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为什么某些药物孕妇不能用?
http://www.100md.com 2002年5月24日 网易
     孕妇患病可以危及胎儿,应用药物治疗可以间接地有益于胎儿生长发育,但有的药物也可对胎儿产生不利的影响。

    胎盘作为胎儿的天然屏障,到第4周~5周胎盘循环开始建立并逐渐完善,这个时候经母体给予任何药物必须通过胎盘才能进入胎儿循环,由于"屏障"的作用不完善,有许多药物可由母体经胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生毒性作用。

    一些药物对母体来说可能是治疗量,但对胎儿却往往是中毒量;药物还可直接作用于胎盘,降低胎盘功能,使胎儿受到影响。

    实验研究表明,由于胎儿药动学方面吸收、分布、代谢、排泄的特点,容易受到药物的影响。如四环素可使胎儿骨生成延缓及牙釉质发育不全;链霉素可使听功能减退;抗癫痫药和安定可致胎儿慢性中毒,产生中枢抑制、凝血功能障碍。特别是头三个月胎儿生长发育极其活跃,胎儿各种系统尚未完全形成,因此在妊娠头三个月中给孕妇药物不当就可造成胎儿畸形,例如应用雌激素、孕激素、糖皮质激素、抗癫痫药、抗肿瘤药等。

    对于动物试验引起致畸的药,虽无临床致畸报道,但也以避免应用为宜,如抗甲状腺素药、降血糖药等,可能也与疾病本身有关。另外还有一些药物可能对胎儿及孕妇都产生不良影响。

    因此,在妊娠前10周最好不用或少用药,在整个怀孕过程中用药需特别小心。必要时,应在医生指导下选用比较安全的药物。

    (摘自:人民健康网), http://www.100md.com