对于胆囊切除术后病人微胆石与Oddi括约肌功能不良无关
本报讯 美国Quallich等报告，在胆囊切除术后病人中，胆管内胆汁结晶或微胆石形成，不是Oddi括约肌功能不良(SOD)的原因。
在因胆绞痛和胆石症行胆囊切除术的病人中，并非所有病人的症状在术后都可以缓解，部分病人术后腹痛仍继续存在或反复发作。在有胆囊的病人中，微胆石被证实是胆道痛的原因之一。那么，微胆石是不是胆囊切除术后胆源性疼痛的原因？这种情况是否在SOD病人中更常见？为了验证这一假说，该研究检测了胆囊切除术后Oddi括约肌基础压力升高或不升高病人的胆管抽吸物的结晶发生率。
该研究对在1998年1月至2000年6月期间所有因胆囊切除术后复发性胆绞痛而来做ERCP检查和Oddi括约肌测压病人进行了前瞻性分析。基础胆管括约肌压力升高(>40 mmHg)的病人行内镜下括约肌切开术。所有病人在注射造影剂之前通过测压导管的抽吸口从胆总管抽吸4～20 ml胆汁，送至细胞病理实验室，进行显微镜下胆固醇和胆色素结晶检测。在100倍显微镜下见到3个或3个以上单个结晶或在任何一张涂片上见到成堆结晶被判断为阳性。(Gastrointest Endosc 2002，55 ∶163)
结果显示，研究共纳入60例病人，10例(17%)为男性，50例(83%)为女性，平均年龄44岁。35例病人基线Oddi括约肌压力正常，25例(42%)压力升高。总共只有3例(5%)病人胆汁抽吸物中发现有胆固醇结晶，其中正常压力组中2例，压力升高组中1例。未发现胆色素结晶。
研究者认为，在因胆囊切除术后综合征而行Oddi括约肌压力测定的病人中，胆汁结晶发生率很低，而且Oddi括约肌压力正常或升高的病人，胆管结晶发生率无显著差异。, http://www.100md.com
在因胆绞痛和胆石症行胆囊切除术的病人中，并非所有病人的症状在术后都可以缓解，部分病人术后腹痛仍继续存在或反复发作。在有胆囊的病人中，微胆石被证实是胆道痛的原因之一。那么，微胆石是不是胆囊切除术后胆源性疼痛的原因？这种情况是否在SOD病人中更常见？为了验证这一假说，该研究检测了胆囊切除术后Oddi括约肌基础压力升高或不升高病人的胆管抽吸物的结晶发生率。
该研究对在1998年1月至2000年6月期间所有因胆囊切除术后复发性胆绞痛而来做ERCP检查和Oddi括约肌测压病人进行了前瞻性分析。基础胆管括约肌压力升高(>40 mmHg)的病人行内镜下括约肌切开术。所有病人在注射造影剂之前通过测压导管的抽吸口从胆总管抽吸4～20 ml胆汁，送至细胞病理实验室，进行显微镜下胆固醇和胆色素结晶检测。在100倍显微镜下见到3个或3个以上单个结晶或在任何一张涂片上见到成堆结晶被判断为阳性。(Gastrointest Endosc 2002，55 ∶163)
结果显示，研究共纳入60例病人，10例(17%)为男性，50例(83%)为女性，平均年龄44岁。35例病人基线Oddi括约肌压力正常，25例(42%)压力升高。总共只有3例(5%)病人胆汁抽吸物中发现有胆固醇结晶，其中正常压力组中2例，压力升高组中1例。未发现胆色素结晶。
研究者认为，在因胆囊切除术后综合征而行Oddi括约肌压力测定的病人中，胆汁结晶发生率很低，而且Oddi括约肌压力正常或升高的病人，胆管结晶发生率无显著差异。, http://www.100md.com