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男人为什么"挺"不起来?
http://www.100md.com 2002年5月21日 网易
     阳痿是男科临床最常见的疾病、据调查,我国成年男性中约有10%的人患有不同程度的阳痿。近年来,阳痿的发生率似有上升趋势。随着诊断技术的提高,功能性阳痉和器质性阳痿的比例也发生了变化。过去认为有90%的阳痿是由心理因素导致的功能性阳痿。现在通过研究发现有30%-50%的阳痿是器质性病变引起的器质性阳痿,甚至同一患者可有两种或两种以上的器质性病变。生理性阳痿只占50%-70%。

    阳痿的发生率随年龄增长而增加,主要是性兴趣下降,性生活次数减少而导致的。从年龄统计看,25岁以下的阳痿发生率为0.5%,35岁以下为2%,55岁以下为10%,而大于55岁者发病率高达50%。

    临床上将阳痿分为器质性阳痿和心理性阳痿两大类。

    器质性阳痿的病因主要有以下几个方面:

    血管性原因。占器质性阳痿的大部分。例如,动脉梗阻(动脉粥样硬化、动脉炎)引起动脉供血不足;静脉漏,指阴茎海绵体静脉引流异常所致,美国有报道,阳痿病人中92.5%存在静脉漏,主要为阴茎背深静脉漏,其次为阴茎脚静脉漏及尿道海绵体静脉漏。
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    神经性原因。占器质性阳痿的10%-15%,如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森氏病、周围神经炎。

    内分泌性疾病。在内分泌系统下的丘脑---垂体---性腺轴上任何一环节失调引起的阳痿。内分泌性疾病包括:糖尿病。发生率为40%-60%;高泌乳素血症患者。有80%-90%的高泌乳素血症患者可发生阳痿;皮质醇增多症的患者有70%的人发生阳痿;有50%的甲状腺功能亢进患者可患阳痿。

    其他因素。如生殖器本身病变、外伤、盆腔脏器手术后、全身疾病、药物因素、烟酒等。严重骨盆骨折可引起不可逆性的性交能力丧失,其中有30%-80%的患者发生阳痿。前列腺手术后阳痿的发生率为5%-40%不等。在慢性酒精中毒患者中有10%的病人患有阳痿。

    心理性阳痿的发病原因

    缺乏性知识教育,在发育成长期没有接受必要的性教育,性知识缺乏甚至不了解男女性器官的解剖特点,往往由于初始性交失败导致心理创伤。
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    错误的性教育,在发育期内,父母、宗教对儿童正常的性反应过激谴责、惩罚、恐吓等,从而认为性活动是罪恶、肮脏、下流与危险的行为,以致强迫性抑制正常正常的性生理现象,对性问题产生神秘和恐惧感。

    精神创伤,首次性交失败的精神创伤,对性生活产生畏惧与忧虑,并受强烈的自卑与内疚等情绪的影响,阳痿表现日渐严重。

    夫妻关系不协调,女方过度崇拜、恐惧或怨恨,缺乏信任,怀有敌意、仇视等。也有因女方体弱、性淡漠、性生活上缺乏耐心与合作。离异、丧偶等造成精神创伤难以清除。

    社会人际关系不协调,工作过度紧张,疲劳,对社会环境,工作条件等改变不适应及处理不当而影响性功能。

    性生活场合不适当,性交场合、居室条件差,恐惧心理压力大,惧怕怀孕、害怕染上性病,怕别人窥视等。

    医源性因素,病人偶有性交失败的经历,医生轻易地作出阳痿的诊断,使其加重心理负担。家属与亲人的过分关心同样会增加病人的思想压力而难以性交。

    上述病因只是推断,不要认为有这些因素存在的人都患阳痿。许多人有着先天赋予很强的自然适应能力,所以能克服种种造成阳痿的潜在因素,而获得和谐、美满的性生活。

    银瓶梅, http://www.100md.com