多学科专家共筑心血管病全面防线——心血管多重危险因素的控制专家研讨会纪要，降脂治疗热点问题
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1.降脂治疗在急性冠脉综合征(ACS)治疗中的应用。在MIRACL研究中，研究者在急性冠脉综合征早期运用阿妥伐他汀(立普妥)降脂，取得较好疗效，减少了首次发生死亡、非致死性心梗、复苏成功的心脏骤停、伴明确新心肌缺血证据的心绞痛加重、需急诊入院等事件发生。与对照组相比，危险降低16%(P=0.048)。NCEP ATPⅢ强调，对AMI患者应在24小时内检测其血脂水平，当LDL-C≥130 mg/dl时需进行降脂治疗。另有权威机构推荐，在发生ACS时，只要LDL-C≥100 mg/dl，就应进行降脂治疗。
2.HPS研究给20536例冠心病、周围血管疾病或脑血管疾病、糖尿病、经治疗的高血压病患者，服用辛伐他汀40 mg/d加抗氧化剂或安慰剂。患者的基础TC>135 mg/dl。结果显示，经过辛伐他汀治疗5年，使LDL-C下降37%～39%、总死亡率下降12%、主要心血管病事件下降24%、卒中发生率下降27%。
3.有关他汀类的安全性。2001年发表在Am J Med(2001,110:716)上的美国一项大型荟萃研究，证实了他汀类不会增加癌症的发生。在去年8月拜斯亭事件后，欧洲心脏病学会、美国心脏病学会、美国心脏学会及中国心血管病学会都发表了述评，强调了其他5种他汀的安全性。, 百拇医药