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花季的烦恼
http://www.100md.com 2002年6月1日 家庭医药
     春回大地,草木返青,呈现在眼前的处处都是桃红柳绿、鸟语花香的迷人景象,喜爱踏青的人们自然不会放过这个大好时节。然而,春天给花粉症病人带来的却是难言的苦恼,因为每年春暖花开之际,也正是其病症发作之时,典型表现是:鼻塞流清涕、嗅觉失灵、喷嚏连连、眼痒淌泪,有的伴有皮疹及瘙痒,个别严重者甚至出现咽喉水肿、呼吸困难、低血压休克。而其中的始作俑者,就是飘浮在空气当中的花粉。

    顾名思义,花粉症属于过敏性鼻炎中的一种,是由花粉引起的I型变态反应性疾病。花粉颗粒作为一种抗原,刺激少数过敏体质者产生特异性抗体,抗原与抗体结合,经过一系列的免疫反应过程,促使体内的肥大细胞释放出一种血管活性物质——组胺,后者可引起鼻腔、眼结合膜、呼吸道等部位粘膜下毛细血管充血,渗出物增加,从而导致上述一系列临床症状。此类病人如治疗不当,反复发作,很容易并发支气管哮喘。

    花粉主要存在于植物中,树木、花草中的花粉随风飘散而传播,这些花粉数量多,重量轻,传播广,被少数过敏体质者吸入之后,即可引起过敏发作。春天是花粉症的高发期,这是由花粉播散的季节性特点决定的。在风和日丽的天气里,空气中的花粉密度每立方米可高达800个,而在下雨天气则大大减低。并非人人都会对花粉产生过敏反应,过敏的只占少数;也不是所有种类的花粉都能引起花粉症,能引起花粉症发作的花粉也不过几十种(如柳、松、柏、槐、桦等树木花粉)。

    那么,预防花粉症应采取哪些措施呢?

    1.避免接触花粉:如移走居室中能产生花粉过敏原的花木;若是对住所周围环境中的树木花粉过敏,最好是迁居别处;春季尽量不到植物园等花草树木茂盛的场所游玩。

    2.预防性用药:可选择色甘酸钠吸入剂,该药可稳定肥大细胞膜,抑制组胺的释放,缺点是该药起效慢且无拮抗组胺的作用。因此,本药必须在花粉期到来之前数周用药,对已出现症状者无效。

    3.发作期处理:首先应使病人脱离花粉密集的环境,药物首选抗组胺药(如扑尔敏、息斯敏等)、0.25%酮替芬滴鼻液等。此类药物可解除打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、皮肤瘙痒等症状。如鼻塞明显,可选用“苯海拉明麻黄素”、“地塞米松麻黄素”滴鼻。此外,对憋喘明显的重症病人,可给予吸氧、强地松口服及支气管扩张剂(如舒喘灵)吸入治疗。

    4.脱敏疗法:其原理是用能引起敏感者发病的花粉制备成过敏原,从小剂量开始,依次递增,反复多次给病人皮下注射,刺激机体产生足够的抗体而彻底脱敏。这种方法耗时较长,在此期间,如症状发作,仍可对症治疗。

    花粉症急性发作的临床表现与感冒颇为相似,误诊误治的情况并不鲜见,如果您有上述季节性的卡他样症状发作,最好去医院变态反应科进一步检查,以便明确诊断,及时治疗。, http://www.100md.com