新型外用免疫调节剂咪喹莫特
咪喹莫特(Imiquimod)属于非核苷类异环胺类药，有抗病毒及抗肿瘤作用，通过诱导机体产生α干扰素等细胞因子而发挥作用。Tyring等用咪喹莫特治疗尖锐湿疣，疣体消退情况与细胞因子及人乳头瘤病毒(HPV)基因产物变化一致。在17例疣体消退病例中，α干扰素、β干扰素、γ干扰素显著增加，而HPV DNA、L1mRNA及E7mRNA则明显减少，疣体面积减少95%以上的患者，HPV DNA含量可下降致原有水平的3%～14%，HPV DNA减少与P46、白介素-12(IL-12)、γ干扰素及α-肿瘤坏死因子水平升高有关。(J Infect Dis 1998，178∶551)
Syed等报告，60例女性尖锐湿疣患者，共有411处病变。研究者给予治疗组病人2%咪喹莫特霜，每日外用2次，连用5日，疗程6周。结果显示，26例患者得到治愈(176个疣体消退)，治愈率为86.3%。给予对照组病人安慰剂，1例(4个疣体)得到治愈(P< 0.001)。12个月后PCR检测表明，咪喹莫特霜可清除HPV感染。26例病人中5例(19.2%)在11个月后复发。(J Dermatol 1998，25 ∶ 429)
Edwards等报告，11个临床中心311例肛门、生殖器尖锐湿疣病人接受咪喹莫特霜治疗，每晚用1次，每周用3次，用药6～10个小时后用肥皂水清洗，疗程16周。其中109例患者用5%咪喹莫特霜，54例治愈，治愈率为50%；102例患者用1%咪喹莫特霜，21例治愈，治愈率为21%；100例患者用基底霜治疗，11例治愈，治愈率为11%(P< 0.001)。
咪喹莫特霜的不良反应为局部炎症反应，常发生于疗程第2～5周，瘙痒占54.2%，红斑占33.3%，灼热感占31.3%，触痛占12.5%，溃疡占10.4%，糜烂占10.4%，多为轻、中度，持续时间短，约4～12天。
总之，咪喹莫特对治疗尖锐湿疣有较好疗效，复发率相对较低，无全身不良反应，局部反应轻，可以耐受。医生在治疗尖锐湿疣时，可先采用快速的方法如CO2激光或0.5%足叶草酯毒素酊在短期内去除疣体，然后再外用5%咪喹莫特霜，每晚1次或隔日1次，可防止尖锐湿疣复发。, http://www.100md.com(王家璧)
Syed等报告，60例女性尖锐湿疣患者，共有411处病变。研究者给予治疗组病人2%咪喹莫特霜，每日外用2次，连用5日，疗程6周。结果显示，26例患者得到治愈(176个疣体消退)，治愈率为86.3%。给予对照组病人安慰剂，1例(4个疣体)得到治愈(P< 0.001)。12个月后PCR检测表明，咪喹莫特霜可清除HPV感染。26例病人中5例(19.2%)在11个月后复发。(J Dermatol 1998，25 ∶ 429)
Edwards等报告，11个临床中心311例肛门、生殖器尖锐湿疣病人接受咪喹莫特霜治疗，每晚用1次，每周用3次，用药6～10个小时后用肥皂水清洗，疗程16周。其中109例患者用5%咪喹莫特霜，54例治愈，治愈率为50%；102例患者用1%咪喹莫特霜，21例治愈，治愈率为21%；100例患者用基底霜治疗，11例治愈，治愈率为11%(P< 0.001)。
咪喹莫特霜的不良反应为局部炎症反应，常发生于疗程第2～5周，瘙痒占54.2%，红斑占33.3%，灼热感占31.3%，触痛占12.5%，溃疡占10.4%，糜烂占10.4%，多为轻、中度，持续时间短，约4～12天。
总之，咪喹莫特对治疗尖锐湿疣有较好疗效，复发率相对较低，无全身不良反应，局部反应轻，可以耐受。医生在治疗尖锐湿疣时，可先采用快速的方法如CO2激光或0.5%足叶草酯毒素酊在短期内去除疣体，然后再外用5%咪喹莫特霜，每晚1次或隔日1次，可防止尖锐湿疣复发。, http://www.100md.com(王家璧)