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部分液体通气治疗ARDS无明显益处
http://www.100md.com 2002年6月6日 《中国医学论坛报》 2002年第21期
     本报讯 最近,一项多中心、前瞻性、随机对照临床研究显示,与常规机械通气相比,用潘氟隆作部分液体通气(PLV)治疗成人急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并无显著益处。(Am J Respir Crit Care Med 2002, 165∶ 781)

    研究纳入90例动脉氧分压/氧吸入分数(PaO2/FIO2)>60和< 300、并且发病24小时以内的成年ARDS患者,随机分为两组:一组接受将潘氟隆注入支气管内做PLV治疗(n=65);另一组接受常规机械通气(CMV,n=25)治疗,最长5天。研究者发现,虽然PLV组进展到ARDS的病例数显著减少,但28天内脱机天数(CMV组6.7±1.8天,PLV组6.3±1.0天,P=0.85)、死亡率(CMV组36%,PLV组42%,P=0.63),以及任何呼吸相关参数两组均无差别。

    亚组分析发现,与CMV组相比,小于55岁的急性肺损伤和ARDS患者, PLV组停止机械通气的时间提前(P=0.045),28天内脱机时间延长(CMV组3.2±1.9天,PLV组8.0±2.2天,P=0.06)。低血氧、呼吸性酸中毒和心动过缓在PLV组更常见,但这些反应通常是一过性和自限性的。

    因此,研究者认为,今后还需要对PLV进一步研究,以明确最可能的受益者。, http://www.100md.com