微笑也有难堪时———关于压力性尿失禁
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北京煤炭总医院 钟伟
我们的周围有一些人不敢笑，更不敢放声大笑，因为她们患有一种疾病。当她们笑完之后，留给她们的不是高兴而是一种难堪，是一种难以启齿的痛苦，在漫长的时间里折磨着她们，使她们的身心受到极大的伤害。这是一种什么样的疾病呢？那就是———女性压力性尿失禁。
所谓压力性尿失禁就是当膀胱压力稍有增加，尿液就不自主地突然流出。健康正常的人体排尿功能是受大脑控制的，当膀胱尿液达一定量时会事先给大脑发出排尿请求，大脑接到请求后，会尽快寻找适宜的排尿场所进行排尿。然而压力性尿失禁，是不管在什么场所，只要稍微有点压力，也来不及给大脑“打招呼”，尿液会突然流出，给患者带来难堪。尤其是在公共场所，如参加私人舞会或与朋友聚会时。欢乐的气氛中，稍不留意间，笑声从自己的嗓子里蹦了出来，然而，一股暖流也顺着大腿根部往下流，是尿液流出来了。此时内心一阵恐慌，好像周围朋友的眼光都投向自己的身上，这是第一次发生时的情景，也是令人终身难忘的瞬间。有些患者从此谢绝参加聚会，一次难堪给患者戴上了终身的枷锁———锁住美好的笑声。
由于该病的隐私性，使一些患者有病不知道应上哪里去求医，长时间默默地忍受着疾病的煎熬。会阴部及大腿根部的皮肤由于尿液慢性的侵蚀，使局部的皮肤糜烂，行走时的摩擦加上尿液的刺激使患者苦不堪言。尽管患者十分注意尿湿后的更换和清洗，但因长年尿浸泡的影响，仍掩盖不了身上的尿臊味，三尺之外就可闻到这一异味，使患者的自尊心受到伤害。其实压力性尿失禁并非是一种不可治愈的疾病，它主要是因为中老年妇女盆底部肌肉松弛或是生孩子时的产伤造成，使控制排尿的括约肌“把门”不严引起的后患，随着年龄的增大，尿失禁的症状也越来越重。
多年来泌尿外科学界对此病做过许多研究，设计了不少的手术方法，如“尿道悬吊术”、“尿道延长术”等等，都因有创伤且并发症较多，疗效不确切而被搁浅。最近研发了一种微创的方法，用于治疗压力性尿失禁具有良好效果。该方法不需“开刀”，仅是经尿道注射点“药物”纠正括约肌的功能状态，即可增强括约肌的“把门”功能而治愈尿失禁。这个奇妙的方法能让那些长年处于“水深火热”之中的患者迎来新生，几十年的难堪在一夜间将它“埋葬”，使尿失禁的难堪成为过去，欢乐的笑声重回身边。(北京煤炭总医院 钟伟), http://www.100md.com