成人心肺复苏指南(五)
4 复苏的心理特点
如何对待坏消息的重要性应该完整地提出来，这也是急救护理的重要问题。诸如家属因心梗而死亡等等。这个课题不仅被众人遇到，各个医院也有自己的经验。本指南将进行讨论。
4. 1 急诊工作和CPR对急救人员的心理压力
危急时做出的决断可以帮助人们战胜或应付突发事件，但其中的紧张和心理压力会持续地影响人相当长的时间。近来专家们曾提出 ：人们应付突发事件的不同心理状态可以影响上述压力的心理变化，低落或沉稳的心态应付紧张急救对心理影响要小于情绪高涨紧张的心态。对于社区自愿复苏者来说，一次不成功的CPR抢救会导致长时间的心理障碍，他们对CPR过程中的经历有各式各样的想法、情感、心理创伤等，常常不能自己控制。急救人员应该主要把注意力集中在急救技巧细节和病人身上，而不是亲属等旁观者。有些急救过程会导致急救人员出现情绪改变，而且可能会持续数年，对年轻人死亡和外伤的不幸事件就更难克服这些心理创伤。
, 百拇医药
4. 2 如何宣布死亡消息和对待家属的痛苦
对于如何将患者的死讯向其家属表达，医师和其它医疗人员都可能没有专门的训练，最初与家属接触都会有悲伤的反应，表达要以一种的委惋方式，可以让家属有一个较长时间的心理适应过程；下面推荐了如何向家属传达死亡消息的方法。
1如果家属还不知情况：则告诉其家属已被送来抢救，且病情危重，不应在电话中报告死讯；
2尽可能多的获得关于病人的情况和死亡现场周围环境，当发生在急诊科时，要详细记录事件过程；
3找人将家属带到一个可谈话地点，进行自我介绍，坐下进行交谈；
4简要描述死亡情况，仔细察看抢救记录，要用“人走了”等其它词语，不用他“死了，死亡，死”词；
, 百拇医药 5保持目光接触，留给家属一些时间，用“我很同情你们，我对你们深表同情”不要用“对不起，抱歉”；
6尽可能多保留时间给家属提问和讨论，重复事件几次以确保所有事情都被理解和等待家属多提问题；
7给家属机会看亲人(死者)，如果仪器仍连接着，则应该让家属知道；
8接下来应知道下一步将做什么和由谁来签署死亡证明，要共同配合，最好了解死亡证明和尸体处理的步骤；
9单位和其它人员(宗教人员)的帮助；
10提出与病人的陪人、家庭医师、可提供帮助的其它人在吊丧期间给予继续帮助。
4. 3 急救人员需要的基本理解和帮助
专家们一致认为急救工作是充满高风险和高压力的职业，这个职业使急诊工作人员处于长期的慢性心理异常状态，表现为慢性焦虑、反应消极、和精神“崩溃”。对于发生了复苏不成功等充满压抑的事情后，有益的干预可以减少“崩溃”的可能性，最重要的事情就是淡化危急事件，工作人员可以讨论他们在急救当中的的想法，感觉，和表现。在同事们的支持下，他们表达自己的焦虑，愤怒，负罪感，和其它情感。以这种方式，他们的“心理释重”才完成和解决。另外，这个过程允许回顾的既往的责任事故，做为连续的教育学习方法，它可以纠正实践中的失误等其它作用。
CPR中的心理问题, 尽管这个问题早就在实践中遇到，但它仍然没有被恰当地提出来，它对急诊工作人员和出现危重病人的家庭两者都是非常重要的。用正确的知识从职业和家庭的角度给予干预，就能够对病人死亡和危重病人治疗过程减少压力，这是无可争议的，在实践当中要把它当做急诊工作的一个重要部分。
5, http://www.100md.com
如何对待坏消息的重要性应该完整地提出来，这也是急救护理的重要问题。诸如家属因心梗而死亡等等。这个课题不仅被众人遇到，各个医院也有自己的经验。本指南将进行讨论。
4. 1 急诊工作和CPR对急救人员的心理压力
危急时做出的决断可以帮助人们战胜或应付突发事件，但其中的紧张和心理压力会持续地影响人相当长的时间。近来专家们曾提出 ：人们应付突发事件的不同心理状态可以影响上述压力的心理变化，低落或沉稳的心态应付紧张急救对心理影响要小于情绪高涨紧张的心态。对于社区自愿复苏者来说，一次不成功的CPR抢救会导致长时间的心理障碍，他们对CPR过程中的经历有各式各样的想法、情感、心理创伤等，常常不能自己控制。急救人员应该主要把注意力集中在急救技巧细节和病人身上，而不是亲属等旁观者。有些急救过程会导致急救人员出现情绪改变，而且可能会持续数年，对年轻人死亡和外伤的不幸事件就更难克服这些心理创伤。
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4. 2 如何宣布死亡消息和对待家属的痛苦
对于如何将患者的死讯向其家属表达，医师和其它医疗人员都可能没有专门的训练，最初与家属接触都会有悲伤的反应，表达要以一种的委惋方式，可以让家属有一个较长时间的心理适应过程；下面推荐了如何向家属传达死亡消息的方法。
1如果家属还不知情况：则告诉其家属已被送来抢救，且病情危重，不应在电话中报告死讯；
2尽可能多的获得关于病人的情况和死亡现场周围环境，当发生在急诊科时，要详细记录事件过程；
3找人将家属带到一个可谈话地点，进行自我介绍，坐下进行交谈；
4简要描述死亡情况，仔细察看抢救记录，要用“人走了”等其它词语，不用他“死了，死亡，死”词；
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6尽可能多保留时间给家属提问和讨论，重复事件几次以确保所有事情都被理解和等待家属多提问题；
7给家属机会看亲人(死者)，如果仪器仍连接着，则应该让家属知道；
8接下来应知道下一步将做什么和由谁来签署死亡证明，要共同配合，最好了解死亡证明和尸体处理的步骤；
9单位和其它人员(宗教人员)的帮助；
10提出与病人的陪人、家庭医师、可提供帮助的其它人在吊丧期间给予继续帮助。
4. 3 急救人员需要的基本理解和帮助
专家们一致认为急救工作是充满高风险和高压力的职业，这个职业使急诊工作人员处于长期的慢性心理异常状态，表现为慢性焦虑、反应消极、和精神“崩溃”。对于发生了复苏不成功等充满压抑的事情后，有益的干预可以减少“崩溃”的可能性，最重要的事情就是淡化危急事件，工作人员可以讨论他们在急救当中的的想法，感觉，和表现。在同事们的支持下，他们表达自己的焦虑，愤怒，负罪感，和其它情感。以这种方式，他们的“心理释重”才完成和解决。另外，这个过程允许回顾的既往的责任事故，做为连续的教育学习方法，它可以纠正实践中的失误等其它作用。
CPR中的心理问题, 尽管这个问题早就在实践中遇到，但它仍然没有被恰当地提出来，它对急诊工作人员和出现危重病人的家庭两者都是非常重要的。用正确的知识从职业和家庭的角度给予干预，就能够对病人死亡和危重病人治疗过程减少压力，这是无可争议的，在实践当中要把它当做急诊工作的一个重要部分。
5, http://www.100md.com