http://www.100md.com 2002年5月23日 中国医学论坛表

     美国匹茨堡大学药学院Coley等报告，他克莫司不是成年移植患者发生肥厚型心肌病的危险因素。

    在使用他克莫司的儿科移植患儿中，曾有发生肥厚型心肌病的报道。但不清楚在成年移植患者中，他克莫司是否也可导致肥厚型心肌病。Coley等进行了一项回顾性研究，以了解使用他克莫司的移植受者(不包括心脏移植病人)中肥厚型心肌病的发病情况。

    研究对象是在1982年1月至1996年4月期间接受移植并服用他克莫司的患者。左心室肥厚定义为，经超声心动图检查，左室后壁或室间壁厚度≥ 1.3 cm。(Ann Pharmacother 2001，35∶985)

    结果显示，该研究共纳入3609例患者，其中肝移植2257例、肾移植1333例，其他器官移植19例。502例患者在移植后接受了超声心动图检查，其中171例患者有左心室肥厚。左心室肥厚的病因为：瓣膜病(36%)、高血压病(29%)、缺血性心脏病(17%)和多因素(15%)。对6例患者详细复习病历后，没有发现引发左心室肥厚的原因，其中5例为肥厚型心肌病。在使用他克莫司的患者中，肥厚型心肌病总患病率为0.1%。在做超声心动图检查的患者中，肥厚型心肌病患病率为1%。

    该研究表明，在用他克莫司的成年移植患者中，肥厚型心肌病患病率与一般人群相似。