韦格纳肺炎怎治疗?
赵绍华
浙江省缙云县五云镇南塘路东巷5号周志毕：我今年64岁，1998年患韦格纳肺炎，同年9月行右肺全切术，住院和在家调养期间都是服用强的松、环磷酰胺来控制病情。但这两种药物毒副作用大，使身体免疫功能减弱，体质欠佳。请问有什么办法能治好我的病，延长生存期，提高生活质量？
答：解放军总医院胸外科博士、主治医师丁保国认为，韦格纳肺炎又称为肺韦格纳肉芽肿瘤病，为一种累及肺间质小血管结构的血管炎，病变为破坏性炎症过程。肾上腺皮质激素(强的松)和环磷酰胺是最常用的有效治疗药物。由于有研究表明长期服用环磷酰胺(累积剂量超过100克和连续服用2-3年)治疗肺韦格纳肉芽病会增加患膀胱癌的机会，故如果病情缓解应尽早停用，可是停药或减药量后部分患者会复发。不能耐受环磷酰胺时，也可选用硫唑嘌呤或氨甲蝶呤，但二者远期效果尚不能肯定。根据周先生信中谈到的情况，如果当初病变仅局限在右肺，而目前左肺及肾脏无异常，则可逐渐减少药量直至停用。但应定期到有条件的医院复查，监测血清抗中性粒细胞胞浆(成分)抗体(c-ANCA)水平的变化。(本报记者 赵绍华), http://www.100md.com
浙江省缙云县五云镇南塘路东巷5号周志毕：我今年64岁，1998年患韦格纳肺炎，同年9月行右肺全切术，住院和在家调养期间都是服用强的松、环磷酰胺来控制病情。但这两种药物毒副作用大，使身体免疫功能减弱，体质欠佳。请问有什么办法能治好我的病，延长生存期，提高生活质量？
答：解放军总医院胸外科博士、主治医师丁保国认为，韦格纳肺炎又称为肺韦格纳肉芽肿瘤病，为一种累及肺间质小血管结构的血管炎，病变为破坏性炎症过程。肾上腺皮质激素(强的松)和环磷酰胺是最常用的有效治疗药物。由于有研究表明长期服用环磷酰胺(累积剂量超过100克和连续服用2-3年)治疗肺韦格纳肉芽病会增加患膀胱癌的机会，故如果病情缓解应尽早停用，可是停药或减药量后部分患者会复发。不能耐受环磷酰胺时，也可选用硫唑嘌呤或氨甲蝶呤，但二者远期效果尚不能肯定。根据周先生信中谈到的情况，如果当初病变仅局限在右肺，而目前左肺及肾脏无异常，则可逐渐减少药量直至停用。但应定期到有条件的医院复查，监测血清抗中性粒细胞胞浆(成分)抗体(c-ANCA)水平的变化。(本报记者 赵绍华), http://www.100md.com