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肺栓塞漏诊率高达80%
http://www.100md.com 2002年6月20日 《健康时报》 2002.06.20
     吴玉华

    本报讯 特约记者吴玉华报道:长期以来,肺栓塞的漏诊率高达80%以上,大批患者因得不到及时的诊治而死亡。6月15日,由全国50多家医院参加的肺栓塞规范化诊治多中心研究正式启动,使得今后我国在肺栓塞的诊断治疗上将有一个规范统一的标准。

    肺栓塞是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓,血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病,其发病率、病死率和致残率高。而我国卫生界长期以来却一直认为肺栓塞在我国是一种少见病,发病率低。这种观点直接影响了临床上对肺栓塞的识别和诊断意识。加之肺栓塞的临床症状无特异性,使我国对肺栓塞的漏诊率高达八成以上。即使临床医生疑诊肺栓塞,安排患者进行影像学辅助检查,也往往因对诊断设备和技术水平的要求高,影像学科医生缺乏对肺栓塞的诊断技能而难于检出或误诊。即使是患者能够被及时诊断出肺栓塞,临床医生在对肺栓塞的治疗方面又存在着诸多不规范之处,如不会在对凝血功能的监测下有效足量使用抗凝剂,抗凝剂使用疗程不够,对非大面积肺栓塞病例亦使用出血危险性大的溶栓剂等。

    为提高我国广大临床医师、医学影像学医师等对肺栓塞的诊断意识和水平,规范对肺栓塞的诊断与治疗,此次启动的全国肺栓塞规范化诊治多中心研究,采用前瞻性大规模随机临床试验设计,在统一的诊断治疗操作规程和疗效判断标准下发展对肺栓塞的多中心抗凝治疗研究、溶栓治疗研究、诊断学研究、介入治疗研究及对慢性栓塞性肺动脉高压的手术治疗研究。此外,研究还将对国人肺栓塞患者进行分子流行病学研究,并对特定的静脉血栓性疾病高发人群,如骨科患者、脑卒中患者、心肌梗塞患者中深静脉血栓形成与肺栓塞的发病率进行流行病学调查,据此初步取得我国关于这一疾病的流行病学资料。, 百拇医药