如何看懂胃液检查报告单
临床上我们经常建议有胃病的患者做胃液检查。有些患者问:为什么胃镜检查还不够,还有做胃液检查?下面就简要地介绍胃液检查的意义何在。
一、胃液一般性检查
(一)正常参考值
正常胃液清晰无色,量约10~100ml(毫升),平均50m1(毫升),有轻度酸味,含少量粘液。
(二)临床意义
包括色、量、味、粘液等项。
1.胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色;胃内新鲜出血胃液呈鲜红色,陈旧出血是咖啡色。
2.胃液大于100毫升为增多,见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动功能减退;小于10毫升为减少,见于胃运动功能增强。
3.晚期胃癌胃液有恶臭味,小肠低位梗阻有粪臭味,尿毒症时有氨味。
4.粘液增多见于慢性胃炎。
二、胃液潜血检查
(一)正常参考值
还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法:阴性
(二)临床意义
正常胃酸不含血液。急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时可有不同程度出血,潜血试验不正常;但食管擦伤、牙龈出血咽下,潜血试验也可不正常。
三、胃液乳酸测定
(一)正常参考值 阴性
(二)临床意义
阳性见于:胃癌、幽门梗阻、胃扩张。
四、胃液酸度测定
(一)正常参考值
1.总酸度(GJ,TA):酚红法:空腹10~60U;PH计:注射组织胺后40~140U;酚酞法:试餐后60~75U。
2.游离酸〔GT,FA):刚果红试剂:空腹0~30U,试餐后25~50U;甲基黄法:注射组织胺后30~120U。
3.基础泌酸量(BA0):2~5mmol/h(小时),很少超过5mmol/h(小时)。
4.最大泌酸量(MA0):15~20mmol/h(小时)。
5.高峰泌酸量(PAO):12~28mmol/h(小时)。
(二)临床意义
胃酸分泌量测定包括总酸度、游离酸测定和基础胃酸排泌量(BAO)、最大胃酸排泌量(MAO)、高峰胃酸排泌量(PAO)的测定。
1.胃酸增高见于:
十二脂肠溃疡、复合溃疡。BAO、MAO和PAO都增高,BAO>5mmol/h有诊断意义。PAO为15mmol/h提示有胃十二指肠溃疡;PAO>40mmol/h提示即将出血、梗阻或穿孔。
2.胃泌素瘤见于:
BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO>0.6。
3.胃酸减低见于:胃癌、萎缩性胃炎。
五、pH值测定
正常的pH值为1.3~1.8。低于1.3为酸度过高,见于胃十二指肠球部溃疡、卓-艾综合征、幽门梗阻、慢性胆囊炎等;高于1.8为酸度过低,高于4为无酸症,见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲亢等。
六、胃液显微镜检查
(一)正常参考值
直接涂片法:胃液内无红细胞(RBC),有少量白细胞(WBC)和上皮细胞。
(二)临床意义
胃灌洗液沉淀法可见到癌细胞,有利于诊断胃癌。肺结核病人可以从胃液中查找到结核菌。, http://www.100md.com
一、胃液一般性检查
(一)正常参考值
正常胃液清晰无色,量约10~100ml(毫升),平均50m1(毫升),有轻度酸味,含少量粘液。
(二)临床意义
包括色、量、味、粘液等项。
1.胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色;胃内新鲜出血胃液呈鲜红色,陈旧出血是咖啡色。
2.胃液大于100毫升为增多,见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动功能减退;小于10毫升为减少,见于胃运动功能增强。
3.晚期胃癌胃液有恶臭味,小肠低位梗阻有粪臭味,尿毒症时有氨味。
4.粘液增多见于慢性胃炎。
二、胃液潜血检查
(一)正常参考值
还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法:阴性
(二)临床意义
正常胃酸不含血液。急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时可有不同程度出血,潜血试验不正常;但食管擦伤、牙龈出血咽下,潜血试验也可不正常。
三、胃液乳酸测定
(一)正常参考值 阴性
(二)临床意义
阳性见于:胃癌、幽门梗阻、胃扩张。
四、胃液酸度测定
(一)正常参考值
1.总酸度(GJ,TA):酚红法:空腹10~60U;PH计:注射组织胺后40~140U;酚酞法:试餐后60~75U。
2.游离酸〔GT,FA):刚果红试剂:空腹0~30U,试餐后25~50U;甲基黄法:注射组织胺后30~120U。
3.基础泌酸量(BA0):2~5mmol/h(小时),很少超过5mmol/h(小时)。
4.最大泌酸量(MA0):15~20mmol/h(小时)。
5.高峰泌酸量(PAO):12~28mmol/h(小时)。
(二)临床意义
胃酸分泌量测定包括总酸度、游离酸测定和基础胃酸排泌量(BAO)、最大胃酸排泌量(MAO)、高峰胃酸排泌量(PAO)的测定。
1.胃酸增高见于:
十二脂肠溃疡、复合溃疡。BAO、MAO和PAO都增高,BAO>5mmol/h有诊断意义。PAO为15mmol/h提示有胃十二指肠溃疡;PAO>40mmol/h提示即将出血、梗阻或穿孔。
2.胃泌素瘤见于:
BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO>0.6。
3.胃酸减低见于:胃癌、萎缩性胃炎。
五、pH值测定
正常的pH值为1.3~1.8。低于1.3为酸度过高,见于胃十二指肠球部溃疡、卓-艾综合征、幽门梗阻、慢性胆囊炎等;高于1.8为酸度过低,高于4为无酸症,见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲亢等。
六、胃液显微镜检查
(一)正常参考值
直接涂片法:胃液内无红细胞(RBC),有少量白细胞(WBC)和上皮细胞。
(二)临床意义
胃灌洗液沉淀法可见到癌细胞,有利于诊断胃癌。肺结核病人可以从胃液中查找到结核菌。, http://www.100md.com