碘盐与智力
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是碘盐与智力方面的问题。
主持人：今天是全国防治碘缺乏病的防治日。目前在我国人群中，碘营养处于什么水平？
陈祖培：中国碘缺乏病的形式比较严峻，它在过去流行很严重，60年代实施了食盐加碘，特别从95年开始施行全民食盐加碘以后，防治碘缺乏病取得了非常大的进展，到目前为止(1999-2000年)有90%的人都吃上了碘盐，也就是有12亿人已经得到碘盐的保护，就是每年出生的1700万新生儿也都得到了保护，但也有10%的人没有吃到碘盐，也就是有1亿3千万人没有得到碘盐的保护，就是每年出生的200-300万新生儿没有得到保护。
主持人：听说我们的碘摄入量过多了，请问是吗？
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陈祖培：2001年国际卫生组织、儿童基金会和国际控制碘缺乏理事会制定了新的标准，认为碘补充过多也没有好处，会导致甲亢病人的增多。研究认为补碘人群的尿碘应在300微克升以下为合适，这样既可防治碘缺乏，又可以把碘盐引起的副作用降到最低水平。我国1997年人群的尿碘为330微克升，是由于在利益的驱动下，含碘食品大量进入市场，后来卫生部用行政手段制止了乱补碘的错误方法，并提出应该科学补碘。1995年根据人群碘营养状况调整了加碘浓度，由过去的50毫克/公斤，降到35毫克/公斤。2000年各省碘营养摄入量比较好，尿碘的水平也很好，辽宁孩子的尿碘为216微克升，北京为200微克升，天津为180微克升，山东为190微克升，福建为200微克升，总的来说不存在碘过量的问题。
主持人：下面让我们来看一段采访：
2002年4月20日我们来到吉林省吉林市郊区的青山联合社，在这里我们看到由于30多年前缺碘造成的身体残疾和智力障碍的患者，在医学上被称为克汀病人，老社长说他们不仅丧失了智力，连起码的生活能力都没有，为了使他们的生活得到基本保障，吉林省卫生部门还专门派人照顾他们，并教他们一些简单劳动技能。
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阎玉芹：严重的碘缺乏可以造成智力障碍，医学上称为克汀病，病人表现呆(傻子)、小(体格发育障碍、下半身短、走路不稳)、聋、哑、瘫(肌肉痉挛性瘫痪)。克汀病人给家庭及社会带来了很沉重的负担。如果病人症状较轻，则被称为亚克汀病，他们的思维能力非常低，不能正常学习，另外碘缺乏还会引起大脖子病，严重的缺碘还可以导致孕妇发生流产、死胎、胎儿畸形的可能。
主持人：缺碘有哪些危害？
阎玉芹：缺碘对智力损伤非常大，它严重影响了人口素质的提高。
主持人：下面让我们来看一段录像：
在中国严重缺碘的贫困地区，很多人患有克汀病或亚克汀病，由于环境缺碘，这里的孩子在智力方面都有不同程度的损伤，他们的智商达不到正常的标准，这些孩子不论如何努力都不能达到小学毕业的水平，碘缺乏对人类的危害就像一座巨大的冰山，我们见到的人群只是冰山露出水面的一角，危害更大的是它对婴幼儿及青少年智力的损害，其直接影响中国人口素质的提高。
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阎玉芹：正常人群的智商约为100，而缺碘人群的智商则降低了10-15百分点，其严重影响了人口的质量，影响了社会经济文化的发展。
陈祖培：育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女应该摄取足量的碘，因为不仅母亲需要碘，胎儿也需要碘，胎儿从母亲的血液中摄取碘，如果这时母亲缺碘，就会影响胎儿的脑发育，导致胎儿脑细胞发育不良或萎缩，出生后就会患克汀病、亚克汀病、大脖子病、智力低下等，胎儿在三岁时是脑发育的关键时期，如果这时缺碘，就会导致脑细胞发育不全，而这些脑损伤也都是日后不能弥补的。
主持人：碘在体内起哪些作用呢？
阎玉芹：碘是体内必须的微量元素，可以说碘是生命的元素。它是甲状腺合成甲状腺激素必须的原料，碘是通过甲状腺激素的生理作用显示的，碘的作用就是甲状腺激素的作用，它可以调节人体的新陈代谢，促进物质分解，产生热量和能量，保证人体正常的体温和基本活动，一直维持终身，也可以促进生长发育(骨骼、肌肉、性腺的发育)，还可以促进大脑的发育，另外发现从胚胎期到胎儿出后生1-3年内碘的摄入非常重要。
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主持人：如何判断自己是否缺碘呢？
陈祖培：缺碘在过去很容易被发现，因为只要某个地区缺碘，那么所有的人都会受到影响，碘缺乏表现为甲状腺肿大，也可以验尿发现，如果尿碘低于100微克升就说明缺碘。国家除了每年每月每季度对碘盐进行监测以外，还每2年都要对人群的碘营养摄入进行监测，如儿童甲状腺情况、儿童尿碘情况、碘盐合格率、碘缺乏知识的了解，然后将情况反馈给卫生部门和盐业部门，以便其随时调整碘盐的比例，只要人们吃上合格的碘盐，就不用担心缺碘的问题。 主持人：尿碘可以在哪里监测呢？
陈祖培：疾病控制中心、地方病防治研究所、妇女保健所、儿童保健所、有的医院也可以做。
主持人：如何做才能保证不缺碘？
阎玉芹：坚持长期食用碘盐就可以保证不缺碘。
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主持人：如果尿碘发现不缺碘，是不是就可以不食用碘盐了呢？
陈祖培：不可以，因为我们生活的环境缺碘，所以生长的植物、动物都缺碘，因此食物的含碘量都较低，建议还应该坚持长期食用碘盐。
主持人：听说海产品的碘含量很高，请问常吃海产品是不是就可以不食用碘盐了？
阎玉芹：一般粮食的含碘量较低，但海产品的含碘量很丰富，可人们也不可能每天都吃海产品，据调查发现，如果沿海城市的人们不吃碘盐，那尿碘也很低，可见碘盐既安全又经济。
主持人：人的一生中需要多少碘呢？
陈祖培：正常成人每天补充150微克碘就够了，孕妇则需要碘量多些，每天应补200微克碘，儿童(7岁以下)补碘应为成人的一半，约75微克左右，如果人活到60岁，约需要3.3克的碘，活到100岁再加2克就够了。
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主持人：如果一次性把碘量补够，行吗？
陈祖培：那就要看机体对碘的储备能力了，一般甲状腺是碘主要的储备器官，如果甲状腺把碘储满了也就够人体用1-2月，所以既使一次性把碘补够了，也会随着尿液排出，可以说碘缺乏不行，补多了也没用，因此应该每天坚持适量补碘。
主持人：有人不需要补碘吗？
阎玉芹：生活在高碘地区的居民和患有甲状腺疾病的人群不需要补碘。
主持人：高碘地区是指哪里？
陈祖培：中国大多数地区都缺碘，高碘地区约有8个省，近90个县，主要是由于当地的井水含碘量很高，如江苏、山东、安徽一带属于高碘地区，还有一些散在的高碘地区。
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主持人：为什么有些地区的人没有吃到碘盐？
陈祖培：我国有10%的人吃不到碘盐，主要分布在西部的7个省市：西藏、青海、甘肃、四川、重庆、海南等，西部地区的盐产量很多，而且许多是天然的，又因那里的人很贫穷，因此不愿意花钱买碘盐，于是我们就在此地大量开展健康教育，让百姓明白花钱是为了下一代的健康，还有沿海地区盐产量非常丰富，生产量大于消耗量，故非碘盐冲击碘盐市场，导致碘盐的摄入量很低。
主持人：如果孩子缺碘已经出现了个子矮小、智力障碍等情况再补碘还来得及吗？
阎玉芹：一般来说如果缺碘已经导致智力障碍后再补碘也不能使智力恢复到正常水平，但发现后还是应该及时补碘的，以便促进以后的身体发育、体格发育、性功能发育等，而智力落后也可以经过后天的培训进行改善，可以说预防缺碘要比治疗缺碘重要许多，预防应从育龄妇女做起。 主持人：下面让我们来看一段录像：
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吉林省吉林市峰南区一位71岁的老人，患上了地方性甲状腺肿大，也就是常说的大脖子病，后又患了腮腺囊肿，看着一天比一天增大的瘤子和越来越粗的脖子，使她的身体和精神不堪重负，而且她先后生下的2个儿子和1个女儿也都因碘缺乏患上了克汀病，成了丧失了智力和生活能力的残疾人，所以在碘缺乏地区流行一句话：一代假、二代傻、三代四代断根芽。从60年代开始，政府在碘缺乏地区施行了食盐加碘，随后这位老人的2个子女也都受到了碘盐的保护，他们的智力和体力都和正常人一样。
记者：你知道你的两个大伯为什么会变成这样吗？
孩子：知道，因为没吃碘盐。
陈祖培：碘盐防治碘缺乏病虽然投入少，但效益却很大，国际计算碘盐加碘量的费用为5美分，也就是多4-5角钱，而这个效益是无法用金钱来衡量的。
主持人：江苏董先生 我们住在沿海地区，吃海鱼、海盐能补碘吗？
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陈祖培：如果每天吃海鲜，就不会缺碘，但人们不可能每天都吃海鲜，而且既使一次性把碘补够了，碘也不能储备在体内，也会随着尿液排出，所以为了下一代的健康，还是应该坚持长期食用碘盐。 主持人：安徽苏女士 患甲亢，给孩子是母乳喂养，请问对孩子有没有影响？
阎玉芹：如果母亲是甲亢患者，在不服用甲亢药物期间应该可以进行哺乳，最好咨询内分泌医生。
主持人：四川赵女士 10年前得了甲亢，当时大夫让少吃含碘的食物，现在已经好了，我快到更年期了，请问可以吃些含碘丰富的食物吗？
陈祖培：如果甲亢已经治愈，可以少量摄入含碘的食物，但不要摄入含碘量丰富的食物。
主持人：北京杨女士 加碘盐在使用时，不能过早放入菜中，以免碘挥发，而且温度不能过高，请问是吗？
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陈祖培：是的，过去碘化钾很容易挥发，因此碘的丢失现象很多见，而现在改用碘酸钾，它的稳定性比碘化钾好，丢失的可能性小，所以碘的丢失多发生在烹调中，像把油烧开后就放盐或放入盐后长时间的炖煮等，都会导致碘的丢失，因此建议待菜熟了以后再放盐，以免碘的丢失。
主持人：河北李女士 甲状腺功能低下，请问如何补碘？
阎玉芹：建议先检查甲状腺功能低下的原因，再决定是否补碘。
陈祖培：如果是因缺碘导致的甲状腺功能低下，这时补碘就有好处，如果不是因为缺碘导致的，就应该用甲状腺激素进行替代治疗。
主持人：食用碘盐是最经济、最有效的补碘方式，希望大家坚持长期食用碘盐。咨询电话：(022)23375889、23542615。, http://www.100md.com
主持人：今天是全国防治碘缺乏病的防治日。目前在我国人群中，碘营养处于什么水平？
陈祖培：中国碘缺乏病的形式比较严峻，它在过去流行很严重，60年代实施了食盐加碘，特别从95年开始施行全民食盐加碘以后，防治碘缺乏病取得了非常大的进展，到目前为止(1999-2000年)有90%的人都吃上了碘盐，也就是有12亿人已经得到碘盐的保护，就是每年出生的1700万新生儿也都得到了保护，但也有10%的人没有吃到碘盐，也就是有1亿3千万人没有得到碘盐的保护，就是每年出生的200-300万新生儿没有得到保护。
主持人：听说我们的碘摄入量过多了，请问是吗？
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陈祖培：2001年国际卫生组织、儿童基金会和国际控制碘缺乏理事会制定了新的标准，认为碘补充过多也没有好处，会导致甲亢病人的增多。研究认为补碘人群的尿碘应在300微克升以下为合适，这样既可防治碘缺乏，又可以把碘盐引起的副作用降到最低水平。我国1997年人群的尿碘为330微克升，是由于在利益的驱动下，含碘食品大量进入市场，后来卫生部用行政手段制止了乱补碘的错误方法，并提出应该科学补碘。1995年根据人群碘营养状况调整了加碘浓度，由过去的50毫克/公斤，降到35毫克/公斤。2000年各省碘营养摄入量比较好，尿碘的水平也很好，辽宁孩子的尿碘为216微克升，北京为200微克升，天津为180微克升，山东为190微克升，福建为200微克升，总的来说不存在碘过量的问题。
主持人：下面让我们来看一段采访：
2002年4月20日我们来到吉林省吉林市郊区的青山联合社，在这里我们看到由于30多年前缺碘造成的身体残疾和智力障碍的患者，在医学上被称为克汀病人，老社长说他们不仅丧失了智力，连起码的生活能力都没有，为了使他们的生活得到基本保障，吉林省卫生部门还专门派人照顾他们，并教他们一些简单劳动技能。
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阎玉芹：严重的碘缺乏可以造成智力障碍，医学上称为克汀病，病人表现呆(傻子)、小(体格发育障碍、下半身短、走路不稳)、聋、哑、瘫(肌肉痉挛性瘫痪)。克汀病人给家庭及社会带来了很沉重的负担。如果病人症状较轻，则被称为亚克汀病，他们的思维能力非常低，不能正常学习，另外碘缺乏还会引起大脖子病，严重的缺碘还可以导致孕妇发生流产、死胎、胎儿畸形的可能。
主持人：缺碘有哪些危害？
阎玉芹：缺碘对智力损伤非常大，它严重影响了人口素质的提高。
主持人：下面让我们来看一段录像：
在中国严重缺碘的贫困地区，很多人患有克汀病或亚克汀病，由于环境缺碘，这里的孩子在智力方面都有不同程度的损伤，他们的智商达不到正常的标准，这些孩子不论如何努力都不能达到小学毕业的水平，碘缺乏对人类的危害就像一座巨大的冰山，我们见到的人群只是冰山露出水面的一角，危害更大的是它对婴幼儿及青少年智力的损害，其直接影响中国人口素质的提高。
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阎玉芹：正常人群的智商约为100，而缺碘人群的智商则降低了10-15百分点，其严重影响了人口的质量，影响了社会经济文化的发展。
陈祖培：育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女应该摄取足量的碘，因为不仅母亲需要碘，胎儿也需要碘，胎儿从母亲的血液中摄取碘，如果这时母亲缺碘，就会影响胎儿的脑发育，导致胎儿脑细胞发育不良或萎缩，出生后就会患克汀病、亚克汀病、大脖子病、智力低下等，胎儿在三岁时是脑发育的关键时期，如果这时缺碘，就会导致脑细胞发育不全，而这些脑损伤也都是日后不能弥补的。
主持人：碘在体内起哪些作用呢？
阎玉芹：碘是体内必须的微量元素，可以说碘是生命的元素。它是甲状腺合成甲状腺激素必须的原料，碘是通过甲状腺激素的生理作用显示的，碘的作用就是甲状腺激素的作用，它可以调节人体的新陈代谢，促进物质分解，产生热量和能量，保证人体正常的体温和基本活动，一直维持终身，也可以促进生长发育(骨骼、肌肉、性腺的发育)，还可以促进大脑的发育，另外发现从胚胎期到胎儿出后生1-3年内碘的摄入非常重要。
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陈祖培：缺碘在过去很容易被发现，因为只要某个地区缺碘，那么所有的人都会受到影响，碘缺乏表现为甲状腺肿大，也可以验尿发现，如果尿碘低于100微克升就说明缺碘。国家除了每年每月每季度对碘盐进行监测以外，还每2年都要对人群的碘营养摄入进行监测，如儿童甲状腺情况、儿童尿碘情况、碘盐合格率、碘缺乏知识的了解，然后将情况反馈给卫生部门和盐业部门，以便其随时调整碘盐的比例，只要人们吃上合格的碘盐，就不用担心缺碘的问题。 主持人：尿碘可以在哪里监测呢？
陈祖培：疾病控制中心、地方病防治研究所、妇女保健所、儿童保健所、有的医院也可以做。
主持人：如何做才能保证不缺碘？
阎玉芹：坚持长期食用碘盐就可以保证不缺碘。
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主持人：如果尿碘发现不缺碘，是不是就可以不食用碘盐了呢？
陈祖培：不可以，因为我们生活的环境缺碘，所以生长的植物、动物都缺碘，因此食物的含碘量都较低，建议还应该坚持长期食用碘盐。
主持人：听说海产品的碘含量很高，请问常吃海产品是不是就可以不食用碘盐了？
阎玉芹：一般粮食的含碘量较低，但海产品的含碘量很丰富，可人们也不可能每天都吃海产品，据调查发现，如果沿海城市的人们不吃碘盐，那尿碘也很低，可见碘盐既安全又经济。
主持人：人的一生中需要多少碘呢？
陈祖培：正常成人每天补充150微克碘就够了，孕妇则需要碘量多些，每天应补200微克碘，儿童(7岁以下)补碘应为成人的一半，约75微克左右，如果人活到60岁，约需要3.3克的碘，活到100岁再加2克就够了。
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主持人：如果一次性把碘量补够，行吗？
陈祖培：那就要看机体对碘的储备能力了，一般甲状腺是碘主要的储备器官，如果甲状腺把碘储满了也就够人体用1-2月，所以既使一次性把碘补够了，也会随着尿液排出，可以说碘缺乏不行，补多了也没用，因此应该每天坚持适量补碘。
主持人：有人不需要补碘吗？
阎玉芹：生活在高碘地区的居民和患有甲状腺疾病的人群不需要补碘。
主持人：高碘地区是指哪里？
陈祖培：中国大多数地区都缺碘，高碘地区约有8个省，近90个县，主要是由于当地的井水含碘量很高，如江苏、山东、安徽一带属于高碘地区，还有一些散在的高碘地区。, 百拇医药
主持人：为什么有些地区的人没有吃到碘盐？
陈祖培：我国有10%的人吃不到碘盐，主要分布在西部的7个省市：西藏、青海、甘肃、四川、重庆、海南等，西部地区的盐产量很多，而且许多是天然的，又因那里的人很贫穷，因此不愿意花钱买碘盐，于是我们就在此地大量开展健康教育，让百姓明白花钱是为了下一代的健康，还有沿海地区盐产量非常丰富，生产量大于消耗量，故非碘盐冲击碘盐市场，导致碘盐的摄入量很低。
主持人：如果孩子缺碘已经出现了个子矮小、智力障碍等情况再补碘还来得及吗？
阎玉芹：一般来说如果缺碘已经导致智力障碍后再补碘也不能使智力恢复到正常水平，但发现后还是应该及时补碘的，以便促进以后的身体发育、体格发育、性功能发育等，而智力落后也可以经过后天的培训进行改善，可以说预防缺碘要比治疗缺碘重要许多，预防应从育龄妇女做起。 主持人：下面让我们来看一段录像：
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陈祖培：碘盐防治碘缺乏病虽然投入少，但效益却很大，国际计算碘盐加碘量的费用为5美分，也就是多4-5角钱，而这个效益是无法用金钱来衡量的。
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阎玉芹：如果母亲是甲亢患者，在不服用甲亢药物期间应该可以进行哺乳，最好咨询内分泌医生。
主持人：四川赵女士 10年前得了甲亢，当时大夫让少吃含碘的食物，现在已经好了，我快到更年期了，请问可以吃些含碘丰富的食物吗？
陈祖培：如果甲亢已经治愈，可以少量摄入含碘的食物，但不要摄入含碘量丰富的食物。
主持人：北京杨女士 加碘盐在使用时，不能过早放入菜中，以免碘挥发，而且温度不能过高，请问是吗？
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陈祖培：是的，过去碘化钾很容易挥发，因此碘的丢失现象很多见，而现在改用碘酸钾，它的稳定性比碘化钾好，丢失的可能性小，所以碘的丢失多发生在烹调中，像把油烧开后就放盐或放入盐后长时间的炖煮等，都会导致碘的丢失，因此建议待菜熟了以后再放盐，以免碘的丢失。
主持人：河北李女士 甲状腺功能低下，请问如何补碘？
阎玉芹：建议先检查甲状腺功能低下的原因，再决定是否补碘。
陈祖培：如果是因缺碘导致的甲状腺功能低下，这时补碘就有好处，如果不是因为缺碘导致的，就应该用甲状腺激素进行替代治疗。
主持人：食用碘盐是最经济、最有效的补碘方式，希望大家坚持长期食用碘盐。咨询电话：(022)23375889、23542615。, http://www.100md.com
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