。同样，某些全身性疾病引起鼻出血的有血液性疾病如白血病、血友病、出血性紫癜、恶性贫血。另外高血压，动脉硬化，高热及某些急性传染病，风湿性心脏病，慢性肾炎，脑外伤，磷、砷、汞中毒，营养缺乏，维生素不足，内分泌失调等都可引起鼻出血。
, 百拇医药 儿童鼻出血约90%都发生在鼻中隔的前庭区，此处粘膜菲薄，紧贴软骨，弹力小，血管丰富又表浅，鼻腔上、下、前、后有五条小血管汇集于此处构成一个丛状血管网，医学上称为易出血区。儿童用手指抠挖鼻孔时极易引起此处的小血管破裂出血。3岁以前的婴幼儿出血极少发生在此处，因此处的血管网还未形成。如有出血应首先考虑全身性疾病，除了要排除抠挖鼻孔所致的损伤外，还应注意孩子有无发热、感冒或血液性疾病。据统计约1/3风湿热的患儿有鼻出血的症状。鼻出血是指血液从前鼻孔流出或流到鼻后孔经口腔吐出或经咽部咽下；另一种是有高血压、血管硬化的中、老年人，血液多从鼻后孔流出。特别值得注意的是血液中伴有脓性恶臭味，反复大量的流血或较长时间鼻涕中带血，尤其是每天晨起由鼻后孔抽吸吐出的痰中带有血丝(又称为血涕)，这是更值得警惕的出血，它可能提示是一种严重疾病，如肿瘤的早期症状。青壮年中有一种鼻咽部血管纤维瘤，也可发生多次反复的大出血。反反复复的大出血可导致失血性休克甚至危及生命，应立即送医院进行检查和治疗。
不管在什么情况下，一旦发生鼻出血，病人和亲属都要冷静，不能惊慌失措，要立即进行一些简单有效的止血操作。最常用的是捏鼻指压止血法：病人取坐位，头稍前倾，张口呼吸，自己或亲属用拇指和食指捏住鼻翼两侧的根部，并压向中隔区，如为前庭部易出血区出血，约经5~10分钟，大部分都可止住，特别对于儿童或急性出血者都能迅速止住。然后病人应卧床休息或呈半坐位，头额部可放置冷湿毛巾，如有条件也可取干净的小薄棉片或小纱条，涂上一些云南白药或滴上1%麻黄素液后，塞入出血侧鼻腔再加指压法，效果会更好。
如果出血量多，反反复复前后鼻孔都有血液渗、流出，就应采取简单的处理后立即送附近医院。医院对止血的处理方法很多：鼻腔纱条充塞压迫止血法；必要时前后鼻孔全部堵塞，如大出血出现失血性休克症状时，在未查出病因前还要进行抗休克治疗；经过一般的处理仍不能控制出血者，还可考虑结扎部分血管来制止出血。
鼻出血的病人在送医院前当场简单的止血处理很重要。因为鼻出血不是一个独立的疾病，而是局部和全身许多疾病的局部症状，只要查清病因并进行有效的处理，止血的效果都是相当好的。, 百拇医药(中国人民解放军303医院原副院长 主任医师 原锦堂)