妊娠期接受化疗也许是安全的
本报讯 美国Thomas Jefferson大学医院Cardonick等对48例在孕期确诊的癌症患者进行了随访，结果表明，如果在妊娠3个月后开始化疗似乎是安全的，并不增加早产危险。
当孕妇患癌症时，面临两难的选择：立即终止妊娠开始治疗，或者冒险等待孩子降生。在Cardonick等的研究中，患者在妊娠平均17.2周时确诊癌症，其中4例于妊娠头3个月终止妊娠，接受早期化疗。Cardonick强调说，对于大多数类型癌症，终止妊娠使癌症容易治疗，因为并发症减少了，但不能改善预后。
22例患者被诊为乳腺癌、霍奇金淋巴瘤、卵巢癌或白血病，这些妇女决定继续妊娠，并于妊娠3个月后开始化疗。她们中的数例病人出现脱水引起的轻度宫缩，但无其他并发症。这些妇女的平均妊娠时间为36.9周，新生儿平均出生体重为2742 g。2名新生儿的出生体重小于其孕龄的第10百分位数。另一名新生儿出生时发现有并指，其母于妊娠第14.6周开始霍奇金淋巴瘤治疗。(Lancet Oncology 2002，3 ∶128)
Cardonick极力主张肿瘤科医师和妇产科医师共同治疗患癌症的孕妇。她指出，妊娠期做淋巴结活检，包括前哨淋巴结活检是安全的，某些检查可取代暴露于放射线的检查(如MRI取代CT、超声心动图取代多门电路采集血池显像)。治疗时机也很重要，孕妇不能在化疗3周内分娩。
有学者认为，尽管Cardonick的研究结果很诱人，但仍需做较大样本的研究，如不同的癌症治疗方法对孕妇及胎儿的影响，对出生婴儿应进行长期随访，最好一直随访至上学。, http://www.100md.com
当孕妇患癌症时，面临两难的选择：立即终止妊娠开始治疗，或者冒险等待孩子降生。在Cardonick等的研究中，患者在妊娠平均17.2周时确诊癌症，其中4例于妊娠头3个月终止妊娠，接受早期化疗。Cardonick强调说，对于大多数类型癌症，终止妊娠使癌症容易治疗，因为并发症减少了，但不能改善预后。
22例患者被诊为乳腺癌、霍奇金淋巴瘤、卵巢癌或白血病，这些妇女决定继续妊娠，并于妊娠3个月后开始化疗。她们中的数例病人出现脱水引起的轻度宫缩，但无其他并发症。这些妇女的平均妊娠时间为36.9周，新生儿平均出生体重为2742 g。2名新生儿的出生体重小于其孕龄的第10百分位数。另一名新生儿出生时发现有并指，其母于妊娠第14.6周开始霍奇金淋巴瘤治疗。(Lancet Oncology 2002，3 ∶128)
Cardonick极力主张肿瘤科医师和妇产科医师共同治疗患癌症的孕妇。她指出，妊娠期做淋巴结活检，包括前哨淋巴结活检是安全的，某些检查可取代暴露于放射线的检查(如MRI取代CT、超声心动图取代多门电路采集血池显像)。治疗时机也很重要，孕妇不能在化疗3周内分娩。
有学者认为，尽管Cardonick的研究结果很诱人，但仍需做较大样本的研究，如不同的癌症治疗方法对孕妇及胎儿的影响，对出生婴儿应进行长期随访，最好一直随访至上学。, http://www.100md.com