早期的攻击可激活疼痛通路
许多年来,医生们几乎不给婴儿实施麻醉或处方镇痛药物。他们担心这些治疗会影响婴儿的呼吸,同时会降低其对疼痛的耐受力。这些观点在过去的15年里发生了改变,部分得益于有关婴儿对于疼痛能作出生理性反应的研究。一项新的动物研究呼呈应更大胆地控制新生儿疼痛,研究还表明,经历疼痛的年龄越小,所产生的作用就越持久。
美国国立卫生研究所口腔头面部研究所的神经学专家Ruda及其同事报道说,对刚出生小鼠的疼痛刺激可传导至脊髓的疼痛通路。该通路不仅包含许多的轴突,而且轴突的伸展不超越了其通常所及的范围。疼痛通路起于皮肤神经感受器,与脊髓后角相关联,上行至丘脑和大脑皮质。Ruda及其同事们将致炎因子注射到幼鼠的后爪可引起爪子红肿数日。8至12周后,研究人员处死成年鼠并使其脊髓着色以便寻找疼痛效应器。研究发现大约25%以上的着色脊髓轴突与数周前发炎的后爪相对应。
仅仅在独特的发育窗口期,疼痛才会改变神经解剖。如果幼鼠在刚出生或出生后1天或者3天内接受有害针剂注射,则会有更多的神经参与传导疼痛。如果研究人员等至14天,便会发现未出现神经解剖的改变。就神经病学的发展而言,刚出生的幼鼠相当于妊娠24周的婴儿。这表明在非常小的年龄,尤其是早产儿,“疼痛可影响大脑的传导终路”。
额外的神经活动可挽救凋亡的神经元,亦或能促进神经元之间的联系。但在相同情况下,遭受创伤的幼鼠与大鼠一样对疼痛较敏感。经历过致痛注射的幼鼠与大鼠一样再次被注射,与第一次接受注射的成年大鼠相对照,以前经历过注射的鼠能更快地将其爪子拖离地面。经注射的大鼠的脊髓神经元也能更快速地对夹尾作出反应。
至于动物研究如何与人类新生儿相联系,哈佛医科大学的儿科及麻醉学教授Charles Berde认为,尽管几日龄的幼鼠相当于发育数月的人类新生儿,但幼鼠确是一种“有用的模型”。在动物研究中,早期疼痛所引起的效应器的变化有助于人们确信帮助新生儿克服疼痛的重要性。
儿科神经学专家Anand的研究表明,精心照料下的婴儿并不是总能获得其需要的止痛药。Anand认为,目前需要的是国立卫生研究院(NIH)小组能够提供能事实为依据的指南并使早产儿和足月儿接受止痛药的方式进一步规范化。, 百拇医药
美国国立卫生研究所口腔头面部研究所的神经学专家Ruda及其同事报道说,对刚出生小鼠的疼痛刺激可传导至脊髓的疼痛通路。该通路不仅包含许多的轴突,而且轴突的伸展不超越了其通常所及的范围。疼痛通路起于皮肤神经感受器,与脊髓后角相关联,上行至丘脑和大脑皮质。Ruda及其同事们将致炎因子注射到幼鼠的后爪可引起爪子红肿数日。8至12周后,研究人员处死成年鼠并使其脊髓着色以便寻找疼痛效应器。研究发现大约25%以上的着色脊髓轴突与数周前发炎的后爪相对应。
仅仅在独特的发育窗口期,疼痛才会改变神经解剖。如果幼鼠在刚出生或出生后1天或者3天内接受有害针剂注射,则会有更多的神经参与传导疼痛。如果研究人员等至14天,便会发现未出现神经解剖的改变。就神经病学的发展而言,刚出生的幼鼠相当于妊娠24周的婴儿。这表明在非常小的年龄,尤其是早产儿,“疼痛可影响大脑的传导终路”。
额外的神经活动可挽救凋亡的神经元,亦或能促进神经元之间的联系。但在相同情况下,遭受创伤的幼鼠与大鼠一样对疼痛较敏感。经历过致痛注射的幼鼠与大鼠一样再次被注射,与第一次接受注射的成年大鼠相对照,以前经历过注射的鼠能更快地将其爪子拖离地面。经注射的大鼠的脊髓神经元也能更快速地对夹尾作出反应。
至于动物研究如何与人类新生儿相联系,哈佛医科大学的儿科及麻醉学教授Charles Berde认为,尽管几日龄的幼鼠相当于发育数月的人类新生儿,但幼鼠确是一种“有用的模型”。在动物研究中,早期疼痛所引起的效应器的变化有助于人们确信帮助新生儿克服疼痛的重要性。
儿科神经学专家Anand的研究表明,精心照料下的婴儿并不是总能获得其需要的止痛药。Anand认为,目前需要的是国立卫生研究院(NIH)小组能够提供能事实为依据的指南并使早产儿和足月儿接受止痛药的方式进一步规范化。, 百拇医药