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编号:182003
如何检查乳房肿块与皮肤有无粘连?
http://www.100md.com 2002年6月25日 网易
     检查乳房肿块与皮肤有无粘连的常用手法,是用拇指和食指置于肿物两侧,两指相距5厘米左右,然后轻轻突起两指间的皮肤,正常情况下,西指间的皮肤会渐渐鼓隆,如肿块已与皮肤粘连,就可见到皮肤凹陷(见左图)。这说明,当乳瘤在发展过程中与皮肤粘连时,癌肿表面皮肤则出现收缩内陷现象。

    有时患者双手高举过头时,也可发现皮肤凹陷(见右图),这是由于胸壁筋膜上升,肿块及其上的皮肤也随之上升,该处可形成凹窝现象,证明肿块与皮肤粘连。同理,如将整个乳房推向肿块处,肿块所在处显出低凹。

    肿块部位不同,可采用不同手法和体位(见下图):①内上部肿块:让患者两手自然下垂于两侧,或检查者将其乳房下半部托起。②外上部肿块:让患者挺胸,两手叉回,两肩两时尽量向后靠。③下半部肿块;患者两臂水平外展。④乳头区或乳房深部肿块:患者向前弯腰,使乳房下垂。

    这几种检查方法,供临床参考使用,因为各人乳房脂肪多少与对性高低不同,肿块大小与深浅也不一样。乳头与乳晕下的肿块,因有乳腺管穿过,故与表面皮肤分不开。

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