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无导管pH系统可有效监测食管pH水平
http://www.100md.com 2002年6月20日 《中国医学论坛报》 2002年第23期
     无导管Bravo pH系统可成功监测病人的食管内胃酸情况,其成功率高达95%。这是美国克利夫兰诊所消化科主任Richter博士在美国消化疾病周第103届年会上报告的。

    参加开发该系统的

    Richter教授说,Bravo系统有望取代食管pH监测导管,后者常使病人感到不适、不方便且妨碍其正常活动,以致许多病人拒绝接受导管法检查。

    应用pH监测确诊胃食管反流病(GERD)有助于降低因无效治疗和贵重药物治疗造成的长期药费负担,以及因未诊治疾病可能导致的严重影响,如Barrett食管,后者是癌前病变。

    他们进行该项研究的目的在于应用Bravo系统对无症状的正常人与GERD病人进行对照,以建立一套正常数据。他们选择了34例健康成人(其中男性8例,年龄21~51岁)和27例GERD病人(男15例,22~72岁)作为研究对象,进行48小时食管pH监测。在监测期内,病人可进食,其中包括每日1餐脂肪膳食。

    研究者应用内镜标定法,将Bravo pH囊放置在鳞状上皮与柱状上皮接合部位以上6 cm处。给病人佩带一小型pH接收仪,接收并记录pH囊传出的信号。并与计算机连接,分析数据。

    结果显示,在48小时监测期间,正常对照组食管内pH< 4的总时间百分比为2.42,GERD组病人为7.17。正常受试者发生反流的总次数与GERD病人相比有显著差异(P=0.002)。58例(95%)病人成功记录了 >24小时的食管pH。该系统的数据信号接收率达91%,经对仪器进行改进,包括另加一根长18 cm的天线后,其信号接收率提高到98%。

    Richter博士说,在该项研究中,有10例GERD病人食管pH监测1天异常,1天正常。仅有3例GERD病人食管pH监测2天均无异常。

    Richter教授总结说,无导管Bravo pH系统可有效记录病人24小时的食管pH变化,成功率达95%。该研究所得出的正常值与以前的报告数据相似。此外,该研究还提示,对病人进行48小时监测可提高准确度。, 百拇医药